هل يمكن أن تموت من نوبة؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة نانسي هاموند ، دكتوراه في الطب - بقلم فالنسيا هيجويرا في 15 مايو 2019

يعتبر السقوط أو الاختناق مصدر قلق لدى الأشخاص المصابين بالصرع - لكنه ليس السبب الوحيد. خطر الموت المفاجئ غير المتوقع في حالة الصرع (SUDEP) هو أيضًا خوف.

إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك مصابًا بنوبات صرع ، فقد يدور في ذهنك عدد من الأسئلة. على سبيل المثال ، هل يمكن أن تموت من نوبة صرع؟ أو هل يمكن أن تموت من نوبة في نومك؟

الإجابة المختصرة هي نعم ، ولكن بينما يكون ذلك ممكنًا ، فإن الموت بسبب الصرع نادر أيضًا.

عندما تسمع عن وفاة شخص بسبب نوبة صرع ، قد تفترض أن الشخص سقط وضرب رأسه. يمكن أن يحدث هذا.

ومع ذلك ، فإن الموت المفاجئ لا ينتج عن الإصابة أو الغرق. إنه يشير إلى الموت المفاجئ وغير المتوقع. تحدث معظم الوفيات ، وليس كلها ، أثناء النوبة أو بعدها مباشرة.

السبب الدقيق لهذه الوفيات غير معروف ، ومع ذلك يعتقد الباحثون أن التوقف لفترة طويلة في التنفس يؤدي إلى نقص الأكسجين في الدم والاختناق. نظرية أخرى هي أن النوبة تسبب اضطرابًا مميتًا في نظم القلب ، مما يؤدي إلى توقف القلب.

في كل عام ، هناك 1.16 حالة وفاة مفاجئة لكل 1000 شخص مصاب بالصرع ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). يعتقد الخبراء أنه من المحتمل أنه لم يتم الإبلاغ عن العديد من حالات SUDEP وبالتالي قد يكون عدد حالات SUDEP أعلى.

ما هي النوبة؟

يحتوي دماغك على عدد لا يحصى من الخلايا العصبية التي تخلق وترسل وتستقبل النبضات الكهربائية. تحدث النوبات عندما يتسبب اضطراب كهربائي مفاجئ في الدماغ في اختلال هذه الخلايا العصبية.

يمكن أن يؤدي ذلك إلى:

  • الرجيج الذي لا يمكن السيطرة عليه من الجسم
  • فقدان الوعي
  • ارتباك مؤقت
  • فقدان الوعي

تختلف النوبات في شدتها ومدتها. قد لا تسبب النوبات الخفيفة تشنجات وقد تستمر لمدة 30 ثانية فقط. ومع ذلك ، يمكن أن تتسبب النوبات الأخرى في اهتزاز الجسم بالكامل بسرعة وتستمر لمدة تتراوح من 2 إلى 5 دقائق.

يمكن أن تكون النوبة حدثًا لمرة واحدة بعد إصابة في الرأس أو سكتة دماغية أو عدوى. الصرع حالة تتميز بنوبات متكررة.

ما هي عوامل الخطر لنوبة قاتلة؟

على الرغم من ندرتها ، إلا أنه لا يزال من المهم معرفة عوامل الخطر لـ SUDEP. إذا كنت في خطر ، فيمكنك اتخاذ خطوات للمساعدة في منع حدوث نوبة صرع مميتة.

بينما لا يزال منخفضًا ، فإن احتمالية الوفاة بسبب النوبة تكون أعلى لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من النوبات المتكررة التي لا يمكن السيطرة عليها ، وكذلك أولئك الذين لديهم تاريخ من النوبات التوترية الارتجاجية (تسمى أحيانًا نوبات الصرع الكبرى).

النوبات التوترية الارتجاجية هي نوع حاد من نوبات الصرع. يمكن أن يسبب ذلك فقدانًا مفاجئًا للوعي ، وتشنجات ، وفقدان السيطرة على المثانة.

تكون فرصة الموت المفاجئ أعلى أيضًا لدى الأفراد الذين تبدأ نوباتهم في سن مبكرة. ومع ذلك ، فإن الموت غير المتوقع أمر نادر الحدوث عند الأطفال الصغار.

يزيد خطر الموت المفاجئ أيضًا كلما طالت مدة عيشك مع الصرع.

قد يساهم عدم تناول الأدوية الخاصة بك وشرب الكثير من الكحول أيضًا في SUDEP. يبدو أن النوبات التي تحدث أثناء النوم عامل خطر لـ SUDEP.

عوامل الخطر للوفاة من النوبات
  • تاريخ النوبات المتكررة التي لا يمكن السيطرة عليها
  • النوبات الارتجاجية
  • تعاني من نوبات منذ أن كنت صغيرًا جدًا
  • تاريخ طويل من الصرع
  • عدم تناول الأدوية المضادة للتشنج على النحو الموصوف
  • شرب الكثير من الكحول

كيف تقلل من خطر إصابتك بنوبة قاتلة

تناول الدواء المضاد للنوبات حسب التوجيهات لمنع النوبات. قم بزيارة الطبيب إذا كان علاجك الحالي غير فعال. قد يحتاج طبيبك إلى تعديل جرعتك أو وصف دواء مختلف.

من المفيد أيضًا تحديد مسببات النوبات. هذه تختلف من شخص لآخر ، لذلك قد يكون تحديد المحفزات الخاصة بك أمرًا صعبًا. قد يساعد الاحتفاظ بمذكرات النوبات.

ما يجب الاحتفاظ به في يوميات نوباتك

سجل وقت حدوث النوبات ، ثم دوِّن المعلومات التي قد تكون ذات صلة. فمثلا:

  • في أي وقت من اليوم حدثت النوبة؟
  • هل حدثت النوبة بعد التعرض لأضواء ساطعة وامضة؟
  • هل شربت الكحول قبل حدوث نوبة؟ إذا كان الأمر كذلك، كم؟
  • هل كنت تحت ضغط عاطفي قبل النوبة؟
  • هل تناولت الكافيين قبل النوبة؟
  • هل أصبت بالحمى؟
  • هل كنت محرومًا من النوم أو متعبًا جدًا؟

يمكن أن يؤدي الاحتفاظ بمذكرات النوبات إلى تحديد الأنماط أو المواقف التي تؤدي إلى حدوث النوبات. قد يؤدي تجنب المحفزات إلى تقليل عدد الهجمات.

استخدم ميزة "الملاحظات" على هاتفك لتتبع النوبات ، أو تنزيل تطبيق يوميات النوبات على هاتفك الذكي أو جهازك اللوحي.

يمكنك أيضًا تقليل خطر الإصابة بنوبة قاتلة عن طريق تجنب الإفراط في تناول الكحوليات. بالإضافة إلى ذلك ، تأكد من أن عائلتك تعرف الإسعافات الأولية للنوبة.

يتضمن ذلك وضعك على الأرض والاستلقاء على جانب واحد من جسدك. يمكن أن تساعدك هذه الوضعية على التنفس بسهولة. يجب عليهم أيضًا فك أربطة العنق وفك الأزرار حول الرقبة.

إذا استمرت النوبة أكثر من 5 دقائق ، يجب الاتصال برقم 911.

كيف يتم تشخيص النوبات؟

تشمل الحالات التي يمكن أن تحاكي النوبة نوبة الصداع النصفي والسكتة الدماغية والخدار ومتلازمة توريت.

لتشخيص النوبة بدقة ، سيسألك طبيبك عن تاريخك الطبي والأحداث التي أدت إلى النوبة. قد يكون لديك مخطط كهربية الدماغ (EEG) ، وهو اختبار يسجل النشاط الكهربائي في الدماغ. يساعد في الكشف عن التشوهات في موجات الدماغ.

يمكن لـ EEG تشخيص أنواع مختلفة من النوبات ، والمساعدة في التنبؤ بما إذا كان من المحتمل حدوث النوبة مرة أخرى.

قد يطلب طبيبك أيضًا اختبارات لتحديد السبب الكامن وراء النوبات. يمكن للفحص العصبي البحث عن تشوهات في جهازك العصبي ، بينما يمكن لفحص الدم التحقق من وجود عدوى أو حالات وراثية قد تساهم في حدوث النوبات.

تُستخدم اختبارات التصوير أيضًا للبحث عن الأورام أو الآفات أو الخراجات في دماغك. وتشمل هذه الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

كيف تعالج النوبة؟

عادة لا تتطلب النوبة الناتجة عن حدث منفرد العلاج. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من أكثر من نوبة واحدة ، فقد يصف لك طبيبك دواءً مضادًا للنوبات الصرعية لمنع حدوث نوبات في المستقبل.

الأدوية المختلفة فعالة ضد النوبات. سيوصي طبيبك بواحد أو أكثر من الأدوية الممكنة بناءً على نوع النوبة.

عندما لا تعمل الأدوية المضادة للتشنج ، قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإزالة جزء الدماغ الذي تنشأ منه النوبات. ضع في اعتبارك أن هذا الإجراء لا يعمل إلا عندما تبدأ النوبات في نفس المكان.

قد تكون أيضًا مرشحًا للعلاج التحفيزي. تشمل الخيارات تحفيز العصب المبهم أو التحفيز العصبي المتجاوب أو التحفيز العميق للدماغ. تساعد هذه العلاجات في منع النوبات عن طريق تنظيم نشاط الدماغ الطبيعي.

ما هي النظرة المستقبلية لمرضى الصرع؟

إن التعايش مع الصرع له تحدياته ، ولكن يمكنك أن تعيش حياة طبيعية مع هذه الحالة. يتغلب بعض الأشخاص في النهاية على النوبات ، أو يمضون سنوات بين النوبات.

مفتاح إدارة الهجمات هو فهم المخاطر واتخاذ خطوات لتجنب المشغلات الشائعة.

وفقًا لمؤسسة الصرع ، مع العلاج ، سيصبح ما يقرب من 6 من كل 10 أشخاص مصابين بالصرع خاليين من النوبات في غضون بضع سنوات.

الوجبات الجاهزة

نعم ، يمكن أن تسبب النوبة الموت. لكن بينما يكون ذلك ممكنًا ، يعد هذا أمرًا نادر الحدوث.

تحدث إلى طبيبك إذا شعرت أن علاجك الحالي المضاد للنوبات لا يعمل. يمكنك مناقشة مجموعة مختلفة من الأدوية أو استكشاف العلاجات الإضافية للمساعدة في السيطرة على نوباتك.