ما تحتاج لمعرفته حول Eschar

تمت مراجعته طبياً بواسطة أوين كرامر ، دكتور في الطب - بقلم راشيل نال ، إم إس إن ، كرنا - تم التحديث في 12 ديسمبر 2019

نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.

ملخص

Eschar ، وضوحا es-CAR ، هو نسيج ميت يتساقط أو يسقط من الجلد. يظهر بشكل شائع مع جروح قرحة الضغط (قرح الفراش). عادة ما يكون Eschar أسمرًا أو بنيًا أو أسودًا وقد يكون قشريًا.

يتم تصنيف الجروح إلى مراحل بناءً على مدى عمقها ومدى تأثر أنسجة الجلد. عندما يكون الجرح خارًا فوقه ، فلا يمكن تصنيف الجرح. هذا بسبب موت الخثار ، والأنسجة الداكنة تجعل من الصعب رؤية الجرح تحتها.

ما هي مميزات الخشر؟

يتميز إسكار بوجود أنسجة قشرية داكنة في أسفل الجرح أو في الجزء العلوي منه. يشبه النسيج إلى حد كبير قطعة من الصوف الفولاذي الموضوعة فوق الجرح. قد يكون للجرح مظهر متقشر أو جلدي ويكون لونه بني أو بني أو أسود.

قد يكون الإسكار أنعم أو أكثر صلابة من الجلد المحيط به.

غالبًا ما يكون إسكار جزءًا من جرح أكبر. قد تبدو المنطقة المحيطة بالخشب حمراء أو ناعمة الملمس. قد تكون المنطقة أيضًا منتفخة أو مملوءة بالسوائل.

صور عشار

كيف يتم تنظيم الجروح؟

في حين لا يمكن إجراء الجرح الخشبي بالطريقة نفسها التي يمكن بها لمعظم الجروح ، فإن الجرح المصحوب بالخشب يشير غالبًا إلى جرح أكثر تقدمًا ، وعادة ما يكون في المرحلة 3 أو 4.

المراحل الأربع للجروح هي:

  • المرحلة 1: الجلد غير متشقق ولكن قد يكون أحمر قليلاً في المظهر.عند الضغط على الجرح ، لن تتحول المنطقة الواقعة تحت إصبعك إلى اللون الأبيض.
  • المرحلة الثانية: الجرح مفتوح و / أو مكسور.قد يبدو هذا مثل بثرة ممزقة ، أو تكون عميقة قليلاً مثل الحوض.
  • المرحلة 3: هذا النوع من الجرح له مظهر عميق يشبه الحفرة أسفل الجزء الدهني من الجلد.وعادة ما تحتوي الأنسجة على أنسجة ميتة صفراء اللون.
  • المرحلة 4: أخطر أنواع الجرح ، الجرح في المرحلة الرابعة من المحتمل أن يحتوي على بعض النتوءات ويكون عميقًا في الجلد.قد تنكشف العضلات والعظام والأوتار أيضًا بسبب خطورة الجرح.

يمكن أن تكون المراحل الأكثر تقدمًا من الجروح ناتجة عن إصابة الجلد أو تقرحات الضغط. أحد الأمثلة على ذلك هو قرح الفراش حيث يؤثر الضغط المستمر على الجلد على تدفق الدم إلى الأنسجة. نتيجة لذلك ، يتلف النسيج ويموت.

تحدث تقرحات الضغط غالبًا في الكعبين أو الكاحلين أو الوركين أو الأرداف.

ما أسباب الخشر؟

الخشخاش عبارة عن مجموعة من الأنسجة الجافة الميتة داخل الجرح. يشيع ظهوره مع تقرحات الضغط. يمكن أن يحدث هذا إذا جفت الأنسجة وأصبحت ملتصقة بالجرح.

تتضمن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بقرحة الضغط ما يلي:

  • الجمود
  • التقدم في السن
  • شلل
  • صحة سيئة
  • الشفاء بعد الجراحة
  • غيبوبة
  • التدخين

ما هي آثار الخار؟

يمكن أن تكون الجروح التي تتقدم إلى المراحل التي يغطيها الخرشون خطيرة جدًا.

على سبيل المثال ، يسمح الجلد المكسور على الجرح للبكتيريا بالدخول إلى الجسم ، مما قد يؤدي إلى التهاب النسيج الخلوي (عدوى جلدية) ، وتجرثم الدم (بكتيريا في الدم) ، وفي النهاية تعفن الدم (التهاب خطير على مستوى الجسم) يمكن أن يهدد الحياة.

يمكن أيضًا أن تلتهب عظامك ومفاصلك نتيجة الجرح.

كيف يتم تشخيص اشار؟

سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتشخيص النخر من خلال فحص الجرح وفحص الجلد المحيط به. غالبًا ما يقيس أخصائي العناية بالجرح طول وعرض الجرح لتحديد ما إذا كان أكبر أو أصغر.

سيأخذ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في الاعتبار أيضًا أي حالات طبية قد تكون لديك والتي قد تؤثر على قدرة جسمك على التئام الجروح. يشمل ذلك مرض السكري أو الحالات التي تؤثر على الدورة الدموية.

كيف يتم منع الخشر؟

الوقاية أمر حيوي لمنع حدوث النثار. من الأسهل بكثير منع الجروح من العلاج.

بالنسبة لأولئك الذين يستخدمون كرسيًا متحركًا أو الذين تم وصفهم للعناية بالسرير ، من المهم إعادة وضعهم بانتظام لتخفيف التوتر والضغط على المناطق المعرضة لتلف الجلد. قد يشمل ذلك تبديل المواضع كل 15 دقيقة إلى ساعة واحدة.

يمكن أن تساعد أيضًا الوسائد والمراتب المتخصصة وأجهزة إعادة الوضع الخاصة ، التي يمكن شراؤها عبر الإنترنت.

الحفاظ على البشرة نظيفة وجافة أمر حيوي لمنع الجروح. إذا لم تتمكن من التحكم في البول أو البراز ، فإن التنظيف الفوري ضروري لمنع تكسر الجلد.

إن اتباع نظام غذائي صحي غني بالبروتين وفيتامين ج والزنك أمر حيوي لتشجيع التئام الجلد. شرب كمية كافية من السوائل ضروري لمنع جفاف الجلد.

يمكن للإقلاع عن التدخين ، إذا كنت مدخنًا ، والحفاظ على النشاط أيضًا أن يمنع تقرحات الضغط عن طريق الحفاظ على صحة جسمك قدر الإمكان.

كيف يتم علاج الخشر؟

يعتمد علاج الجروح بالخشب على أعراضك. على سبيل المثال ، إذا كانت المنطقة المحيطة بالجرح جافة ، ولم تتقشر ، ولا يوجد احمرار حولها ، فقد لا يوصي طبيبك بإزالة الخشخاش ، لأنه يعتبر غطاء الجسم الطبيعي.

إذا كان الخشخاش يتقشر أو ينزف أو يبدو مصابًا أو لا يلتئم ، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بطريقة علاج الجروح المعروفة باسم التنضير لإزالة الأنسجة الميتة.

هناك طرق مختلفة للتخدير ، بما في ذلك:

  • التنضير الذاتي ، والذي يتضمن وضع ضمادة قد تشجع على تكسير الأنسجة الميتة بواسطة إنزيمات الجسم
  • التنضير الأنزيمي ، وهو ما يعني تطبيق المواد الكيميائية التي تزيل الأنسجة الميتة
  • التنضير الميكانيكي ، والذي يتضمن استخدام أدوات خاصة لإزالة الأنسجة الميتة
  • التنضير الجراحي ، والذي يتضمن استخدام أدوات حادة لقطع الأنسجة الميتة

بالإضافة إلى علاج الجرح ، سيحاول مقدم الرعاية الصحية أن يجعلك مرتاحًا قدر الإمكان.

يتضمن ذلك وصف الأدوية المسكنة للألم. يمكن استخدام المضادات الحيوية لمنع العدوى. من المهم محاولة تناول الطعام الصحي قدر الإمكان. كجزء من روتين الأكل الصحي الخاص بك ، تأكد من تضمين البروتين الذي يعزز التئام الجلد.

في الحالات الشديدة ، قد تكون الجراحة ضرورية لإزالة أي عدوى وإعادة بناء الجلد حول الجرح.