هل يعمل نظام Feingold الغذائي لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

كان نظام Feingold الغذائي ، الذي يُزعم أنه يعالج أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) والتوحد ، شائعًا في السبعينيات.

على الرغم من العديد من قصص النجاح ، فقد تعرض هذا النظام الغذائي لانتقادات واسعة النطاق من قبل المجتمع الطبي لافتقاره إلى الأدلة العلمية والقواعد الصارمة والمخاطر. على هذا النحو ، قد تتساءل عما إذا كانت فعالة أو تستحق المحاولة لك أو لطفلك.

تخبرك هذه المقالة بكل ما تحتاج لمعرفته حول حمية Feingold ، بما في ذلك فعاليتها ، وسلبياتها ، والأطعمة الموصى بها.

تم إنشاء نظام Feingold الغذائي من قبل الدكتور بنجامين فينجولد ، طبيب الأطفال والحساسية من كاليفورنيا.

قام في الأصل بتصميم نمط الأكل لمرضاه الصغار الذين يعانون من أعراض الحساسية ، مثل خلايا النحل والربو والأكزيما. بعد ملاحظة التحسينات السلوكية ، بدأ في استخدام النظام الغذائي لمساعدة الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، والتوحد ، وعسر القراءة ، وغيرها من المشكلات السلوكية.

يزيل النظام الغذائي الألوان الاصطناعية ، والمحليات ، والمواد المعروفة باسم الساليسيلات ، وثلاث مواد حافظة - هيدروكسي يانيزول بوتيل (BHA) ، هيدروكسي تولوين بوتيل (BHT) ، وثالث بوتريل هدريكينون (TBHQ).

يعتقد Feingold أن تجنب هذه المكونات ، بالإضافة إلى عدد قليل من الأطعمة ، يحسن التركيز والسلوك.

توجد الساليسيلات بشكل طبيعي في الأطعمة وتوجد في الأسبرين. يعتقد Feingold أن الأشخاص الذين يعانون من الحساسية أو الحساسية تجاه الأسبرين قد يكونون أيضًا غير متسامحين مع الأطعمة التي تحتوي على الساليسيلات.

في حين أن حساسية الساليسيلات موجودة ، لا يوجد دليل يشير إلى وجود علاقة قوية بين هذه الحساسية والقضايا السلوكية.

على الرغم من التقارير القصصية من بعض المؤيدين ، هناك القليل من الأدلة على أن هذا النظام الغذائي يحسن المشكلات السلوكية لدى الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو غيره من الحالات. علاوة على ذلك ، لا يوجد بحث يربط أي مكونات أو أطعمة بسلوك أسوأ.

ملخص

يهدف نظام Feingold الغذائي إلى تحسين المشكلات السلوكية لدى الأطفال من خلال التخلص من المواد الحافظة والألوان والمحليات والأطعمة التي تحتوي على الساليسيلات.

كيفية إتباع النظام الغذائي

لاتباع النظام الغذائي ، يجب أن يأكل طفلك فقط من قائمة صارمة من الأطعمة المعتمدة ، وتجنب الأطعمة الأخرى تمامًا. بعد فترة محددة ، يمكنك إعادة إدخال بعض الأطعمة ببطء لمعرفة ما إذا كانت الأعراض تعود لطفلك.

هناك مرحلتان أساسيتان من النظام الغذائي:

1. إزالة المحفزات المحتملة. تجنب جميع الأطعمة التي قد تؤدي إلى مشاكل سلوكية ، بما في ذلك النكهات الاصطناعية والألوان والمواد الحافظة والمحليات والأطعمة التي تحتوي على الساليسيلات.
2. اختبار الساليسيلات. بعد إزالة هذه الأطعمة والمكونات لفترة ، حاول إعادة إدخال الساليسيلات في النظام الغذائي.إذا عادت المشكلات السلوكية إلى الظهور ، فارجع إلى المرحلة الأولى.

على الرغم من عدم تحديد إطار زمني محدد ، ذكر فينجولد أن طفلك يجب أن يرى النتائج في غضون 1-6 أسابيع.

بينما يمكن لبعض الأشخاص إعادة إدخال الأطعمة والمكونات المحتوية على الساليسيلات ببطء ، قد يحتاج البعض الآخر إلى البقاء في المرحلة الأولى إلى أجل غير مسمى. تُحظر الألوان والنكهات والمواد الحافظة والمحليات الاصطناعية تمامًا ولا يتم إعادة تقديمها أبدًا.

أوصى Feingold بإعداد جميع الوجبات من الصفر حتى لا يأكل طفلك عن طريق الخطأ مكونات ممنوعة. وأكد أن ملصقات الطعام غالبًا ما تكون غير صحيحة أو مضللة ولا ينبغي الوثوق بها.

على الرغم من هذه الادعاءات ، فإن ملصقات الطعام منظمة للغاية ومراقبتها من أجل الدقة (1).

علاوة على ذلك ، ضع في اعتبارك أن معظم شروط النظام الغذائي تهدف إلى اتباعها مدى الحياة. يؤدي تقييد تناول طفلك للعناصر الغذائية بشكل متعمد إلى إثارة العديد من المخاوف الأخلاقية والطبية ويجب ألا تتم محاولته مطلقًا دون استشارة أخصائي صحي أولاً.

ملخص

يزيل نظام Feingold الغذائي العديد من الأطعمة والمضافات من نظام طفلك الغذائي. بعد فترة محددة ، يمكنك إعادة تقديم أطعمة الساليسيلات لتحديد ما إذا كانت تؤثر على السلوك.

المواد والأطعمة التي يجب تجنبها

يستبعد نظام Feingold الغذائي قائمة طويلة من الأطعمة والمواد ، على الأقل مؤقتًا.

المواد التي يجب تجنبها

• الأدوية التي تحتوي على الساليسيلات (الأسبرين)
• المواد الحافظة ، بما في ذلك:
  • هيدروكسي تولوين بوتيل (BHT)
  • هيدروكسيانيزول بوتيل (BHA)
  • ثالثي بوتريل هدريكينون (TBHQ)
• جميع الألوان الصناعية مثل:
  • أزرق 1 (أزرق لامع)
  • الأزرق 2 (Indigotine)
  • أخضر 3 (أخضر S أو أخضر سريع)
  • برتقالي ب
  • أحمر 2 (أحمر حمضيات)
  • أحمر 3 (إريثروزين)
  • أحمر 40 (Allura Red AC)
  • 5 أصفر (تارترازين)
  • أصفر 6 (أصفر غروب الشمس)
• منكهات صناعية مثل:
  • فانيلا
  • النعناع (بما في ذلك معجون الأسنان بنكهة النعناع وغسول الفم)
  • الفراولة والتوت
• المحليات الصناعية مثل:
  • الأسبارتام (يساوي ، NutraSweet)
  • السكرالوز (سبليندا)
  • السكرين (Sweet’N Low)
  • اسيسولفام- K (ايس- K)
• مبيدات الآفات الاصطناعية
• العطور والعطور

الاطعمة لتجنب

الأطعمة التالية غنية بالساليسيلات ويجب التخلص منها خلال المرحلة الأولى من النظام الغذائي:

• الفاكهة: التفاح ، عصير التفاح (الملون أو المحلى صناعياً) ، المشمش ، التوت ، الكرز ، الكشمش ، العنب ، النكتارين ، البرتقال ، الخوخ ، الخوخ ، الخوخ ، الزبيب ، اليوسفي ، والطماطم
• خضروات: براعم البرسيم ، القرنبيط ، الهندباء ، الخيار ، الباذنجان ، الهندباء ، البامية ، الفلفل ، المخلل ، الفجل ، البطاطا الحلوة ، السبانخ ، الجرجير ، الكوسة
• المكسرات والبذور: اللوز والكستناء والمكسرات والبذور الأخرى
• بقوليات: حبوب الإفطار (ما لم تكن خالية من المواد الحافظة والملونات) والمقرمشات المصنعة
• البهارات: بهارات ، يانسون ، حريف ، قرفة ، قرنفل ، كاري ، كمون ، شبت ، زنجبيل ، خردل ، زعتر ، بيمنتو ، إكليل الجبل ، طرخون ، زعتر ، كركم
• مشروبات: القهوة والشاي والصودا الدايت وعصائر الفاكهة
• عناصر أخرى: المربى والهلام ونكهة النعناع والعلكة وأي أطعمة تحتوي على ملونات أو إضافات غذائية

علاوة على ذلك ، قد يلزم التخلص من الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين أو بروتين الحليب ، على الرغم من أن Feingold أوصى بزيارة أخصائي الحساسية قبل إزالة أي من المركبين من نظام طفلك الغذائي.

ملخص

يجب التخلص من أي أطعمة تحتوي على ألوان صناعية أو نكهات أو مواد حافظة أو مواد تحلية أو ساليسيلات من نظام طفلك الغذائي.

المواد والأطعمة للأكل

بصرف النظر عن المواد المحظورة ، يُسمح بجميع الأطعمة في النظام الغذائي.

بينما اقترح Feingold الحد من السكريات المضافة ، لم ير أي سبب لتجنب السكر تمامًا. يُسمح باستخدام كحول الستيفيا والسكر مثل إكسيليتول والسوربيتول.

ستيفيا هو مُحلي طبيعي مشتق من النباتات. وفي الوقت نفسه ، تحتوي كحول السكر على بنية كيميائية مشابهة لتلك الموجودة في كل من السكر والكحول. على الرغم من الاسم ، فهي لا تحتوي على أي إيثانول - المركب الذي يؤدي إلى التسمم.

يشجع النظام الغذائي المنتجات الطازجة الكاملة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الساليسيلات ، مثل:

• الفاكهة: الموز والشمام والتمر والجريب فروت والمن والكيوي والليمون والمانجو والبابايا والكمثرى والأناناس والبطيخ
• خضروات: براعم الفاصوليا والبنجر وبراعم بروكسل والملفوف والجزر والقرنبيط والكرفس واللفت والخس والفطر والبصل والبازلاء والبطاطا (باستثناء البطاطا الحلوة) والذرة الحلوة
• مصادر البروتين: الفول والعدس

ملخص

يتم تشجيع الفواكه والخضروات التي تحتوي على نسبة منخفضة من الساليسيلات ، كما يُسمح باستخدام جميع الأطعمة غير المحظورة من الناحية الفنية. وتشمل هذه الأطعمة التي تحتوي على السكر والكحوليات السكرية والاستيفيا.

هل نظام Feingold الغذائي فعال؟

على الرغم من العديد من قصص النجاح الشخصية ، فشلت معظم الدراسات من الثمانينيات والتسعينيات في إثبات فعالية نظام Feingold الغذائي (2 ، 3 ، 4 ، 5).

نتيجة لذلك ، تم تخصيص القليل من التمويل والبحث للنظام الغذائي خلال العقود القليلة الماضية. ومع ذلك ، فقد انتقد بعض العلماء إطار هذه الدراسات القديمة ودعوا إلى مزيد من البحث (6).

البحث عن المضافات الغذائية

تتضمن معظم الأبحاث الحديثة حول النظام الغذائي وفرط النشاط إضافات وألوانًا غذائية صناعية. على الرغم من وجود أصباغ الطعام الطبيعية ، إلا أن معظمها مصنوع بشكل مصطنع بسبب تناسقها الفائق وحيويتها وتكلفتها (7).

وجدت المراجعات الحديثة أدلة قليلة على أن الساليسيلات أو المضافات الغذائية الاصطناعية تؤدي إلى أو تفاقم فرط النشاط أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو التوحد لدى الأطفال أو البالغين (8 ، 9 ، 10).

بينما قد تحدث بعض التحسينات في السلوك في مجموعة فرعية صغيرة من الأطفال الذين يعانون من حساسية تجاه الطعام ، يجب ألا يحل نظام Feingold الغذائي محل العلاجات التي يقدمها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك (8 ، 9 ، 11).

يدعو لمزيد من البحث

يدعو العديد من العلماء إلى مزيد من البحث حول المضافات الغذائية والسلوك بسبب العدد الكبير من العيوب المنهجية أو التناقضات في الدراسات المتاحة (7 ، 8 ، 9 ، 11).

على سبيل المثال ، نظرت بعض الدراسات في القضايا السلوكية لدى الأطفال الصغار ، بينما فحصت دراسات أخرى المراهقين.

علاوة على ذلك ، نظرًا لوجود أكثر من 3000 من المضافات الغذائية الطبيعية والاصطناعية ، فمن الصعب دراسة علاقة كل فرد بالنشاط المفرط. بالإضافة إلى ذلك ، اعتمدت العديد من الدراسات على تقارير الوالدين ، والتي يمكن أن تؤدي إلى التحيز و / أو عدم الدقة (1 ، 7).

أخيرًا ، يعتبر فرط النشاط والتوحد والاضطرابات السلوكية الأخرى معقدة وشخصية للغاية ، مما يعني أن ما قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض لدى شخص ما قد لا يكون في شخص آخر. لذلك ، من الضروري معاملة كل شخص على أساس فردي (12 ، 13).

سلامة المضافات الغذائية

تعتبر إدارة الغذاء والدواء (FDA) المضافات الغذائية والألوان آمنة للاستهلاك بناءً على العلم المتاح. يُسمح فقط بتسعة ألوان طعام اصطناعية ، ولم يتم ربط أي منها ارتباطًا مباشرًا بفرط النشاط أو الاضطرابات السلوكية (14).

بالنسبة للأطفال الذين يشتبه في إصابتهم بالحساسية ، يمكن لتجربة الاستبعاد من قبل أخصائي صحي مدرب مثل اختصاصي التغذية المسجل اختبار هذه الحساسيات مع ضمان اتباع نظام غذائي مناسب من الناحية التغذوية لطفلك (8 ، 9 ، 10).

على الرغم من أن المضافات الصناعية وأصباغ الطعام لا ترتبط بفرط النشاط عند الأطفال ، يجب على الآباء الاستمرار في التركيز على توفير نظام غذائي متوازن يشتمل على أطعمة كاملة ومعالجة بأقل قدر ممكن.

ملخص

لا يوجد دليل يشير إلى أن نظام Feingold الغذائي يمنع أو يعالج أو يعالج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو غيرها من المشكلات السلوكية لدى الأطفال أو البالغين. ومع ذلك ، فإن الأطفال الذين يعانون من الحساسية تجاه بعض الإضافات الغذائية قد يستفيدون من تجنبها.

السلبيات المحتملة لنظام Feingold الغذائي

إلى جانب عدم وجود أدلة تدعم فعاليته ، هناك العديد من الجوانب السلبية لنظام Feingold الغذائي.

مقيدة للغاية

يقيد نظام Feingold الغذائي العديد من الأطعمة الصحية ، بما في ذلك بعض المكسرات والفواكه والخضروات. كما أنه يحظر أي أطعمة تحتوي على مواد مضافة أو أصباغ صناعية.

قد لا تجعل مثل هذه القيود شراء البقالة أمرًا صعبًا ، خاصة بالنسبة للآباء الذين يخططون للوجبات العائلية ، ولكن أيضًا تشوه الأطعمة التي تبدأ في سن مبكرة ، مما قد يعزز علاقة سلبية مع الطعام في وقت لاحق من الحياة (15 ، 16 ، 17).

يتفق معظم المهنيين الطبيين على أن الأطفال يجب ألا يتبعوا نظامًا غذائيًا مقيدًا إلا في حالات نادرة تتضمن حالات مثل بيلة الفينيل كيتون أو مرض الاضطرابات الهضمية أو الحساسية الغذائية أو الصرع - وبعد ذلك فقط تحت إشراف طبي (15 ، 16 ، 17).

من الصعب متابعة

تحتوي معظم الأطعمة المصنعة على مواد مضافة لزيادة نضارتها وتعزيز النكهة والمظهر والحفاظ على الجودة. لا يسمح نظام Feingold الغذائي بأي من هذه الأطعمة ، حتى لو كان علاجًا نادرًا.

علاوة على ذلك ، يتطلب الأمر من الآباء إعداد العديد من الأطباق من الصفر لمنع الأطفال من تناول عنصر محظور عن طريق الخطأ. وبالتالي ، قد يؤدي ذلك إلى إجهاد الموارد المالية وزيادة وقت تحضير الوجبة ، خاصة إذا كان أفراد الأسرة الآخرون يحتاجون إلى وجبات مختلفة (18).

أخيرًا ، قد يزيد النظام الغذائي من مخاوف الطعام ، خاصة في المطاعم أو المدارس أو الاحتفالات مثل حفلات أعياد الميلاد ، حيث سيكون هناك القليل من الأطعمة التي يمكن لطفلك تناولها (18).

قد يؤدي إلى نقص المغذيات

يمنع نظام Feingold الغذائي العديد من الأطعمة الصحية ، مثل بعض الفواكه والخضروات والمكسرات والبذور وحبوب الإفطار ، مما قد يؤدي إلى نقص المغذيات.

على الرغم من أن طفلك قد يكون قادرًا على الحصول على ما يكفي من العناصر الغذائية في النظام الغذائي من خلال التخطيط الدقيق ، فقد يكون من الصعب على الوالدين إعداد وجبات تتناسب مع قيود النظام الغذائي ، وتوفر العناصر الغذائية الكافية ، وتكون ممتعة.

إذا كان طفلك من الصعب إرضاء الأكل ، والذي يحدث في كثير من الأحيان عند الأطفال الذين يعانون من فرط النشاط ، فإن هذا يشكل خطرًا إضافيًا لنقص المغذيات. وذلك لأن طفلك قد يفضل فقط العناصر التجارية غير المسموح بها في النظام الغذائي (19 ، 20).

ملخص

نظام Feingold الغذائي مقيِّد للغاية ويصعب اتباعه. وبالتالي ، قد يؤدي إلى نقص المغذيات والقلق الغذائي ، والتي تشكل خطورة خاصة على الأطفال.

الخط السفلي

لا يوجد دليل يشير إلى أن نظام Feingold الغذائي يمنع أو يعالج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو التوحد أو الاضطرابات السلوكية الأخرى لدى الأطفال أو البالغين. بالإضافة إلى ذلك ، فهو مقيد بشكل مفرط ويستغرق وقتًا طويلاً وقد يؤدي إلى نقص العناصر الغذائية.

ومع ذلك ، فإن نسبة صغيرة من الأطفال الذين يعانون من فرط النشاط قد يعانون من تحسن في السلوك بعد استبعاد بعض الإضافات الغذائية من نظامهم الغذائي.

إذا كنت تشك في أن طفلك لديه حساسية تجاه المواد المضافة أو الأطعمة الأخرى ، فاعمل عن كثب مع أخصائي الرعاية الصحية الذي يمكنه توجيهك بأمان خلال تجربة الاستبعاد.

ومع ذلك ، لا ينبغي أبدًا استبدال العلاج الطبي بنظام غذائي.