الألم العضلي الليفي: حقيقي أم متخيل؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة نانسي كارتيرون ، دكتوراه في الطب ، FACR - بقلم فالنسيا هيجويرا - تم التحديث في 8 يناير 2020

ما هو الألم العضلي الليفي؟

الألم العضلي الليفي حالة حقيقية وليست متخيلة.

تشير التقديرات إلى أن 10 ملايين أمريكي يعيشون معها. يمكن أن يصيب المرض أي شخص بما في ذلك الأطفال ولكنه أكثر شيوعًا عند البالغين. يتم تشخيص النساء المصابات بالفيبروميالغيا أكثر من الرجال.

سبب الألم العضلي الليفي غير معروف. يُعتقد أن الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة يعالجون الألم بشكل مختلف ، وأن الطريقة التي تتعرف بها أدمغتهم على إشارات الألم تجعلهم أكثر حساسية للمس والمثيرات الأخرى.

قد يكون التعايش مع الألم العضلي الليفي أمرًا صعبًا. قد تشعر بألم وإرهاق يتعارض مع النشاط اليومي. لكن عائلتك وأصدقائك وحتى طبيبك قد لا يقدرون مستوى مخاوفك.

قد لا يعتقد بعض الأشخاص أيضًا أن الألم العضلي الليفي حالة "حقيقية" وقد يعتقدون أن الأعراض متخيلة.

هناك العديد من الأطباء الذين يتعرفون على الألم العضلي الليفي ، على الرغم من أنه لا يمكن التعرف عليه من خلال الاختبارات التشخيصية. سيعملون معك لإيجاد علاج لتقليل الأعراض.

تاريخ فيبروميالغيا

يعتقد بعض الناس أن الألم العضلي الليفي حالة جديدة ، لكنها موجودة منذ قرون.

كان يعتبر في يوم من الأيام اضطرابًا عقليًا. ولكن في أوائل القرن التاسع عشر ، تم تصنيفها على أنها اضطراب روماتيزمي تسبب تيبسًا وألمًا وإرهاقًا وصعوبة في النوم.

تم اكتشاف نقاط العطاء فيبروميالغيا في أوائل عشرينيات القرن التاسع عشر. كانت الحالة تسمى في البداية التهاب ليفي لأن العديد من الأطباء اعتقدوا أن الألم ناتج عن التهاب في مواقع الألم.

لم يتم تغيير اسم الحالة إلى الألم العضلي الليفي حتى عام 1976. الاسم مشتق من الكلمة اللاتينية "فيبرو" (النسيج الليفي) ، والمصطلحات اليونانية لـ "ميو" (العضلات) و "ألجيا" (الألم).

في عام 1990 ، وضعت الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم إرشادات لتشخيص الألم العضلي الليفي. أصبح أول دواء بوصفة طبية لعلاجه متاحًا في عام 2007.

اعتبارًا من عام 2019 ، تشمل معايير التشخيص الدولية للألم العضلي الليفي ما يلي:

  • تاريخ من 3 أشهر من الألم في 6 من 9 مناطق عامة
  • اضطراب النوم المعتدل
  • إعياء

ما هي أعراض الألم العضلي الليفي؟

يصنف الألم العضلي الليفي مع حالات التهاب المفاصل الأخرى ، ولكن من المهم معرفة أن الألم العضلي الليفي ليس نوعًا من أنواع التهاب المفاصل.

يسبب التهاب المفاصل التهابًا ويؤثر على المفاصل. لا يسبب الألم العضلي الليفي التهابًا ملحوظًا ، ولا يتسبب في تلف العضلات والمفاصل والأنسجة.

انتشار الألم هو العرض الرئيسي للفيبروميالغيا. غالبًا ما يكون هذا الألم محسوسًا في جميع أنحاء الجسم ويمكن أن يحدث بأدنى لمسة.

تشمل الأعراض الأخرى للفيبروميالغيا ما يلي:

  • إعياء
  • مشاكل النوم مثل الاستيقاظ وعدم الشعور بالانتعاش
  • ألم منتشر
  • "fibro fog" عدم القدرة على التركيز
  • اكتئاب
  • الصداع
  • التشنج في البطن

تشخيص الألم العضلي الليفي

لا يوجد حاليًا اختبار تشخيصي لتأكيد الإصابة بالألم العضلي الليفي. يقوم الأطباء بتشخيصه بعد استبعاد الحالات الأخرى.

لا يعني انتشار الألم ومشاكل النوم والإرهاق أنك تعاني من الألم العضلي الليفي تلقائيًا.

يقوم الطبيب بالتشخيص فقط إذا كانت أعراضك تتطابق مع المعايير التي حددتها معايير التشخيص الدولية لعام 2019. لتشخيص الإصابة بالألم العضلي الليفي ، يجب أن يكون لديك ألم واسع النطاق وأعراض أخرى تستمر لمدة 3 أشهر أو أكثر.

يحدث الألم عادةً في نفس المكان على جانبي الجسم. أيضًا ، قد يعاني الأشخاص المصابون بالفيبروميالغيا من 18 نقطة مؤلمة فوق أجسامهم تكون مؤلمة عند الضغط عليهم.

لا يُطلب من الأطباء إجراء اختبار نقاط العطاء عند تشخيص الألم العضلي الليفي. لكن طبيبك قد يتحقق من هذه النقاط المحددة أثناء الفحص البدني.

طريق التشخيص

على الرغم من وجود الكثير من الموارد والمعلومات حول الألم العضلي الليفي ، لا يزال بعض الأطباء ليسوا على دراية بهذه الحالة.

بعد إكمال سلسلة من الاختبارات دون تشخيص ، قد يخلص الطبيب خطأً إلى أن الأعراض التي تعاني منها ليست حقيقية ، أو يلومها على الاكتئاب أو التوتر أو القلق.

لا تستسلم في البحث عن إجابة إذا تجاهل الطبيب الأعراض.

لا يزال من الممكن أن يستغرق الأمر أكثر من عامين في المتوسط لتلقي التشخيص المناسب للألم العضلي الليفي. ولكن يمكنك الحصول على إجابة بسرعة أكبر من خلال العمل مع طبيب يفهم الحالة ، مثل طبيب الروماتيزم.

يعرف أخصائي الروماتيزم كيفية علاج الحالات التي تؤثر على المفاصل والأنسجة والعضلات.

علاجات الألم العضلي الليفي

يوجد حاليًا ثلاثة أدوية موصوفة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج الألم في الألم العضلي الليفي:

  • دولوكستين (سيمبالتا)
  • ميلناسيبران (سافيلا)
  • بريجابالين (ليريكا)

كثير من الناس لا يحتاجون إلى وصفة طبية. إنهم قادرون على إدارة الألم باستخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الإيبوبروفين والأسيتامينوفين ، ومع العلاجات البديلة ، مثل:

  • العلاج بالتدليك
  • العناية بتقويم العمود الفقري
  • العلاج بالإبر
  • تمرين لطيف (السباحة ، تاي تشي)

قد تكون التغييرات في نمط الحياة والعلاجات المنزلية فعالة أيضًا. تتضمن بعض الاقتراحات الحصول على قسط وافر من النوم وممارسة الرياضة وتقليل التوتر. تعرف على المزيد أدناه.

احصل على قسط كافي من النوم

غالبًا ما يستيقظ الأشخاص المصابون بالفيبروميالغيا وهم يشعرون بعدم الانتعاش ويعانون من التعب أثناء النهار.

قد يساعدك تحسين عادات نومك في الحصول على نوم هانئ بالليل وتقليل التعب.

تتضمن بعض الأشياء التي يجب تجربتها قبل النوم ما يلي:

  • تجنب الكافيين قبل النوم
  • الحفاظ على درجة حرارة الغرفة باردة ومريحة
  • اطفاء التلفاز والراديو والاجهزة الالكترونية
  • تجنب الأنشطة المحفزة قبل النوم مثل ممارسة الرياضة ولعب ألعاب الفيديو

اتمرن بانتظام

يمكن أن يؤدي الألم المصاحب للفيبروميالغيا إلى صعوبة ممارسة الرياضة ، لكن البقاء نشطًا هو علاج فعال للمرض. ومع ذلك ، ليس عليك الانخراط في نشاط شاق.

ابدأ ببطء عن طريق القيام بتمارين رياضية منخفضة التأثير أو المشي أو السباحة. ثم قم بزيادة شدة وطول التدريبات الخاصة بك ببطء.

ضع في اعتبارك الانضمام إلى فصل تمارين أو استشارة معالج فيزيائي لبرنامج تمرين فردي.

تحقق من بعض نصائح التمرين لتخفيف آلام الألم العضلي الليفي.

الحد من التوتر

يمكن أن يؤدي التوتر والقلق إلى تفاقم أعراض الألم العضلي الليفي.

تعلم تقنيات إدارة الإجهاد مثل تمارين التنفس العميق والتأمل لتحسين الأعراض.

يمكنك أيضًا تقليل مستوى التوتر لديك من خلال معرفة حدودك وتعلم كيفية قول "لا". استمع إلى جسدك واسترح عندما تكون متعبًا أو مرهقًا.

التأقلم والدعم

حتى إذا تعرفت أنت وطبيبك على أعراضك ، فقد يكون من الصعب تكوين الأصدقاء والعائلة لما تمر به. كثير من الناس لا يفهمون الألم العضلي الليفي ، وقد يعتقد البعض أن الحالة متخيلة.

قد يكون من الصعب على أولئك الذين لا يتعايشون مع هذه الحالة فهم أعراضك. لكن من الممكن تثقيف الأصدقاء والعائلة.

لا تشعر بعدم الارتياح عند الحديث عن أعراضك. إذا تمكنت من تثقيف الآخرين حول كيفية تأثير هذه الحالة عليك ، فقد يكونون أكثر تعاطفًا معك.

إذا كانت هناك مجموعات دعم فيبروميالغيا في المنطقة أو عبر الإنترنت ، فشجع الأصدقاء أو أفراد الأسرة على حضور الاجتماع. يمكنك أيضًا تزويدهم بمعلومات مطبوعة أو عبر الإنترنت حول الحالة.

ما هي النظرة المستقبلية للفيبروميالغيا؟

الألم العضلي الليفي حالة حقيقية يمكن أن تتداخل مع الأنشطة اليومية. يمكن أن تكون الحالة مزمنة ، لذلك بمجرد ظهور الأعراض ، قد تستمر.

في حين أن الألم العضلي الليفي لا يضر بالمفاصل أو العضلات أو الأنسجة ، إلا أنه يمكن أن يظل مؤلمًا وصعبًا للغاية. انها ليست مهددة للحياة ، ولكن يمكن أن تغير الحياة.

اطلب العناية الطبية إذا كنت تعاني من ألم واسع النطاق يستمر لأكثر من 3 أشهر. من خلال العلاج المناسب وتغيير نمط الحياة ، يمكنك التعامل مع المرض وتخفيف الأعراض وتحسين نوعية حياتك.