ما هي الأدوية المضادة للفطريات؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة أوين كرامر ، دكتور في الطب - بقلم جيل سيلادي شولمان ، دكتوراه.في 6 ديسمبر 2019

يمكن العثور على الفطريات في جميع أنحاء العالم في جميع أنواع البيئات. معظم الفطريات لا تسبب المرض للإنسان. ومع ذلك ، يمكن لبعض الأنواع أن تصيب البشر وتسبب المرض.

الأدوية المضادة للفطريات هي الأدوية التي تستخدم لعلاج الالتهابات الفطرية. بينما تؤثر معظم الالتهابات الفطرية على مناطق مثل الجلد والأظافر ، يمكن أن يؤدي بعضها إلى حالات أكثر خطورة وقد تهدد الحياة مثل التهاب السحايا أو الالتهاب الرئوي.

هناك عدة أنواع من الأدوية المضادة للفطريات المتاحة لمحاربة الالتهابات الفطرية.

كيف هؤلاء يعملون

بشكل عام ، يمكن أن تعمل الأدوية المضادة للفطريات بطريقتين: عن طريق قتل الخلايا الفطرية مباشرة أو عن طريق منع الخلايا الفطرية من النمو والازدهار. لكن كيف يفعلون هذا؟

تستهدف الأدوية المضادة للفطريات الهياكل أو الوظائف الضرورية في الخلايا الفطرية ولكن ليس في الخلايا البشرية ، حتى تتمكن من محاربة العدوى الفطرية دون الإضرار بخلايا الجسم.

هيكلان يتم استهدافهما بشكل شائع هما غشاء الخلية الفطرية وجدار الخلية الفطري. كل من هذه الهياكل تحيط بالخلية الفطرية وتحميها. عندما يتعرض أحدهما للخطر ، يمكن أن تنفجر الخلية الفطرية وتموت.

أنواع الأدوية المضادة للفطريات

الأدوية المضادة للفطريات متنوعة للغاية. يمكن إعطاؤها عن طريق الفم ، كعلاج موضعي ، أو عن طريق الوريد. تعتمد كيفية إعطاء الدواء المضاد للفطريات على عوامل مثل العقار المحدد ، ونوع العدوى التي تعاني منها ، وشدة العدوى.

تصنف الأدوية المضادة للفطريات حسب تركيبها الكيميائي وكذلك طريقة عملها. أدناه ، سنناقش الأنواع المختلفة من الأدوية المضادة للفطريات ونعطي بعض الأمثلة على أنواع العدوى التي يعالجونها.

أزول

الأزولات هي من أكثر مضادات الفطريات شيوعًا. إنها تتداخل مع إنزيم مهم لتكوين غشاء الخلية الفطرية. وبسبب هذا ، يصبح غشاء الخلية غير مستقر ويمكن أن يتسرب ، مما يؤدي في النهاية إلى موت الخلية.

هناك مجموعتان فرعيتان من مضادات الفطريات الآزول: الإيميدازول والتريازول.

أمثلة على مضادات الفطريات إيميدازول والحالات التي يعالجونها هي:

  • كيتوكونازول : التهابات الجلد والشعر ،الكانديدا التهابات الجلد والأغشية المخاطية ، داء النوسجات
  • كلوتريمازول: التهابات الجلد والأغشية المخاطية
  • ميكونازول: التهابات الجلد والأغشية المخاطية

بعض الأمثلة على التريازول والظروف التي يعالجونها هي:

  • فلوكونازول : الكانديدا الالتهابات ، بما في ذلك الالتهابات المخاطية والجهازية والغازية ؛ المكورات الخبيثة
  • يتراكونازول: داء الرشاشيات ، داء الفطريات ، داء النوسجات ، الغشاء المخاطيالكانديدا الالتهابات ، داء الكروانيديا (خارج التسمية) ، وفطار الأظافر
  • بوساكونازول: داء الرشاشيات (خارج التسمية للعلاج) والغشاء المخاطي والغازيةالكانديدا الالتهابات
  • فوريكونازول: داء الرشاشيات ، الغشاء المخاطي أو الغازيةالكانديدا الالتهابات والالتهاباتالفيوزاريوم أنواع
  • إيزافوكونازول: داء الرشاشيات وداء الفطريات

بوليينات

تقتل البوليينات الخلايا الفطرية عن طريق جعل جدار الخلية الفطرية أكثر مسامية ، مما يجعل الخلية الفطرية عرضة للانفجار.

بعض الأمثلة على مضادات الفطريات المصنوعة من البوليين هي:

  • الأمفوتريسين B: تتوفر تركيبات مختلفة لعلاج داء الرشاشيات ، داء الفطريات ، داء المستخفيات ، داء النوسجات (خارج التسمية) ، الغشاء المخاطي أو الغازيةالكانديدا الالتهابات ، وداء الكروانيديا
  • نيستاتين: الكانديدا التهابات الجلد والفم

الأليلامين

مثل مضادات الفطريات الآزول ، تتداخل الأليلامينات مع إنزيم يشارك في تكوين غشاء الخلية الفطرية. أحد الأمثلة على الأليلامين هو تيربينافين ، والذي يستخدم غالبًا لعلاج الالتهابات الفطرية للجلد.

إشينوكاندين

Echinocandins هو نوع جديد من الأدوية المضادة للفطريات. إنها تمنع إنزيمًا يشارك في تكوين جدار الخلية الفطرية.

بعض الأمثلة على إشنكاندينز هي:

  • أنيدولافونجين: الغشاء المخاطي والغازيةالكانديدا الالتهابات
  • الكاسبوفنجين: الغشاء المخاطي والغازيةالكانديدا الالتهابات ، داء الرشاشيات
  • Micafungin: الغشاء المخاطي والغازيةالكانديدا الالتهابات

متنوع

هناك أيضًا بعض الأنواع الأخرى من الأدوية المضادة للفطريات. هذه لها آليات مختلفة عن الأنواع التي ناقشناها أعلاه.

فلوسيتوزين هو مضاد للفطريات يمنع الخلايا الفطرية من تكوين الأحماض النووية والبروتينات. لهذا السبب ، لم تعد الخلية قادرة على النمو والازدهار. يمكن استخدام Flucytosine لعلاج الالتهابات الجهازيةالكانديدا أوالمستخفية أنواع.

جريسوفولفين يعمل على منع الخلية الفطرية من الانقسام لإنتاج المزيد من الخلايا. يمكن استخدامه لعلاج التهابات الجلد والشعر والأظافر.

الالتهابات الفطرية

هناك العديد من أنواع العدوى الفطرية. يمكن أن تصاب بعدوى فطرية عن طريق ملامسة الفطريات أو الجراثيم الفطرية الموجودة في البيئة.

بعض الالتهابات الفطرية الأكثر شيوعًا هي تلك التي تصيب الجلد والأظافر والأغشية المخاطية. الامثله تشمل:

  • السعفة (المعروفة أيضًا باسم السعفة): عدوى فطرية في الجلد يمكن أن تحدث على فروة رأسك ، وعلى قدميك (قدم الرياضي) ، وفي منطقة الفخذ (حكة اللعب) ، وفي مناطق أخرى من جسمك
  • فطريات الأزافر: عدوى تصيب عادة أظافرك ولكنها يمكن أن تؤثر أيضًا على أظافرك
  • التهاب المهبل الفطري: عدوى تحدث بسبب فرط نموالكانديدا الخميرة داخل وحول المهبل
  • القلاع الفموي: حالة فيهاالكانديدا الخميرة تنمو في فمك

الالتهابات الفطرية الأكثر خطورة

هناك أيضًا بعض أنواع العدوى الفطرية الأقل شيوعًا ولكنها أكثر خطورة والتي يمكن أن تسبب الالتهاب الرئوي الفطري أو التهاب السحايا الفطري أو حتى الالتهابات الجهازية.

تتضمن أمثلة الأنواع الفطرية التي يمكن أن تسبب عدوى أكثر خطورة ما يلي:

  • فطر الرشاشيات
  • بلاستوميسيس
  • الكانديدا
  • الكروانيديا
  • المستخفية
  • الهستوبلازما

من هو المعرض لخطر الإصابة بعدوى فطرية؟

بينما يمكن أن تحدث العدوى الفطرية لأي شخص ، إلا أنها أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. الأشخاص الذين قد يعانون من ضعف في جهاز المناعة هم:

  • حاليا في المستشفى
  • تناول الأدوية التي تثبط جهاز المناعة
  • الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز
  • يخضع للعلاج من السرطان
  • متلقي الزرع

أعراض الإصابة بالفطريات

يمكن أن تشمل أعراض بعض الأنواع الشائعة من الالتهابات الفطرية ما يلي:

  • سعفة الجسم: طفح جلدي متقشر على شكل حلقة يحتمل أن يكون حاكًا على جذعك أو ذراعيك أو ساقيك
  • سعفة فروة الرأس: بقع متقشرة موضعية أو بثرات أو لويحات على فروة رأسك تسبب الحكة وقد تكون طرية وتؤدي إلى تساقط الشعر
  • قدم الرياضي: جلد متقشر في أسفل قدميك
  • حكة اللعب: طفح جلدي أحمر مثير للحكة يظهر في منطقة الفخذ وعلى الفخذين الداخليين
  • فطريات الأزافر: الأظافر التي يتغير لونها ، وهشة ، ومشوهة
  • التهاب المهبل الفطري: حكة واحمرار وتورم في منطقة المهبل - قد يحدث أيضًا إفرازات مهبلية بيضاء سميكة وحرقان عند التبول
  • القلاع الفموي: ظهور آفات بيضاء في فمك قد تكون حمراء ومؤلمة أيضًا

أعراض الالتهابات الفطرية الأكثر خطورة

يمكن أن تختلف أعراض بعض أنواع العدوى الفطرية الأكثر خطورة اعتمادًا على نوع الفطريات التي تسبب العدوى والمنطقة المصابة من جسمك.

يمكن أن تشمل أشياء مثل:

  • حمى
  • تعرق ليلي
  • أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، مثل الصداع والتعب وآلام الجسم وآلامها
  • أعراض الجهاز التنفسي مثل السعال وضيق التنفس
  • أعراض التهاب السحايا مثل الصداع الشديد وتيبس الرقبة وحساسية الضوء

متى ترى الطبيب

حدد موعدًا مع طبيبك إذا:

  • لم تنجح مضادات الفطريات التي لا تستلزم وصفة طبية في تخفيف أعراض الالتهابات مثل القوباء الحلقية أو فطريات الأظافر أو عدوى الخميرة المهبلية
  • تتطور الآفات البيضاء غير المبررة في فمك
  • لديك حمى أو أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا أو طفح جلدي متفاقم و / أو تشك في وجود عدوى فطرية

هناك بعض الأعراض التي يجب عليك دائمًا التماس العناية الطبية العاجلة لها

وتشمل هذه:

  • ألم صدر
  • صعوبة في التنفس
  • سعال الدم
  • أعراض التهاب السحايا ، مثل الصداع الشديد ، وتيبس الرقبة ، والحساسية للضوء
  • فقدان الوزن غير المبرر أو الحمى أو القشعريرة

الخط السفلي

تستخدم الأدوية المضادة للفطريات لعلاج الالتهابات الفطرية. يستهدفون العمليات والتركيبات الفريدة للفطريات من أجل قتل الخلايا الفطرية أو منعها من النمو.

هناك أنواع عديدة من الأدوية المضادة للفطريات ، ويمكن إعطاؤها بعدة طرق مختلفة. يمكن أن يعتمد نوع الدواء المستخدم وطريقة تناوله على العقار ونوع العدوى وشدتها.

في حين يتم علاج العديد من أنواع العدوى الفطرية بسهولة ، يمكن أن يكون بعضها خطيرًا. راجع طبيبك إذا لم تزول العدوى الفطرية بالعلاج بدون وصفة طبية أو إذا كنت تشك في إصابتك بعدوى فطرية أكثر خطورة.