الغرغرينا
ما هي الغرغرينا؟
تحدث الغرغرينا عندما يموت جزء من أنسجة جسمك. يحدث هذا غالبًا لأن الأنسجة لا تحصل على كمية كافية من الدم من جهاز الدورة الدموية.
تؤثر الغرغرينا عادةً على أطرافك - وهي المناطق الأبعد عن قلبك ، مثل أصابع قدميك وأصابعك. ومع ذلك ، يمكن أن يؤثر على أجزاء أخرى من جسمك أيضًا. يمكن أن تؤثر الغرغرينا أيضًا على أعضائك الداخلية.
تبدأ الحالة عادةً في جزء معين من الجسم ، مثل الساق أو اليد أو العضو الداخلي. يمكن أن تنتشر الغرغرينا في جسمك وتسبب لك صدمة إذا تركت دون علاج. الصدمة هي حالة تتميز بمجموعة متنوعة من الأعراض بما في ذلك انخفاض ضغط الدم. يمكن أن تكون الصدمة مهددة للحياة وتعتبر حالة طبية طارئة.
الغرغرينا حالة طبية طارئة قد تؤدي إلى بتر الأطراف أو الوفاة. إن التعرف على الحالة وعلاجها بأسرع ما يمكن سيحسن نظرتك.
أنواع الغرغرينا
الغرغرينا الجافة
تحتاج جميع أعضائك (مثل الكبد والقلب والعضلات) إلى الأكسجين لتعمل بشكل صحيح وتعيش. يتم نقل الأكسجين إلى أجزاء مختلفة من جسمك عن طريق دمك. تحدث الغرغرينا الجافة عندما لا يحصل جزء من جسمك على كمية كافية من الأكسجين. في النهاية ، سيبدأ جزء الجسم في التدهور والموت. مع الغرغرينا الجافة ، ينغلق الجلد ولا يوجد دليل على الإصابة.
الغرغرينا الرطبة
تحدث الغرغرينا الرطبة عندما تصاب أنسجة جسمك ببعض أنواع البكتيريا. تتفاعل الأنسجة مع وجود البكتيريا عن طريق النمو الرطب والتفتت. هذه العملية تسبب موت أنسجتك. إنها حالة طارئة أكثر من الغرغرينا الجافة بسبب احتمال انتشار العدوى إلى أجزاء أخرى من الجسم.
الغرغرينا الغازية
تسبب البكتيريا التي تسمى كلوستريديا الغرغرينا الغازية. تخلق هذه البكتيريا عدوى تسبب ظهور فقاعات غازية وسموم داخل المنطقة المصابة. الغازات الناتجة تسبب موت الأنسجة. يمكن أن يكون هذا النوع من الغرغرينا مميتًا ، رغم أنه نادر الحدوث في الولايات المتحدة.
صور الغرغرينا
من هو المعرض لخطر الإصابة بالغرغرينا؟
تزداد احتمالية إصابتك بالغرغرينا إذا كان لديك تاريخ من الإصابة بحالات طبية معينة ، بما في ذلك:
- تصلب الشرايين (تصلب الشرايين) في ساقيك أو ذراعيك
- مرض رينود
- داء السكري
- جلطات الدم
- التهاب الزائدة الدودية
- فتق
قد تزيد بعض الأحداث الجسدية الأخرى من خطر الإصابة بالغرغرينا. قد تكون أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة إذا كنت:
- خفضت المناعة بسبب حالة طبية أو علاج السرطان
- أجريت له عملية جراحية مؤخرًا
- عانيت من عضة صقيع شديدة أو إصابة في الرأس أو عضة حيوان أو حروق خطيرة
- أصيب بطريقة مؤلمة تشمل سحق أنسجة الجسم
- حقنة من هيدروكلوريد البروميثازين أدت إلى تلف الأنسجة
قد يؤدي التدخين وشرب الكحوليات وتعاطي المخدرات عن طريق الوريد أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بالغرغرينا.
التعرف على علامات الغرغرينا
الغرغرينا الخارجية
في بعض الأحيان ، تكون أولى علامات الغرغرينا الجافة هي ظهور خط أحمر اللون حول الأنسجة المصابة. قد يتحول هذا الخط لاحقًا إلى اللون الأسود.
تشمل العلامات الأخرى التي قد تشير إلى إصابتك بالغرغرينا ما يلي:
- جرح أحمر أو مؤلم أو منتفخ
- جرح مليء بالصديد أو رائحة كريهة
- منطقة معزولة من جسمك تشعر بالبرد
- تفتقر إلى حاسة اللمس في منطقة معزولة
- القروح التي تعود في نفس المكان من جسمك
- تحول جزء من بشرتك إلى لون غير عادي (أسود مخضر أو أحمر أو أزرق أو برونزي)
الغرغرينا الداخلية
من الممكن أيضًا أن تعاني من الغرغرينا الداخلية ، والتي تؤثر على أنسجتك الداخلية أو أعضائك. في هذه الحالة ، قد لا يكون لديك أي أعراض على جلدك أو أطرافك. ومع ذلك ، قد يكون لديك ألم ، أو حمى غير مبررة تدوم لفترة طويلة ، أو انخفاض في ضغط الدم. قد تشعر أيضًا بالارتباك.
كيف يتم تشخيص الغرغرينا؟
قد يشك طبيبك في إصابتك بالغرغرينا بناءً على تاريخك الطبي وأعراضك. قد يستخدمون أيضًا مجموعة من طرق التشخيص الإضافية لتحديد حالتك.
التحليل المختبري لعينات الأنسجة أو السوائل
يمكن فحص كشط الأنسجة من الجزء المصاب من الجسم بالمجهر للبحث عن الخلايا الميتة.
تحاليل الدم
يمكن أن يشير ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء بشكل غير طبيعي إلى الإصابة بالغرغرينا.
التصوير الطبي
تساعد بعض أنواع التصوير في تشخيص انتشار الغرغرينا في الأنسجة الداخلية. يمكن أن تشمل هذه الاختبارات الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية.
يمكن إجراء اختبار مخطط الشرايين إذا اشتبه الأطباء في أن الغرغرينا لديك مرتبطة بمشكلة في الدورة الدموية. يستخدم هذا الاختبار الأشعة السينية لمراقبة تدفق صبغة خاصة عبر الشرايين ، مما يوضح ما إذا كان هناك انسداد في الشرايين.
علاج الغرغرينا
مضادات حيوية
قد يصف طبيبك المضادات الحيوية في حالة وجود البكتيريا. يتم إعطاؤها عادة عن طريق الوريد ، أو من خلال إبرة مباشرة في مجرى الدم.
جراحة الأوعية الدموية
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف الدورة الدموية التي تؤدي إلى الغرغرينا ، قد يوصى بإجراء جراحة الأوعية الدموية (جراحة الشرايين أو الأوردة) من أجل تحسين تدفق الدم عبر الأوردة إلى أنسجة الجسم.
غرفة الأكسجين عالي الضغط
يمكن أن يؤدي وضع الشخص المصاب بالغرغرينا الغازية في بيئة خاصة غنية بالأكسجين إلى إبطاء نمو البكتيريا. هذا يسمح للجلد بالبدء في الشفاء. كما أنه يجلب الأكسجين إلى الأنسجة التالفة لتعزيز الشفاء.
تنضير الأنسجة
في حالات الغرغرينا الخطيرة ، قد يلزم إزالة الأنسجة الميتة أو جزء من الجسم. هذه العملية تسمى التنضير. يمكن إجراء عملية التنضير باستخدام أدوات جراحية أو باستخدام مواد كيميائية. الهدف من هذا النوع من الجراحة هو إزالة المناطق المصابة لمنع انتشار العدوى وتخليص الجسم من الأنسجة الميتة.
أحد أشكال التنضير البديلة ، المعروف باسم تنضير اليرقات ، يستخدم يرقات الذباب للتخلص من البكتيريا والأنسجة الميتة. على الرغم من ندرتها ، لا يزال من الممكن استخدام هذه الممارسة من قبل الأطباء في الولايات المتحدة وخارجها.
يستطيع الأطباء أحيانًا إعادة تدفق الأكسجين إلى المنطقة المصابة. يمكن لطعوم الجلد إصلاح أي نسيج تالف. يستخدم هذا الإجراء قطعة من جلدك الصحي من مكان آخر بالجسم لتغطية المنطقة المتضررة.
بتر
في الحالات الشديدة ، قد يكون بتر أحد الأطراف أو الإصبع أو إصبع القدم ضروريًا لإنقاذ حياتك. الأشخاص الذين يجب بتر جزء من ذراعهم أو ساقهم بسبب الغرغرينا قد يتم تزويدهم بطرف اصطناعي أو طرف صناعي لاستبدال الجزء المفقود من الجسم.
ما هي التوقعات طويلة المدى للغرغرينا؟
يمكن أحيانًا علاج الغرغرينا دون مضاعفات خطيرة ، خاصةً إذا تم اكتشافها مبكرًا. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى البتر في بعض الحالات الخطيرة ، خاصة إذا لم يتم علاجه بسرعة.
يمكن أن تكون الغرغرينا قاتلة لبعض الأفراد. هذا نادر الحدوث ، ولكن يمكن أن يحدث إذا:
- لديك مشاكل طبية خطيرة أخرى تعقد علاجك
- تغطي منطقة الغرغرينا جزءًا كبيرًا من جسمك
- لا يتم توفير العلاج بالسرعة الكافية
كيفية منع الغرغرينا
لمنع المزيد من الأنسجة من الموت ، يجب معالجة الغرغرينا مبكرًا لتقليل الضرر. يجب على الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أو مرض الأوعية الدموية فحص أيديهم وأقدامهم بانتظام بحثًا عن أعراض الغرغرينا. انتبه:
- أي تورم أو إفرازات أو احمرار قد يشير إلى الإصابة
- جرح لا يبدو أنه يلتئم
- تغير في لون بشرتك
قد يساعدك تناول المضادات الحيوية قبل الجراحة أو بعدها ، تحت رعاية طبيبك ، على منع تطور عدوى الغرغرينا.