هل هناك علاقة بين الارتجاع المعدي المريئي والقلق؟
مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) هو حالة مزمنة يتدفق فيها حمض المعدة إلى المريء. ليس من غير المألوف تجربة ارتداد الحمض في بعض الأحيان ، ولكن ارتجاع الحمض الذي يحدث مرتين على الأقل في الأسبوع يعتبر ارتجاع المريء.
القلق هو استجابة جسمك الطبيعية للتوتر ، ولكن القلق الشديد أو القلق الذي يستمر لبضعة أشهر ويتداخل مع حياتك قد يشير إلى اضطراب القلق.
كلا الحالتين آخذا في الارتفاع. ما يقدر بنحو 18 إلى 28 في المائة من الناس في أمريكا الشمالية يعانون من ارتجاع المريء و 18.1 في المائة من البالغين في الولايات المتحدة يعانون من اضطراب القلق.
قد يبدو أن الاثنين غير مرتبطين تمامًا ، لكن يعتقد الباحثون أنه قد يكون هناك رابط بين الارتجاع المعدي المريئي والقلق ، على الرغم من أن طبيعة هذا الارتباط غير واضحة.
ما الذي يسبب ارتجاع المريء؟
يحدث مرض الارتجاع المعدي المريئي بسبب الارتجاع الحمضي المتكرر ، والذي يحدث عندما يتدفق حمض المعدة إلى المريء ، مما يؤدي إلى تهيج البطانة ، وفي بعض الأحيان يسبب الالتهاب. هناك حالات معينة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي ، بما في ذلك:
- بدانة
- فتق الحجاب الحاجز
- تأخر إفراغ المعدة
- حمل
قد تؤدي بعض عوامل نمط الحياة إلى تفاقم ارتداد الحمض ، بما في ذلك عادات الأكل السيئة ، مثل تناول وجبات كبيرة ، أو الاستلقاء أثناء - أو بعد فترة وجيزة - تناول الطعام ، أو تناول الأطعمة المقلية أو الدهنية. من المعروف أيضًا أن الإجهاد ، المرتبط ارتباطًا وثيقًا بالقلق ، يؤدي إلى تفاقم ارتداد الحمض.
ارتباط الارتجاع المعدي المريئي بالقلق
وجدت دراسة أجريت عام 2015 أن القلق والاكتئاب يزيدان من خطر الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي ، وقد وجدت دراسات أخرى أن التأثير السلبي لارتجاع المريء على نوعية الحياة يزيد من القلق والاكتئاب ، مما يخلق حلقة مفرغة. ومع ذلك ، لا يوجد دليل علمي يربط بشكل إيجابي بين القلق وزيادة حموضة المعدة.
أظهرت بعض الدراسات ، بما في ذلك دراسة حديثة نشرت في المجلة الطبية لأمراض الجهاز الهضمي ، أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من القلق وأعراض ارتجاع المريء لديهم مستويات حمض المريء طبيعية.
ومع ذلك ، فقد وجدت العديد من الدراسات أن القلق يبدو أنه يزيد الأعراض المصاحبة للارتجاع المعدي المريئي ، مثل حرقة المعدة وآلام أعلى البطن. يُعتقد أن القلق قد يجعلك أكثر حساسية للألم وأعراض ارتجاع المريء الأخرى.
قد يؤثر القلق والضغوط النفسية الأخرى أيضًا على حركية المريء وعمل العضلة العاصرة للمريء. تشير حركة المريء إلى الانقباضات التي تحدث في المريء لتحريك الطعام نحو معدتك.
العضلة العاصرة للمريء السفلية عبارة عن حلقة من العضلات حول المريء السفلي ترتاح للسماح للطعام والسوائل بالدخول إلى معدتك وتغلق لمنع محتويات المعدة من التدفق مرة أخرى.
أعراض ارتجاع المريء والقلق
يمكن أن يسبب الارتجاع المعدي المريئي والقلق عددًا من الأعراض المختلفة ، على الرغم من وجود القليل من القواسم المشتركة بين كلتا الحالتين.
تعد مشكلات الجهاز الهضمي ، مثل حرقة المعدة والغثيان وآلام المعدة من الأعراض الشائعة لكلتا الحالتين. من الأعراض الأخرى الشائعة في كليهما الإحساس بالكرة الأرضية ، وهو الشعور غير المؤلم بوجود كتلة في حلقك أو إحساس بالشد أو الاختناق.
غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من الإحساس بالكرة الأرضية من بحة في الصوت أو سعال مزمن أو حاجة مستمرة لتنظيف حلقهم ، وهي أيضًا أعراض شائعة ناجمة عن ارتجاع المريء والارتجاع الحمضي.
النوم المتقطع هو أيضًا عرض شائع لكلتا الحالتين. قد يكون ارتداد الحمض أسوأ عند الاستلقاء ، مما قد يجعلك تستيقظ كثيرًا. يؤثر القلق على نمط نومك ويمكن أن يجعل من الصعب عليك النوم أو الاستمرار في النوم.
تشمل الأعراض الأخرى للارتجاع المعدي المريئي ما يلي:
- ألم صدر
- صعوبة في البلع (عسر البلع).
- قلس السوائل الحامضة أو الطعام
تشمل الأعراض الأخرى للقلق ما يلي:
- الشعور بالقلق أو التوتر
- شعور بالخطر أو الموت الوشيك
- سرعة دقات القلب
- حالة فرط تهوية
- صعوبة السيطرة على القلق
- شد أو ألم في الصدر
يمكن أن تسبب كلتا الحالتين ألمًا في الصدر وأعراضًا أخرى هي أيضًا أعراض النوبة القلبية.اتصل برقم 911 إذا كنت تعاني من ألم في الصدر ، خاصة إذا كان مصحوبًا بضيق في التنفس أو ألم في الذراع أو الفك.
علاج ارتجاع المريء والقلق
قد يتطلب علاج الارتجاع المعدي المريئي والقلق مجموعة من الأدوية لكلتا الحالتين ، على الرغم من أن الأدوية المثبطة للحمض التي تُستخدم عادةً لعلاج ارتجاع المريء قد ثبت أنها أقل فعالية لدى الأشخاص الذين ترتبط أعراضهم بالقلق.
العلاجات المنزلية للارتجاع المعدي المريئي والقلق قد تساعد أيضًا في تقليل الأعراض.
العلاجات الطبية والأدوية للارتجاع المعدي المريئي والقلق
قد يوصي الطبيب بمجموعة مما يلي لعلاج مرض الارتجاع المعدي المريئي والقلق:
- مضادات الحموضة التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل Tums و Rolaids
- حاصرات مستقبلات H-2 (حاصرات H2) ، مثل فاموتيدين (بيبسيد) وسيميتيدين (تاجامت)
- مثبطات مضخة البروتون (PPIs) ، مثل إيزوميبرازول (نيكسيوم) ورابيبرازول (أسيفيكس)
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، مثل فلوكستين (بروزاك) وسيتالوبرام (سيليكسا)
- البنزوديازيبينات ، مثل ألبرازولام (زاناكس) ولورازيبام (أتيفان)
- مثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين (SNRIs) ، مثل دولوكستين (سيمبالتا) وفينلافاكسين (إيفكسور)
- العلاج النفسي ، مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT)
العلاجات المنزلية
هناك أشياء يمكنك القيام بها في المنزل قد تساعد في تخفيف أعراض الارتجاع المعدي المريئي والقلق. قد يوصي الطبيب بتجربتها قبل تناول الدواء أو بالاشتراك مع العلاج الطبي.
تشمل العلاجات المنزلية ما يلي:
- تناول نظامًا غذائيًا صحيًا
- تجنب الأطعمة التي تسبب ارتجاع المريء أو حرقة المعدة
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، مثل الذهاب للتنزه
- جرب تقنيات الاسترخاء ، مثل اليوجا أو التاي تشي أو التأمل
- تجنب الكافيين والكحول
يبعد
على الرغم من أن الباحثين لا يفهمون تمامًا العلاقة بين الارتجاع المعدي المريئي والقلق ، فمن المعروف أن القلق والتوتر يمكن أن يؤديا إلى تفاقم الأعراض المرتبطة بمرض الارتجاع المعدي المريئي أو تفاقمها.
قد تكون قادرًا على تخفيف العديد من أعراض كلتا الحالتين باستخدام العلاجات المنزلية ، لكن كلتا الحالتين تستدعي زيارة الطبيب. تتوفر العلاجات التي يمكن أن تساعدك في إدارة أو منع كلتا الحالتين.
يمكن أن يسبب كل من الارتجاع المعدي المريئي والقلق ألمًا في الصدر ، وهو أيضًا أحد أعراض النوبة القلبية. احصل على رعاية طبية طارئة لأي ألم جديد في الصدر ، خاصة إذا كنت تعاني أيضًا من ضيق في التنفس أو ألم في الذراع أو الفك.