علاج ارتجاع الحمض عند الرضع

تمت مراجعته طبيًا بواسطة Mia Armstrong ، MD - بقلم Tayla Holman في 12 نوفمبر 2020

نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.

سحب الرانيتيدين

في أبريل 2020 ، طلبت إدارة الغذاء والدواء (FDA) إزالة جميع أشكال الوصفات الطبية والأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية (OTC) رانيتيدين (Zantac) من سوق الولايات المتحدة. تم تقديم هذه التوصية لأنه تم العثور على مستويات غير مقبولة من N-nitrosodimethylamine (NDMA) ، مادة مسرطنة محتملة (مادة كيميائية مسببة للسرطان) ، في بعض منتجات الرانيتيدين.

إذا تم وصف رانيتيدين لك ، فتحدث مع طبيبك حول الخيارات البديلة الآمنة قبل إيقاف الدواء. إذا كنت تتناول رانيتيدين بدون وصفة طبية ، فتوقف عن تناول الدواء وتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الخيارات البديلة. بدلاً من أخذ منتجات رانيتيدين غير المستخدمة إلى موقع استعادة الأدوية ، تخلص منها وفقًا لتعليمات المنتج ، وناقش التخلص منها مع الصيدلي ، أو باتباع إرشادات إدارة الغذاء والدواء.

إذا كان لديك طفل ، فأنت تعلم أن البصق شائع جدًا ولا يدعو للقلق عادة. لكن في بعض الأحيان يمكن أن يكون مؤشرًا على ارتداد الحمض ، خاصةً عندما يكون مصحوبًا بأعراض أخرى.

الارتجاع الحمضي ، المعروف أيضًا باسم الارتجاع المعدي المريئي (GER) ، هو ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء والحلق. إنه ليس مجرد مرض للبالغين. يمكن لطفلك تجربة ذلك أيضًا. يميل الرضيع المصاب بمرض ارتجاع المريء إلى القيء بشكل متكرر أو القيء.

إذا كان طفلك يبصق ويظهر أيًا من الأعراض التالية ، فقد يكون ذلك علامة على حالة أكثر خطورة تُعرف باسم ارتجاع المريء (مرض الجزر المعدي المريئي).

انتبه:

  • صوت قرقرة أو صفير أثناء الشرب أو بعد الرضاعة
  • سيلان اللعاب أكثر من المعتاد
  • البكاء بلا هوادة الذي يبدو وكأنه قد يكون من الألم
  • التهيج
  • علامات الألم مثل تقوس الظهر أو الاهتزاز المفرط أو قلة النوم
  • صعوبات التغذية
  • زيادة الوزن غير الكافية
  • رفض الأكل
  • بصق أخضر أو أحمر أو يشبه القهوة المطحونة

ارتجاع المريء هو أحد مضاعفات ارتجاع المريء. عند الرضع ، يكون الارتجاع المعدي المريئي أكثر شيوعًا من ارتجاع المريء.

تعتمد خيارات علاج ارتجاع الحمض لدى طفلك على عمره وشدة المشكلة. يمكن أن تعمل التغييرات في نمط الحياة والرعاية المنزلية بشكل جيد في بعض الأحيان. لكن احرص دائمًا على إبقاء طبيب طفلك على اطلاع.

كيف ومتى تطعمين طفلك

إعطاء وجبات أكثر تواترا

قد يكون طفلك أكثر عرضة للإصابة بالارتجاع والبصق عندما تكون معدته ممتلئة للغاية. من المرجح أن تساعد زيادة وتيرة الوجبات مع تقليل الكمية في كل علف.

قد يستفيد الأطفال الذين يرضعون من الثدي من تغيير النظام الغذائي للوالدين الذين يرضعون من الثدي. أظهرت بعض الدراسات أن الأطفال يمكن أن يستفيدوا عندما يقيد الوالد الذي يرضع من تناول الحليب والبيض ، على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث. يمكن مساعدة الرضع الذين يتغذون بالتركيبة من خلال تغيير الصيغة.

تجنب إجراء أي تغييرات في النظام الغذائي أو الصيغة الغذائية دون مناقشة الأمر مع طبيب طفلك أولاً.

تضع المعدة الأقل امتلاء ضغطًا أقل على العضلة العاصرة للمريء السفلية (LES). LES هي حلقة العضلات التي تمنع الطعام من العودة إلى المريء من المعدة.

يؤدي الضغط على هذه العضلة إلى فقدان فعاليتها ، مما يسمح لمحتويات المعدة بالارتفاع إلى الحلق. تستغرق قوة LES وقتًا لتتطور خلال السنة الأولى ، لذلك يبصق الكثير من الأطفال بشكل طبيعي في كثير من الأحيان.

قد تكون التغذية عند الطلب ، أو عندما يبدو طفلك جائعًا ، مفيدة أيضًا.

إطعامهم في وضع مستقيم

إذا استطعت ، إطعام الطفل في وضع مستقيم واحتفظ به في هذا الوضع لمدة 30 دقيقة بعد ذلك. هذا يمكن أن يساعد في منع الأحماض من التسلل.

تجنب وضع النوم

لا تنجذب إلى تجربة جهاز ضبط وضعية النوم أثناء الرضاعة أو النوم. هذه هي الناهضات المبطنة التي يمكن أن تحافظ على رأس طفلك وجسمه في وضع واحد.

لم توصي لجنة سلامة المنتجات الاستهلاكية والإدارة الفيدرالية للأدوية (FDA) بهذا بسبب خطر متلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS) أو الاختناق.

تحقق من حجم الرضّاعة والحلمة

إذا كنت ترضعين من الزجاجة ، فاحرصي على ملء الحلمة بالحليب طوال فترة الرضاعة لتجنب ابتلاع الهواء. جربي مجموعة متنوعة من الحلمات ، وتجنبي تلك ذات الثقوب الكبيرة التي يمكن أن تتسبب في تدفق الحليب بسرعة كبيرة.

شراء حلمات زجاجة بطيئة التدفق عبر الإنترنت.

كثف حليب الثدي أو الصيغة

بموافقة طبيب الأطفال ، قد يكون إضافة كمية صغيرة من حبوب الأرز للأطفال إلى الحليب الاصطناعي أو حليب الثدي خيارًا لتقليل البصق.

يُعتقد أن زيادة سماكة الطعام تساعد في منع محتويات المعدة من الانزلاق إلى المريء. لم يثبت أن هذا الخيار يقلل من أعراض الارتجاع الأخرى. استشر طبيبك قبل تجربة هذا الخيار.

تجشؤهم في كثير من الأحيان

سواء كنت ترضعين طفلك بالزجاجة أو ترضعينه ، تأكدي من تجشؤ طفلك بشكل متكرر. قد يساعد تجشؤ طفلك أثناء الرضاعة في علاج أعراض الارتجاع.

- تجشؤ الأطفال الذين يرضعون من الزجاجة بعد كل 1 إلى 2 أونصة (أو أكثر إذا أكلوا أقل). تجشؤ الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية في أي وقت يجرون فيه الحلمة.

وضعية نوم طفلك

ضعي الطفل دائمًا على ظهره للنوم على مرتبة صلبة. تأكد من أن سرير الأطفال أو منطقة النوم خالية من البطانيات أو الوسائد أو الأشياء السائبة أو الألعاب القطيفة.

أظهرت الدراسات زيادة خطر الإصابة بـ SIDS في جميع أوضاع النوم باستثناء الظهر. وهذا ينطبق على جميع الأطفال ، حتى أولئك الذين يعانون من ارتجاع المريء ومرض الارتجاع المعدي المريئي.

تبين أن الأطفال الذين ينامون على منحدر في مقعد السيارة أو الحامل لديهم ارتداد أكبر بالإضافة إلى زيادة خطر الإصابة بـ SIDS.

ضع في اعتبارك تخصيص بعض الوقت بين النوم وتناول الطعام بدلاً من تغيير الوضعيات.

الماء الممتلئ: هل هو آمن؟

على الرغم من أنك قد تميل إلى تجربة الماء الممزوج للتخفيف من أعراض الارتجاع ، فلا يوجد دليل علمي على فعاليته.

تختلف المكونات اعتمادًا على الشركة المصنعة ، ولكن العديد من أنواع الماء الناضج تشمل الشمر والزنجبيل والنعناع والليمون والبابونج وبيكربونات الصوديوم.

تقول منظمة الصحة العالمية أن إعطاء أي شيء آخر غير حليب الثدي للرضع الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر قد يزيد من خطر الإصابة بالعدوى البكتيرية والحساسية الخطيرة وتهيج المعدة.

إذا تم إعطاؤك الماء بشكل منتظم ، فقد يؤدي أيضًا إلى مشاكل كبيرة في كيمياء دم الرضيع.

تحدث إلى طبيب الأطفال الخاص بطفلك إذا كنت مهتمًا باستخدام العلاجات الطبيعية لعلاج ارتداد طفلك. سترغب في التأكد من اختيارك لكل من العلاجات الآمنة والمثبتة.

نصيحة

تجنب المنتجات التي تحتوي على الكربون النباتي (يُسمى أحيانًا بالكربو نباتي أو الفحم المنشط) والكحول والسكروز بسبب الآثار الضارة.

الأدوية والجراحة

إذا لم تساعد التغييرات في نمط الحياة ، فقد يوصي طبيب الأطفال بإجراء مزيد من التحقيق في الأسباب الأخرى لأعراض طفلك ، مثل الارتجاع المعدي المريئي.

على الرغم من استخدام الأدوية مثل أوميبرازول (بريلوسيك) بشكل متكرر للعلاج ، فإن الدراسات تشكك في فعاليتها. الوظيفة الرئيسية لهذه الأدوية هي تقليل حموضة المعدة.

لقد فشلت دراسات متعددة في إظهار أن هذه الأدوية تحسن الأعراض بشكل أفضل من عدم وجود دواء على الإطلاق في كثير من الأطفال.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يرتبط استخدام الأدوية بآثار جانبية ضارة مثل التهابات الجهاز الهضمي ، والنمو الزائد للبكتيريا ، ومشاكل صحة العظام ، والتفاعلات الدوائية.

أحد المخاوف الخاصة بهذه الأدوية هو خطر الإصابة بالعدوى. يحمي حمض المعدة الجسم بشكل طبيعي من الكائنات الحية الخطرة التي يمكن أن توجد في الماء والغذاء.

قد يؤدي تقليل حمض المعدة إلى زيادة خطر إصابة الرضيع بهذه الأنواع من العدوى. تحدث إلى طبيبك حول خطة العلاج الأفضل لطفلك بناءً على شدة أعراضه. قد يظل الدواء هو الخيار الأفضل للأطفال الذين يعانون من أعراض شديدة.

قد تكون الجراحة خيارًا إذا لم تساعد الأدوية وتعديلات نمط الحياة في تخفيف أعراض طفلك وإذا كان طفلك لا يكتسب وزنًا أو يعاني من مضاعفات أخرى. إن شد العضلة العاصرة المريئية السفلى يجعلها أكثر استقرارًا بحيث يتدفق حمض أقل إلى المريء.

إن الحاجة إلى هذا النوع من الجراحة نادرة ، خاصة عند الرضع. عادةً ما يكون الإجراء ، المسمى تثنية القاع ، مخصصًا للأطفال الذين يتسبب ارتدادهم في مشاكل تنفسية حادة أو يمنع نموهم.

يبعد

الارتجاع الحمضي عند الرضيع هو حالة قابلة للعلاج. من المرجح أن يساعد العثور على تغييرات نمط الحياة التي تناسبك على التحكم في ارتجاع الحمض.

في كثير من الحالات ، قد تكون التعديلات في المنزل هي كل ما يلزم لجعل طفلك أكثر راحة. يمكن للحالات الخفيفة أيضًا أن تزول مع مرور الوقت.

قد تتداخل الأعراض أيضًا مع حالات أخرى مثل تضيق البواب. هذه حالة خطيرة تؤدي إلى شد عضلي غير طبيعي يمنع إفراغ المعدة بالشكل الصحيح. يتسبب تضيق البواب في حدوث قيء قوي ويجب تقييمه من قبل الطبيب.

بغض النظر عن أعراض طفلك ، تحدث إلى طبيبك حول مخاوفك ، حتى يتمكنوا من تشخيص المشكلة بدقة ومساعدتك في العثور على أفضل طريقة لتقليل انزعاج طفلك.

س:

ماذا لو لم تساعد التغييرات في نمط الحياة على ارتداد الحمض لدى طفلي؟

الوالد المعني

أ:

إذا لم تساعد التغييرات مثل التجشؤ المتكرر والوجبات الصغيرة وتغييرات الحليب في ظهور أعراض طفلك ، فمن المهم التحدث إلى طبيبك. قد يعاني طفلك من مشاكل طبية أخرى لا تتعلق بالارتجاع المعدي المريئي ، أو قد يكون مصابًا بمرض الارتجاع المعدي المريئي.

من المهم الحصول على التشخيص المناسب من أجل الحصول على أفضل علاج لطفلك. عندما لا تكون علاجات نمط الحياة مفيدة ، سيكون من الضروري إجراء اختبارات أخرى.

جوديث مارسين ، دكتوراه في الطب تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين.جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.