التهاب الملتحمة الحليمي العملاق
ملخص
التهاب الملتحمة الحليمي العملاق (GPC) هو رد فعل تحسسي للعين. تحدث عندما تظهر نتوءات صغيرة مستديرة واحدة أو عدة نتوءات على الجانب السفلي من الجفن.
يسمى الجانب السفلي من الجفن أيضًا بالملتحمة الرصغية العلوية. تتطور هذه النتوءات عندما يحتك الجزء العلوي من رسغ العين بشيء غريب في العين. يشير المصطلح عملاق إلى النتوءات ، أو الحليمات ، التي يزيد حجمها عن 1 ملم (مم).
هناك نوعان من GPC ، أساسي وثانوي. كلاهما استجابة لمسببات الحساسية ولكن لهما أسباب مختلفة.
لدى GPC الأساسي نوعان هما:
- التهاب القرنية والملتحمة الربيعي (VKC)
- التهاب القرنية والملتحمة التأتبي (AKC)
يوجد العديد من أوجه التشابه بين نوعي GPC الأساسيين. تختلف باختلاف الأسباب الأولية والعمر وطريقة ظهور الأعراض.
يحدث GPC الثانوي بسبب شيء ما في العين يؤدي إلى تهيج داخل الجفن ، مثل العدسات اللاصقة أو الدرز.
أعراض
بغض النظر عن نوع GPC لديك ، فإن الأعراض متشابهة. قد تشمل:
- نتوءات تبدأ في التكون على الجانب السفلي من الجفن العلوي
- متلهف، متشوق
- الشعور بوجود جسم غريب في عينك
- احمرار العين
- تشكيل مخاط زائد
- تورم
- رؤية ضبابية
ستزداد أعراض GPC وتصبح أكثر حدة في مراحل لاحقة.
مراحل GPC
في المراحل المبكرة من التهاب الملتحمة الحليمي العملاق ، قد لا تزعجك الأعراض كثيرًا. تشمل أعراض المرحلة المبكرة ما يلي:
- نتوءات أصغر على الجانب السفلي من الجفن العلوي
- حكة خفيفة
- احمرار خفيف في العين
- كميات صغيرة من المخاط الزائد في العين
في المراحل الشديدة من GPC ، تصبح الأعراض غير مريحة أكثر. قد تشمل هذه الأعراض:
- زيادة في عدد أو حجم النتوءات
- حكة أكثر شدة
- عدم وضوح الرؤية
- يتطور المخاط الزائد بسرعة أكبر وبكميات أكبر
- حركة العدسات اللاصقة الخاصة بك عند وميض
في المرحلة المتقدمة من GPC ، عادة ما تصبح الأعراض غير محتملة. تشمل هذه الأعراض:
- ظهور نتوءات إضافية على الجانب السفلي من الجفن
- إحساس لا يطاق بوجود جسم غريب في عينك
- ألم عند ارتداء العدسات اللاصقة
- يصبح المخاط الزائد خيوطًا أو حتى صفائح
- قد تغلق عينيك بالمخاط الزائد عندما تستيقظ في الصباح
- رواسب زائدة على العدسات اللاصقة
- قد تتغيّم العدسات اللاصقة بعد فترة وجيزة من إدخالها في عينك
- زيادة حركة العدسات اللاصقة عندما ترمش
الأسباب المحتملة
ينتج GPC الأساسي عن مسببات الحساسية. إذا كان لديك GPC الأساسي ، فمن المرجح أن تكون مصابًا بالحساسية الموسمية أو الربو أو الإكزيما أو أي حالة أخرى مرتبطة بالحساسية.
التهاب القرنية والملتحمة الربيعي (VKC)
VKC هي حالة مزمنة وعادة ما تؤثر على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 18 عامًا. عادةً ما تظهر الأعراض وتختفي بناءً على الحساسية الموسمية.
التهاب القرنية والملتحمة التأتبي (AKC)
يؤثر AKC على أولئك الذين يعانون من الإكزيما التأتبية التي تبدأ عندما يكونون صغارًا. ومع ذلك ، فإن الأعراض في عيونهم لا تبدأ عادة إلا في وقت لاحق في مرحلة البلوغ.
GPC الثانوية
السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الملتحمة الحليمي العملاق الثانوي هو استخدام العدسات اللاصقة. وبشكل أكثر تحديدًا مع استخدام العدسات اللاصقة اللينة. إذا كنت ترتدي العدسات اللاصقة اللينة ، فمن المرجح أن تصاب بـ GPC عند مقارنتك بمن يرتدون العدسات اللاصقة الصلبة. قد يكون سبب هذه الزيادة هو أن المواد المسببة للحساسية من المرجح أن تلتصق بالعدسات اللينة أكثر من العدسات الصلبة.
هناك ما يقرب من 12 مليون شخص يرتدون العدسات اللاصقة. من بينهم ، من 1 إلى 5 في المائة سيطورون GPC في مرحلة ما.
تعتبر العدسات اللاصقة من الأجهزة التعويضية. يمكن أن تتسبب الأطراف الاصطناعية الأخرى للعين أو العين في حدوث GPC ، وكذلك أي غرز مكشوفة قد تكون لديك نتيجة إصابة أو إجراء في العين. أيضًا ، يمكن أن تلعب بعض حلول العدسات اللاصقة دورًا في التسبب في حدوث GPC.
علاج او معاملة
إذا كان سبب GPC الخاص بك هو ارتداء العدسات اللاصقة اللينة ، فإن أسرع طريقة لعلاج الحالة هي التبديل إلى ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة الصلبة بدلاً من الملامسات اللينة. ومع ذلك ، لا يفضل العديد من الأشخاص هذه الخيارات عادةً.
قد يتمكن بعض الأشخاص أيضًا من إدارة GPC أو التخلص منه عن طريق التبديل بين العدسات اللاصقة والنظارات. يمكن أن يمنح التناوب العين وقتًا للراحة ويقلل من التهيج الناجم عن الملامسات اللينة. ومع ذلك ، هناك طرق وأنواع أخرى من العلاج لالتهاب الملتحمة الحليمي العملاق.
مارس العناية المناسبة بالعدسات
قد يساعد التثقيف بشأن الرعاية والعلاج والتطهير المناسبين للعدسات اللاصقة في علاج GPC. تتضمن نصائح تنظيف العدسة المناسبة ما يلي:
- استخدم محاليل تنظيف خالية من المواد الحافظة.
- نظف عدساتك جيدًا في كل مرة تخرجها.
- قم دائمًا بشطف وتخزين جهات الاتصال الخاصة بك في محلول تعقيم جديد ونظيف.
- إذا كان لديك GPC ، فعادة ما يعمل تعقيم العدسات اللاصقة بمحلول العدسات اللاصقة المحتوي على بيروكسيد الهيدروجين بشكل جيد.
- نظف باستخدام إنزيم محلل للبروتين مرة واحدة على الأقل في الأسبوع ، وفي كثير من الأحيان إذا أوصى طبيبك بذلك.
- استبدل العدسات اللاصقة بانتظام حسب توجيهات طبيب العيون الخاص بك.
قم بتغيير نوع أو تصميم العدسات الخاصة بك
يمكنك تغيير نوع أو تصميم العدسات للمساعدة في تقليل المخاطر أو إزالتها. يمكنك القيام بذلك عن طريق ارتداء العدسات اللاصقة التي تستخدم لمرة واحدة يوميًا أو باستخدام العدسات الصلبة المنفذة للغازات (RGP) بدلاً من العدسات اللينة.
توقف عن ارتداء العدسات اللاصقة مؤقتًا
إذا كنت لا ترغب في التوقف عن ارتداء العدسات اللاصقة بشكل دائم ، فقد تتمكن من التوقف مؤقتًا. بعد ذلك ، بمجرد أن تتضح الأعراض وتنتظر خمسة أيام إضافية ، قد تتمكن من استئناف ارتداء العدسات اللاصقة.
استخدم قطرات العين الموصوفة
في بعض الحالات ، يمكن وصف قطرات الصوديوم كرومولين للتطبيق أثناء ارتداء العدسات اللاصقة. عادةً ما تُستخدم هذه القطرات فقط إذا لم تساعد العلاجات الأخرى.
علاج GPC الأساسي
العلاج المفضل لـ GPC الأولي هو كرومولين الصوديوم ولودوكساميد. تشمل خيارات العلاج الأخرى لكلا النوعين من GPC الأساسي ما يلي:
- مضادات الهيستامين. قد تعمل مضادات الهيستامين مع البعض ، لكنها قد لا تكون قوية بما يكفي للآخرين.
- المنشطات الموضعية. على الرغم من أن هذه الأدوية موصوفة ، إلا أنه لا يمكن استخدامها على المدى الطويل بسبب الآثار الجانبية السلبية المرتبطة بالاستخدام طويل المدى.
- السيكلوسبورين الموضعي.
المضاعفات المحتملة ووقت زيارة الطبيب
إذا تُرك التهاب الملتحمة الحليمي العملاق دون علاج ، فقد يتسبب في تلف العين. تسبب النتوءات الموجودة على الجانب السفلي من جفنك الضرر عن طريق فرك سطح العين. يمكن أن يؤدي هذا الفرك إلى تلف القرنية.
يجب عليك تحديد موعد مع طبيبك بمجرد ملاحظة أي أعراض لـ GPC لتجنب تفاقم الحالة.
الآفاق
يمكن معالجة GPC وإدارتها ، وفي معظم الحالات ، عكسها. يمكن أن تؤدي زيارة طبيب العيون الخاص بك بمجرد ملاحظة الأعراض إلى تقصير وقت العلاج وشدة حالتك. يمكن أن يساعدك الحصول على العلاج واتباع خطة العلاج التي وضعها طبيبك عن كثب على تجنب أي ضرر لعينك.