هل يمكن علاج سرطان الجهاز الهضمي؟ التوقعات ، ومعدلات البقاء ، والاختراقات الحالية

• قد تكون المرحلة المبكرة من أورام الجهاز المعدي المعوي السدوية (GIST) قابلة للشفاء ، ولكن هناك خطر من تكرارها.
• معدل البقاء النسبي الإجمالي لمدة 5 سنوات لـ GIST هو 83 بالمائة ، لكن هذا يختلف حسب المرحلة وعوامل أخرى.
• تقدم العلاجات الحديثة نهجًا أكثر تخصيصًا للعلاج ، مما قد يؤثر على نظرة الناس.

ورم انسجة الجهاز الهضمي (GIST) هو نوع من السرطان يبدأ في الجهاز الهضمي (GI).

النظرة المستقبلية للأشخاص الذين يعانون من GIST ، بما في ذلك معدلات البقاء على قيد الحياة ، تختلف من شخص لآخر. يعتمد الكثير على مرحلة السرطان عند التشخيص ومدى سرعة نمو الخلايا السرطانية وانقسامها.

يبدو أن هناك جيلًا جديدًا من العلاجات المستهدفة يعمل على تحسين النظرة العامة للأشخاص المصابين بـ GIST.

تابع القراءة للتعرف على التوقعات ومعدلات البقاء على قيد الحياة والاختراقات في علاجات GIST المقاومة للعلاج.

معدل النجاة من ورم الجهاز الهضمي

معدلات البقاء على قيد الحياة هي لمحة سريعة في الوقت المناسب. يتم جمع هذه الإحصائيات من الأشخاص الذين تلقوا تشخيصهم وعلاجهم في الماضي 5 سنوات على الأقل.

معدل البقاء النسبي هو مدى احتمالية بقاء الشخص المصاب بـ GIST خلال فترة زمنية معينة مقارنةً بعامة السكان.

معدل البقاء النسبي الإجمالي لمدة 5 سنوات لـ GIST هو 83 بالمائة. يعتمد هذا الرقم على الأشخاص الذين تم تشخيصهم بين عامي 2010 و 2016.

حسب المرحلة ، يتم تقسيم هذا على النحو التالي:

• موضعية (يبقى السرطان في العضو الذي بدأ منه): 93 بالمائة
• انتشار إقليمي (تم العثور على السرطان في الأنسجة المجاورة): 80 بالمائة
• المتنقل (انتشر السرطان إلى أجزاء بعيدة من الجسم): 55٪

قد تكون معدلات البقاء على قيد الحياة اليوم أفضل مما تنعكس في الإحصائيات. وذلك لأن علاجات السرطان تتقدم بوتيرة سريعة ، خاصةً بالنسبة للأورام السرطانية المعوية.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن هذه الإحصائيات تستند إلى مرحلة التشخيص. هذا لا يتغير. إذا أصبح السرطان المترجم نقيليًا ، فلا يزال جزءًا من إحصائيات GIST المترجمة.

الآفاق

توفر إحصاءات البقاء على قيد الحياة نظرة عامة واسعة. لا يمكنهم إخبارك بما ستكون عليه نظرة أي شخص.

سيتمكن طبيبك من إعطائك فكرة أفضل عما يمكن توقعه. إلى جانب مرحلة GIST عند التشخيص ، سيأخذ طبيبك في الاعتبار:

• حجم وموقع الورم الرئيسي
• ما إذا كانت الجراحة قادرة على إزالة الأورام بأمان
• معدل تكاثر الخلايا السرطانية (معدل الانقسام)
• عمرك وظروفك الصحية المتعايشة

يعتبر GIST أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، ولكن يمكن أن يصاب الشباب والمراهقون وحتى الأطفال بـ GIST.

تحدث معظم حالات GIST في المعدة. يمكن أن تحدث أيضًا في الأمعاء الدقيقة وأجزاء أخرى من الجهاز الهضمي. يكون معدل البقاء الإجمالي أعلى عندما توجد الأورام في المعدة عنها في الأمعاء الدقيقة.

قد تختلف النتائج بناءً على عمر الشخص أو تاريخه الصحي.

على سبيل المثال ، فحصت دراسة أجريت عام 2017 معدلات البقاء على قيد الحياة بناءً على العمر. وجد الباحثون أن أورام الأمعاء الدقيقة كانت أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا مقارنةً بكبار السن.

كان الأشخاص الأصغر سنًا أيضًا أكثر عرضة للبقاء على قيد الحياة إذا كانت GIST في الأمعاء الدقيقة مما لو كانت في المعدة. يوضح المؤلفون أن هذا قد يكون بسبب الاختلافات الجينية في الأورام اعتمادًا على موقعها.

كان الأشخاص الأصغر سنًا الذين يعانون من أورام الجهاز المعدي المعوي السدوية (GIST) أكثر عرضة أيضًا للعلاج الجراحي. حتى بين أولئك الذين أصيبوا بالنقائل المعوية المعوية ، ارتبط العلاج الجراحي بتحسين البقاء على قيد الحياة.

تعرض الأشخاص الأصغر سنًا الذين لم يخضعوا لعملية جراحية لخطر مضاعف للوفاة من الجهاز الهضمي المعدي.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة بحالات صحية مزمنة أخرى أكثر من الشباب. هذا يمكن أن يجعل العلاج أكثر تعقيدًا في بعض الأحيان.

تشير دراسة أجريت عام 2020 إلى أن الجنس قد يكون عاملاً مستقلاً في تحديد التوقعات. وجد الباحثون أن المشاركين الذكور في الدراسة مع GIST كانوا أكثر عرضة للوفاة من المشاركين في الدراسة مع GIST.

أسباب ذلك غير واضحة. كتب مؤلفو الدراسة أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم هذه النتيجة بشكل أفضل.

بشكل عام ، قد تكون توقعات الناس قد تحسنت في السنوات الأخيرة نتيجة للعلاجات المستهدفة الجديدة للأورام السرطانية المعوية المقاومة للعلاج.

هل GIST قابل للشفاء؟

قد يكون الجهاز الهضمي المعوي قابلاً للشفاء إذا كان هناك ورم في مرحلة مبكرة يمكن إزالته جراحيًا دون الإضرار بالأعضاء الحيوية. يمكن القيام بذلك أحيانًا بجراحة تنظير البطن طفيفة التوغل.

يتعافى بعض الأشخاص تمامًا دون الحاجة إلى مزيد من العلاج. من المرجح أن يتم علاج حالات أورام الجهاز الهضمي المعوي (GIST) المصحوبة بأورام أصغر من 2 سم (سم) بالجراحة وحدها.

من المرجح أن تتكرر الأورام التي يزيد حجمها عن 2 سم. من المحتمل جدًا أن تتكرر الأورام التي يبلغ حجمها 10 سم أو أكبر.

حتى إذا قال طبيبك إنك خالية من السرطان أو شُفيت ، فستظل بحاجة إلى اختبارات متابعة منتظمة لرصد التكرار.

بعض الأورام لا يمكن إزالتها جراحيا. قد يكون ذلك بسبب أنها كبيرة جدًا أو لأنها غزت جزءًا كبيرًا من عضو مجاور ، أو لأنها انتقلت (انتشرت) إلى أجزاء أخرى من الجسم.

لا يزال السرطان قابلاً للعلاج. الأدوية المستهدفة المستخدمة لعلاج GIST تسمى مثبطات التيروزين كيناز (TKIs). يمكن أن تساعد هذه العلاجات في تقليص الأورام وإبطاء انتشار السرطان وتخفيف الأعراض.

في بعض الأحيان ، يصف الأطباء بشكل استباقي TKI لمنع تكرار الإصابة بالسرطان لدى الأشخاص الذين خضعوا لجراحة الجهاز الهضمي المعدي المعوي.

علاجات الاختراق

تختلف النظرة المستقبلية للأشخاص المصابين بـ GIST. نظرًا لتطور العلاجات ، فإن الأشخاص الذين تم تشخيصهم خلال السنوات العديدة الماضية لديهم خيارات علاجية أكثر من أي وقت مضى.

تمهد TKIs الطريق لنهج أكثر تخصيصًا للعلاج. تستهدف هذه الأدوية طفرات جينية معينة مسؤولة عن أورام الجهاز المعدي المعوي السدوية (GIST). قد تحسن معدل بقاء الشخص وتوقعاته.

تشمل TKIs الاختراق ما يلي:

• إيماتينيب ميسيلات (جليفيك). يستهدف هذا المثبط الانتقائيعدة وبدجفرا الطفرات الجينية ، والتي توجد في 80 في المائة من جميع الأشخاص المصابين بـ GIST.هذا هو علاج الخط الأول الذي يعمل على استقرار الأورام أو تقليصها في معظم الحالات.إذا لم يكن هناك استجابة أو توقف عن العمل ، فيمكن تجربة سونيتينيب (سوتنت) ثم ريجورافينيب (ستيفارجا) بعد ذلك.
• افابريتينيب (ايفاكيت). يعد هذا الدواء أحد العلاجات الأحدث للمرض النقيلي ، ويُعد خيارًا عند وجود طفرة نادرة في exon 18 فيبدجفرا الجين.لا يستجيب هذا النوع من السرطان لعلاجات أورام الجهاز المعدي المعوي (GIST) القياسية الأخرى.
• ريبريتينيب (كينلوك). تمت الموافقة على هذا العلاج الموجه الجديد في عام 2020 لعلاج أمراض الجهاز المعدي المعوي المعوي (GIST) المتقدمة المقاومة للعلاج باستخدام إيماتينيب ، وسونيتينيب ، وريجورافينيب.في تجارب المرحلة 3 ، حسَّن ريبريتينيب بشكل ملحوظ متوسط البقاء على قيد الحياة الخالي من التقدم على الدواء الوهمي.

وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، من غير المعروف ما إذا كانت بعض خيارات نمط الحياة يمكن أن تقلل من خطر نمو الورم أو تكراره. لكن صحتك العامة قد تستفيد من سلوكيات مثل:

• نظام حمية متوازن
• تمرين منتظم
• لا تدخن
• رؤية طبيبك على النحو الموصى به
• تناول الأدوية على النحو الموصوف

بعد العلاج ، ستحتاج على الأرجح إلى زيارات متابعة للطبيب كل بضعة أشهر في البداية ، ثم مرة واحدة في السنة على الأقل. قد يحتاج بعض الناس إلى تناول TKIs على المدى الطويل.

الوجبات الجاهزة

GIST هو نوع من الورم يبدأ في الجهاز الهضمي. تعتمد النظرة المستقبلية للأشخاص الذين يعانون من GIST على العديد من العوامل ، مثل المرحلة ، ومعدل الانقسام ، والصحة العامة.

يمكن للجراحة أن تزيل بعض الأورام وتؤدي إلى الشفاء التام. يمكن للعديد من العلاجات الجديدة علاج الأورام التي لا يمكن إزالتها أو علاج السرطان المنتشر.

تتحسن النظرة المستقبلية للأشخاص الذين يعانون من أورام الجهاز المعدي المعوي السدوية (GIST) مع إدخال أدوية جديدة للأورام المقاومة للعلاج.

يمكن لطبيبك مراجعة تاريخك الطبي لإعطائك فكرة أفضل عن نظرتك العامة وما يمكن أن تتوقعه من العلاج.