أعراض النقرس
ملخص
النقرس هو نوع من التهاب المفاصل ينشأ عن ارتفاع مستويات حمض البوليك في الدم. يمكن أن تكون نوبات النقرس مفاجئة ومؤلمة. قد تشعر بالحرقان ، ويمكن أن يصبح المفصل المصاب متصلبًا ومتورمًا.
استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن أعراض النقرس وعوامل الخطر ومضاعفات الحالة وكيفية إدارة الأعراض إذا تعرضت لنوبة النقرس.
أعراض النقرس
هناك أنواع مختلفة من أعراض النقرس. بعض الناس بدون أعراض. هذا يعني أنه ليس لديهم أعراض ، على الرغم من ارتفاع مستويات حمض البوليك في دمائهم. هؤلاء الأشخاص لا يحتاجون إلى علاج. ومع ذلك ، يعاني البعض الآخر من أعراض حادة أو مزمنة تتطلب العلاج.
تظهر الأعراض الحادة فجأة وتحدث لفترة قصيرة نسبيًا. تحدث الأعراض المزمنة نتيجة نوبات النقرس المتكررة على مدى فترة طويلة.
أعراض النقرس الحاد
يعد الألم والاحمرار والتورم من الأعراض الرئيسية لنوبة النقرس. يمكن أن يحدث هذا في الليل ويوقظك من النوم. حتى لمسة خفيفة على مفصلك يمكن أن تكون مؤلمة. قد يكون من الصعب تحريكها أو ثنيها. تحدث هذه الأعراض عادةً في مفصل واحد فقط في كل مرة ، والأكثر شيوعًا في إصبع قدمك الكبير. لكن كثيرًا ما تتأثر المفاصل الأخرى أيضًا.
تظهر الأعراض فجأة وتكون أكثر شدة لمدة 12 إلى 24 ساعة ، لكنها قد تستمر لمدة تصل إلى 10 أيام.
أعراض النقرس المزمن
عادةً ما يختفي الألم والالتهاب المرتبط بنوبات النقرس تمامًا بين النوبات. لكن الهجمات المتكررة للنقرس الحاد يمكن أن تسبب ضررًا دائمًا.
إلى جانب آلام المفاصل والالتهاب والاحمرار والتورم ، يمكن أن يقلل النقرس من حركة المفاصل. مع تحسن النقرس ، قد يسبب الجلد حول المفصل المصاب حكة وتقشر.
يمكن أن يؤثر النقرس على العديد من المفاصل في جميع أنحاء الجسم. عادةً ما تحدث نوبة النقرس الأولى في مفاصل إصبع قدمك الكبير. يمكن أن يحدث الهجوم فجأة ، حيث يبدو إصبع قدمك منتفخًا ودافئًا عند اللمس. بالإضافة إلى إصبع قدمك الكبير ، تشمل المفاصل الأخرى المصابة بالنقرس ما يلي:
- الكاحلين
- الركبتين
- أصابع
- كوع
- رسغ
- كعوب
- مشط
عوامل الخطر لمرض النقرس
يساهم تناول الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على كمية عالية من البيورينات في الإصابة بالنقرس. وتشمل هذه:
- المشروبات الكحولية
- لحم مقدد
- ديك رومى
- الكبد
- سمك
- الفاصوليا المجففة
- بازيلاء
البيورينات هي مركبات كيميائية في الطعام وتحدث بشكل طبيعي في جسمك ، والتي تنتج حمض البوليك أثناء تكسير البيورينات. عادةً ما يذوب حمض البوليك في مجرى الدم ويخرج من الجسم عن طريق البول. لكن في بعض الأحيان يتراكم حمض البوليك في الدم مسبباً نوبة النقرس.
يمكن أن يحدث النقرس لأي شخص ، ولكن هناك عوامل معينة تزيد من خطر إصابتك به. تشمل عوامل الخطر ما يلي:
- تاريخ عائلي للإصابة بالنقرس
- بدانة
- ارتفاع ضغط الدم غير المعالج
- السكرى
- متلازمة الأيض
- أمراض الشرايين التاجية
- مرض كلوي مزمن
- استهلاك عالي للكحول
- نظام غذائي عالي البيورين
- بعض الأدوية المضادة للحقن إذا كنت قد خضعت لعملية زرع عضو
- استخدام بعض الأدوية ، مثل مدرات البول والأسبرين
- الصدمة أو الجراحة الحديثة
يكون خطر الإصابة بالنقرس أعلى أيضًا إذا كنت ذكرًا. قد يؤدي التعرض للرصاص أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بالنقرس. قد يؤدي تناول جرعات عالية من النياسين إلى اشتعال النقرس.
يمكن لطبيبك تشخيص النقرس من خلال فحص الدم وأخذ السوائل من المفصل المصاب.
مضاعفات النقرس
يمكن علاج أعراض النقرس الحادة والمزمنة. يمكن أن يكون ألم النقرس أكثر حدة من الأنواع الأخرى من آلام التهاب المفاصل ، لذا استشر الطبيب إذا كنت تعاني من ألم حاد مفاجئ في المفصل الذي لا يتحسن أو يزداد سوءًا.
إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يسبب النقرس تآكل المفاصل. تشمل المضاعفات الخطيرة الأخرى ما يلي:
عقيدات تحت جلدك
يمكن أن يسبب النقرس غير المعالج ترسبات من بلورات اليورات تحت الجلد (tophi). تبدو هذه العقيدات وكأنها عقيدات صلبة ويمكن أن تصبح مؤلمة وملتهبة أثناء نوبات النقرس. نظرًا لتراكم الحصوات في المفاصل ، فإنها يمكن أن تسبب تشوهات وألمًا مزمنًا ، وتحد من الحركة ، ويمكن أن تدمر مفاصلك تمامًا في النهاية. قد تتآكل الحُوف أيضًا جزئيًا عبر جلدك وتفرز مادة طباشيرية بيضاء.
تلف الكلى
يمكن أن تتراكم بلورات اليورات أيضًا في كليتيك. يمكن أن يسبب هذا حصوات الكلى ويؤثر في النهاية على قدرة كليتك على تصفية الفضلات خارج الجسم.
التهاب كيسي
يمكن أن يتسبب النقرس في التهاب كيس السوائل (الجراب) الذي يسكن الأنسجة ، وخاصة في الكوع والركبة. تشمل أعراض التهاب الجراب أيضًا الألم والتصلب والتورم. يزيد الالتهاب في الجراب من خطر الإصابة بالعدوى ، مما قد يؤدي إلى تلف دائم في المفصل. تشمل علامات العدوى تفاقم الاحمرار أو الدفء حول المفاصل والحمى.
السيطرة على أعراض النقرس
الأدوية متوفرة لمساعدتك في إدارة أعراض النقرس. وتشمل هذه العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مثل إندوميثاسين (تيفوربيكس) ، وإيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي) ، ونابروكسين (أليف ونابروسين). يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لهذه الأدوية النزيف وقرحة المعدة وآلام المعدة. إذا لم تستجب أعراضك لهذه الأدوية ، فقد يوصي أطبائك بأدوية أخرى لوقف النوبة ومنع النوبات المستقبلية.
يمكن أن يقلل الكولشيسين (كولكريس) من آلام النقرس ، ولكن قد تشمل الآثار الجانبية الغثيان والإسهال والقيء.
الستيرويدات القشرية مثل بريدنيزون تقلل أيضًا الالتهاب والألم. يمكن تناول هذه الأدوية الموصوفة عن طريق الفم أو حقنها في مفصلك. تشمل الآثار الجانبية تغيرات المزاج ، وارتفاع ضغط الدم ، واحتباس الماء.
هناك أدوية تمنع إنتاج حمض البوليك وأخرى تساعد الجسم على إزالة حمض البوليك ، مثل الوبيورينول (زيلوبريم) والبروبينسيد على التوالي.
الوجبات الجاهزة
مع تغييرات نمط الحياة ، من الممكن منع نوبات النقرس في المستقبل والبقاء خاليين من الأعراض. تناول الدواء حسب التوجيهات. الحد من تناول الكحول والمشروبات مع شراب الذرة عالي الفركتوز يمكن أن يقلل من احتمالية حدوث هجوم. يمكنك أيضًا منع نوبة النقرس عن طريق زيادة تناولك للماء وتقليل تناول اللحوم والدواجن والأطعمة الأخرى عالية البيورين. يساعد فقدان الوزن الزائد أيضًا في الحفاظ على مستوى صحي من حمض البوليك.