إنفلونزا H3N2: ما يجب أن تعرفه

ملخص

كلنا نعرف ذلك الوقت من العام. مع بدء الطقس بالبرودة ، تبدأ حالات الأنفلونزا في الارتفاع. يُشار إلى هذا باسم "موسم الأنفلونزا".

الانفلونزا مرض تنفسي يسببه فيروس الانفلونزا. هناك أربعة أنواع من فيروسات الأنفلونزا: A و B و C و D. يمكن أن تصيب الأنفلونزا A و B و C البشر. ومع ذلك ، فإن الأنفلونزا A و B فقط هي التي تسبب الأوبئة الموسمية لأمراض الجهاز التنفسي التي تحدث كل عام.

تنقسم فيروسات الأنفلونزا أ إلى أنواع فرعية مختلفة بناءً على نوعين من البروتينات الموجودة على سطح الفيروس - هيماجلوتينين (HA) ونورامينيداز (NA). هناك 18 نوعًا فرعيًا مختلفًا من HA ، مرقمة من H1 إلى H18. وبالمثل ، هناك 11 نوعًا فرعيًا مختلفًا من NA ، مرقمة من N1 إلى N11.

تُستخدم مجموعات الأنواع الفرعية المختلفة من HA و NA لتصنيف فيروسات الأنفلونزا أ. تتضمن بعض الأنواع الفرعية للإنفلونزا أ التي قد تكون مألوفًا بها H1N1 و H3N2.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على فيروسات الأنفلونزا H3N2.

حالات تفشي فيروس H3N2 مؤخرًا

سادت الأنفلونزا التي تسببها فيروسات H3N2 خلال موسم الأنفلونزا 2017/18. عادةً ما تكون مواسم الإنفلونزا التي يسيطر عليها نشاط H3N2 أكثر شدة ، لا سيما بين الفئات المعرضة للخطر مثل كبار السن والأطفال الأصغر سنًا.

أشارت بيانات موسم الأنفلونزا 2017/18 إلى وجود أكثر من 30 ألف حالة دخول إلى المستشفيات مرتبطة بالإنفلونزا في جميع أنحاء البلاد.ملخص موسم الأنفلونزا 2017-2018. (2018).
cdc.gov/flu/about/season/flu-season-2017-2018.htm حدثت ما يقرب من 200 حالة وفاة بين الأطفال ، معظمها في الأطفال غير الملقحين.

بالإضافة إلى ذلك ، وجد أن لقاح الإنفلونزا لموسم 2017/18 فعال بنسبة 40 بالمائة بشكل عام وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).ملخص موسم الأنفلونزا 2017-2018. (2018).
cdc.gov/flu/about/season/flu-season-2017-2018.htm عند تقسيمه حسب الفيروس ، كان فعالاً بنسبة 65٪ ضد H1N1 ، و 25٪ فعال ضد H3N2 ، و 49٪ فعال ضد الأنفلونزا B.

تُظهر بيانات موسم الإنفلونزا 2018/19 أن سلالات H1N1 كانت أكثر انتشارًا اعتبارًا من يناير 2019.تقرير مراقبة الإنفلونزا الأمريكية الأسبوعي: 2018-2019 الأسبوع 52 المنتهي في 29 ديسمبر 2018 (2019).
cdc.gov/flu/weekly/index.htm كانت معظم حالات دخول المستشفى بسبب H1N1 وتحدث عند كبار السن والأطفال الصغار.تستمر مستويات الإنفلونزا في الولايات المتحدة في الارتفاع مع الإبلاغ عن المزيد من وفيات الأطفال. (2018).
cidrap.umn.edu/news-perspective/2018/12/us-flu-levels-continue-rise-more-child-deaths-reported

أعراض H3N2

تتشابه أعراض الأنفلونزا التي يسببها H3N2 مع فيروسات الأنفلونزا الموسمية الأخرى. تظهر الأعراض عادة بشكل مفاجئ ويمكن أن تشمل:

• سعال
• سيلان أو احتقان الأنف
• إلتهاب الحلق
• صداع الراس
• أوجاع وآلام في الجسم
• حمة
• قشعريرة
• إعياء
• إسهال
• التقيؤ

لقاح ضد H3N2

في كل عام ، يقي لقاح الإنفلونزا السنوي من ثلاث سلالات (ثلاثية التكافؤ) أو أربع (رباعي التكافؤ) من الإنفلونزا.فعالية اللقاح - ما مدى فعالية لقاح الانفلونزا؟ (2018).
cdc.gov/flu/about/qa/vaccineeffect.htm يتم تضمين سلالة H1N1 و H3N2 والإنفلونزا B في اللقاح الثلاثي التكافؤ ، بينما يتم تضمين سلالة الإنفلونزا B الإضافية في اللقاح الرباعي.

وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، فإن لقاح الإنفلونزا يقلل من خطر الإصابة بمرض الأنفلونزا في عموم السكان بنسبة تتراوح بين 40 و 60 في المائة خلال معظم مواسم الأنفلونزا عندما تكون سلالات اللقاح متوافقة بشكل جيد مع السلالات المنتشرة.فعالية اللقاح - ما مدى فعالية لقاح الانفلونزا؟ (2018).
cdc.gov/flu/about/qa/vaccineeffect.htm

يميل لقاح الإنفلونزا إلى توفير حماية أكبر من الأنفلونزا التي تسببها فيروسات H1N1 وفيروسات الإنفلونزا B مقارنة بفيروسات H3N2. يمكن تفسير ذلك بطريقتين.

أولاً ، بينما تتحور جميع فيروسات الإنفلونزا من سنة إلى أخرى ، تميل فيروسات H3N2 إلى إحداث المزيد من التغييرات التي تختلف عن مكون H3N2 في لقاح الإنفلونزا. يمكن أن يؤدي هذا إلى تطابق ضعيف بين السلالة الموجودة في اللقاح والسلالات التي تنتشر خلال موسم الأنفلونزا.

العامل الثاني يتعلق بكيفية إنتاج لقاحات الأنفلونزا. يتم إنتاج العديد من لقاحات الإنفلونزا في البيض. تميل فيروسات H3N2 إلى التكيف مع نمو البيض بسهولة أكبر من الأنواع الأخرى من فيروسات الإنفلونزا.وو NC وآخرون. (2017). تفسير بنيوي للفعالية المنخفضة للقاح الأنفلونزا الموسمية H3N2. DOI:
10.1371 / journal.ppat.1006682 يمكن لهذه التغييرات المتوافقة مع البيض أن تقلل من فعالية سلالة اللقاح.

ستستمر مشكلة تكيف البيض طالما أن لقاحات الأنفلونزا يتم إنتاجها في البيض. في حين أن سلالة لقاح H3N2 التي تمت التوصية بها لموسم الأنفلونزا 2018/19 تختلف عن سلالة H3N2 في الموسم السابق ، فإنها لا تزال تحتوي على نفس الطفرة المتكيفة مع البيض.منظمة الصحة العالمية تغير سلالتين للقاح الإنفلونزا 2018-19. (2018).
cidrap.umn.edu/news-perspective/2018/02/who-changes-2-strains-2018-19-flu-vaccine

يعمل العلماء حاليًا بجد لتطوير طرق فعالة خالية من البيض لإنتاج لقاح لمحاولة تجنب هذه التغييرات. في غضون ذلك ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، لا يزال الحصول على اللقاح الموسمي هو أفضل طريقة لمنع الإصابة بالأنفلونزا.حقائق أساسية عن الإنفلونزا. (2018).
cdc.gov/flu/keyfacts.htm

علاج H3N2

يتضمن علاج حالة غير معقدة من الأنفلونزا الموسمية ، مثل H3N2 ، التحكم في الأعراض أثناء التعافي. طرق القيام بذلك تشمل:

• الحصول على قسط وافر من الراحة
• شرب سوائل كافية
• تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لتخفيف الأعراض مثل الحمى والصداع والأوجاع والآلام

في بعض الحالات ، قد يصف الأطباء دواءً مضادًا للفيروسات ، مثل أوسيلتاميفير (تاميفلو). عندما تبدأ في غضون 48 ساعة بعد ظهور أعراض الأنفلونزا ، يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للفيروسات في تقصير مدة المرض ومنع حدوث مضاعفات.

يتعرض بعض الأشخاص لخطر متزايد للإصابة بمضاعفات خطيرة من الأنفلونزا. يمكن أن تشمل هذه المضاعفات الالتهاب الرئوي أو تفاقم حالة طبية موجودة مسبقًا ، مثل الربو.

يجب على بعض الأفراد مراجعة الطبيب إذا اشتبهوا في إصابتهم بالإنفلونزا:

• كبار السن من سن 65 وما فوق
• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات
• النساء الحوامل
• الأفراد الذين يعانون من حالات طبية مزمنة مثل الربو والسكري وأمراض القلب
• الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة بسبب الأدوية (المنشطات ، العلاج الكيميائي) أو حالة طبية (عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، اللوكيميا)

توقعات H3N2

يمكن لمعظم الأشخاص الذين يصابون بالإنفلونزا الموسمية مثل H3N2 التعافي في المنزل دون علاج الطبيب. عادة ما تخف الأعراض في غضون أسبوع ، على الرغم من أن السعال أو الشعور بالإرهاق قد يستمر لبضعة أسابيع.

إذا كنت ضمن مجموعة معرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بمضاعفات الإنفلونزا ، فيجب أن تتأكد من مراجعة طبيبك إذا ظهرت عليك أعراض الإنفلونزا.

تشمل الأعراض التي يمكن أن تشير إلى حالة طارئة وتتطلب عناية طبية فورية ما يلي:

• الشعور بضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس
• ظهور ألم أو ضغط في صدرك أو بطنك
• الدوخة التي تأتي فجأة
• قيء مستمر وشديد
• مشاعر الارتباك
• الأعراض التي تبدأ في التحسن ثم تعود مع سعال وحمى متفاقمين

منع H3N2

يمكنك اتخاذ الخطوات التالية لمنع الإصابة بفيروس الأنفلونزا الموسمية ، بما في ذلك H3N2:

• احصل على لقاح الإنفلونزا السنوي كل عام.حاول الحصول عليه بنهاية شهر أكتوبر ، إن أمكن.
• اغسل يديك بشكل متكرر ، خاصة بعد استخدام الحمام ، قبل الأكل ، وقبل لمس وجهك أو أنفك أو فمك.
• حيثما أمكن ، تجنب المناطق المزدحمة حيث يمكن أن تنتشر الأنفلونزا بسهولة.تشمل الأمثلة المدارس والمواصلات العامة ومباني المكاتب.
• تجنب الاتصال بالمرضى.

إذا كنت مريضًا بالأنفلونزا ، فيمكنك منع انتشارها للآخرين من خلال البقاء في المنزل حتى 24 ساعة بعد انخفاض الحمى والتأكد من تغطية فمك عند السعال أو العطس.