كل ما تحتاج لمعرفته حول الربو القلبي
على الرغم من الاسم ، فإن الربو القلبي ليس نوعًا من الربو. يشير إلى صعوبة التنفس الناتجة عن تراكم السوائل في الرئتين نتيجة قصور القلب.
يمكن أن يكون الربو القلبي مهددًا للحياة ، والتشخيص المناسب أمر بالغ الأهمية. ومع ذلك ، يمكن تشخيصه خطأ على أنه ربو بسبب أوجه التشابه بين الأعراض. يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بأي من الحالتين من السعال وضيق التنفس والصفير.
استمر في القراءة حيث نقوم بتفصيل كل ما تحتاج لمعرفته حول الربو القلبي ، بما في ذلك أسبابه والأعراض التي تحدث وكيفية علاجه.
ما هو الربو القلبي؟
الربو القلبي هو مجموعة من أعراض الجهاز التنفسي الشبيهة بالربو الناتجة عن قصور القلب الاحتقاني. تمت صياغة مصطلح "الربو القلبي" لأول مرة في الأدبيات الطبية في عام 1833 من قبل الدكتور جيمس هوب.
يعاني الأشخاص المصابون بالربو القلبي عادةً من أعراض مثل السعال وصعوبة التنفس وضيق التنفس بسبب احتقان الرئة. هذا تراكم للسوائل في رئتيك يضعف قدرتك على تزويد الدم بالأكسجين.
يحتوي قلبك على أربع غرف: الأذين الأيسر والبطين الأيسر والأذين الأيمن والبطين الأيمن.
في الأشخاص المصابين بفشل القلب الاحتقاني ، لا يستطيع القلب ضخ الدم بشكل صحيح من البطين الأيسر أو يكون الضغط في البطين مرتفعًا. يؤدي هذا الاضطراب في تدفق الدم إلى زيادة ضغط الدم في الأوعية الدموية للرئتين ، مما يؤدي إلى تسرب السوائل وتراكمها.
ما هي أعراض مرض الربو القلبي؟
تشمل أعراض الربو القلبي ما يلي:
- أزيز
- صعوبة في التنفس
- تنفس سريع
- يسعل
- الشخير
- بلغم دموي
- بلغم رغوي
- orthopnea (ضيق في التنفس عند الاستلقاء)
- حشرجة (أصوات غير طبيعية تسمع عند الاستماع إلى الرئة بسماعة طبية)
- ضيق التنفس الليلي الانتيابي (الاستيقاظ ليلا وهو يلهث من أجل الهواء)
قد تكون أعراض الربو القلبي هي الأعراض الأولية لفشل القلب ، أو قد تكون موجودة مع علامات أخرى لفشل القلب ، مثل:
- ألم صدر
- إغماء
- إعياء
- معدل ضربات القلب غير المنتظم
- الجلد الذي يظهر باللون الأزرق
- تورم في الساقين أو القدمين أو الكاحلين
- زيادة الوزن من احتباس السوائل
- زيادة الحاجة للتبول ، غالبًا في الليل
كيف يتم تشخيصه؟
قد يكون من الصعب تشخيص الربو القلبي بسبب تشابهه مع الربو. التشخيص الخاطئ شائع. للتمييز بين الاثنين ، من المرجح أن يبدأ الطبيب بالنظر في تاريخك الطبي وعوامل الخطر لتحديد ما إذا كان فشل القلب هو السبب.
تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها للمساعدة في تشخيص قصور القلب ما يلي:
- اختبار بدني. قد يبحث الطبيب عن علامات أخرى للربو القلبي وفشل القلب ، مثل الأصوات غير الطبيعية في رئتيك عند التنفس ومعدل ضربات القلب غير الطبيعي.
- تحاليل الدم. قد يوصي الطبيب بإجراء فحص دم للمساعدة في تشخيص الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى قصور القلب ، والتحقق من علامات زيادة السوائل ، واستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك.
- تخطيط القلب الكهربي. يراقب مخطط كهربية القلب النشاط الكهربائي لقلبك ويساعد في تحديد التشوهات في إيقاع قلبك.
- مخطط صدى القلب .مخطط صدى القلب هو نوع من الموجات فوق الصوتية التي تستخدم الموجات الصوتية لإنتاج صورة لقلبك.يمكن أن تُظهر الصورة للطبيب مقدار الدم الذي يضخه قلبك والكشف عن المخالفات أو التشوهات في وظيفة الضخ.
- الأشعة السينية الصدر .يمكن أن تساعد الأشعة السينية على الصدر في تحديد تضخم القلب أو السوائل في رئتيك.
- اختبارات التنفس. قد يوصي طبيبك باختبارات التنفس مثل اختبار قياس التنفس أو اختبار ذروة التدفق للكشف عن مشاكل الرئة.
- تقنيات التصوير الأخرى. يمكن أيضًا استخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لإنتاج صور لتقييم صحة قلبك.
نصائح لموعدك الطبي
إذا كنت تعتقد أنك تعاني من الربو القلبي ، فمن الضروري التماس العناية الطبية على الفور.
يعد الأزيز المستمر وضيق التنفس وصعوبة التنفس كلها علامات على أنه يجب عليك التحدث مع أخصائي طبي ، خاصة إذا ساءت الأعراض عند الاستلقاء.
قد يساعدك أن تسأل نفسك الأسئلة التالية أثناء انتظارك لرؤية الطبيب للمساعدة في تحديد ما إذا كان الربو القلبي أم لا:
- هل عانى أي شخص في عائلتي من قصور في القلب؟
- هل أعاني من أي عوامل خطر للإصابة بفشل القلب ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض الشريان التاجي؟
- هل يوجد أحد في عائلتي مصاب بالربو؟
- هل أصبت بالربو من قبل؟
- هل هناك أسباب أخرى محتملة لمشكلات التنفس التي أعانيها ، مثل الأنفلونزا أو عدوى الجهاز التنفسي؟
- هل مشكلة التنفس التي أعانيها تجعلني مستيقظًا؟
ما الذي يسبب الربو القلبي؟
ينتج الربو القلبي عن قصور القلب. السبب الأكثر شيوعًا لفشل القلب عند البالغين هو مرض الشريان التاجي. يحدث مرض الشريان التاجي عندما تتضيق أو تسد الشرايين التي تمد القلب بالدم ، وتصبح غير قادرة على توصيل الدم ، بل وتغلق تمامًا بسبب نوبة قلبية. عادة ما يحدث بسبب تصلب الشرايين ، أو تراكم الكوليسترول واللويحات في الأوعية الدموية.
تشمل الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب أو تساهم في تطور قصور القلب ما يلي:
- النوبات القلبية الماضية
- عدم انتظام ضربات القلب
- ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
- اضطرابات صمامات القلب
- اعتلال عضلة القلب
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- التهاب عضل القلب
- عيوب القلب الموجودة منذ الولادة
- داء السكري
- مرض رئوي حاد
- بدانة
- فشل كلوي
- فقر الدم الحاد
- توقف التنفس أثناء النوم
ما هي خيارات العلاج الحالية؟
يُعتقد أن أدوية الربو التقليدية مثل موسعات الشعب الهوائية لها فعالية محدودة في علاج الربو القلبي. يتضمن علاج الربو القلبي معالجة قصور القلب الكامن وتراكم السوائل في الرئتين.
الأدوية
تشمل الأدوية المستخدمة تقليديًا لعلاج حالة طارئة من الربو القلبي ما يلي:
- مورفين
- فوروسيميد أو مدرات البول لإزالة السوائل
- النتروجليسرين
بمجرد استقرار الأعراض ، قد يتم إعطاؤك مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات بيتا أو كليهما لمنع حدوث نوبة أخرى. تساعد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين على توسيع الأوعية الدموية وتفريغ القلب ، بينما تعمل حاصرات بيتا على إبطاء معدل ضربات القلب وخفض ضغط الدم.
الأكسجين والتهوية
إذا كان جسمك لا يتلقى ما يكفي من الأكسجين ، فمن المحتمل أن يتم إعطاؤك الأكسجين أو وضع جهاز التنفس الصناعي. في الحالات الشديدة ، قد تحتاج إلى أنبوب تنفس. ومع ذلك ، فإن هذه العلاجات ليست ضرورية إذا كنت قادرًا على التنفس جيدًا بما يكفي للحصول على الأكسجين الكافي.
جراحة
سيحتاج بعض الأشخاص إلى تدخلات جراحية ، مثل رأب الوعاء أو جراحة المجازة التاجية ، لتحسين تدفق الدم إلى القلب وتقوية القلب. يكون خيار العلاج الأخير عند فشل جميع العلاجات الأخرى هو زراعة القلب.
نصائح حول نمط الحياة للربو القلبي
قد يساعد العيش بأسلوب حياة صحي بشكل عام في تحسين أعراض قصور القلب أو منع فشل القلب في المقام الأول. تتضمن بعض العادات التي يمكنك تبنيها ما يلي:
- ممارسة الرياضة بانتظام
- تجنب التدخين
- تقليل تناول الكحول
- تقليل التوتر
- الحصول على قسط كافٍ من النوم
- الحفاظ على وزن صحي
ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بالربو القلبي؟
الربو القلبي هو حالة ثانوية ناجمة عن قصور القلب. تتحسن النظرة العامة للأشخاص المصابين بقصور القلب كلما أسرعوا في تلقي العلاج المناسب. ومع ذلك ، يمكن أن تختلف بشكل كبير بين الناس.
يعتمد متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب بالربو القلبي على مدى تقدم قصور القلب والسبب الأساسي وصحته العامة.
تبلغ معدلات الوفيات بعد عام و 5 سنوات من تشخيص قصور القلب حوالي 22 و 43 بالمائة على التوالي.
الخط السفلي
الربو القلبي هو حالة ناتجة عن قصور في القلب تؤدي إلى أعراض تشبه أعراض الربو ، مثل الأزيز والسعال وصعوبة التنفس. وهو ناتج عن تراكم السوائل في الرئتين بسبب عدم قدرة القلب على إزالة السوائل بشكل فعال من الرئتين.
غالبًا ما يتم تشخيص الربو القلبي خطأ على أنه ربو ، ولكن التشخيص المناسب أمر بالغ الأهمية لتلقي العلاج المناسب الذي يزيد من توقعاتك.