خيارات العلاج لمرض الشريان المحيطي

تمت مراجعته طبياً من قبل الدكتور بايال كوهلي ، دكتوراه في الطب ، FACC - بقلم فالنسيا هيجويرا في 31 مارس 2020

مرض الشريان المحيطي (PAD) هو حالة تؤثر على الشرايين في جميع أنحاء الجسم ، ولا تشمل الشرايين التي تمد القلب (الشرايين التاجية) أو الدماغ (الشرايين الدماغية). يشمل ذلك الشرايين في ساقيك وذراعيك وأجزاء أخرى من جسمك.

يتطور مرض الشرايين المحيطية عندما تتراكم الترسبات الدهنية أو اللويحات على جدران الشرايين. هذا يسبب التهاب في جدران الشرايين ويقلل من تدفق الدم إلى هذه الأجزاء من الجسم. يمكن أن يؤدي انخفاض تدفق الدم إلى تلف الأنسجة ، وإذا ترك دون علاج ، فإنه يؤدي إلى بتر أحد الأطراف.

يؤثر مرض الشرايين المحيطية على 8 إلى 12 مليون شخص في الولايات المتحدة ، ويحدث في كثير من الأحيان لمن هم فوق سن الخمسين ، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة.

تشمل عوامل خطر الإصابة باعتلال الشرايين المحيطية التدخين وارتفاع ضغط الدم وتاريخ الإصابة بمرض السكري أو أمراض القلب. يمكن أن تشمل الأعراض:

  • ألم أو تنميل في الساقين أو الذراعين ، خاصة مع المشي أو ممارسة الرياضة
  • ضعف
  • ضعف نمو الأظافر
  • انخفاض درجة حرارة الجسم في ساقيك أو ذراعيك (قدم باردة)
  • قلة الشعر وبراقة الجلد على الساقين
  • بطء التئام الجروح

يمكن أن يزيد مرض الشرايين المحيطية من خطر الإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية لأن الأشخاص المصابين بتصلب الشرايين في هذه الشرايين يمكن أن يصابوا به أيضًا في شرايين أخرى. لكن العلاجات متاحة للوقاية من المضاعفات التي تهدد الحياة. وإليك نظرة على سبع طرق لعلاج وإدارة مرض الشرايين المحيطية.

دواء

الهدف من علاج داء الشرايين المحيطية هو تحسين تدفق الدم وتقليل الجلطات الدموية في الأوعية الدموية. يهدف العلاج أيضًا إلى خفض ضغط الدم والكوليسترول لمنع المزيد من اعتلال الشرايين المحيطية.

نظرًا لأن تراكم الترسبات يسبب هذا المرض ، سيصف لك الطبيب عقار الستاتين. هذا نوع من الأدوية الخافضة للكوليسترول ويمكنه أيضًا تقليل الالتهاب. يمكن أن تحسن العقاقير المخفضة للكوليسترول الصحة العامة للشرايين وتقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية وسكتة دماغية.

قد يصف لك طبيبك أيضًا دواءً لخفض ضغط الدم. تشمل الأمثلة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وحاصرات بيتا ، ومدرات البول ، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ، وحاصرات قنوات الكالسيوم. يمكن لطبيبك أيضًا أن يوصي بالعقاقير لمنع تجلط الدم ، مثل الأسبرين يوميًا أو دواء آخر موصوف أو مميِّع للدم.

إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فمن المهم تناول الدواء وفقًا للتوجيهات للحفاظ على مستوى صحي للسكر في الدم.

إذا كنت تعاني من ألم في أطرافك ، فقد يصف لك طبيبك أيضًا أدوية مثل سيلوستازول (بليتال) أو بنتوكسيفيلين (ترينتال). يمكن أن تساعد هذه الأدوية على تدفق الدم بسهولة أكبر ، مما يقلل من الألم.

ممارسه الرياضه

يمكن أن تؤدي زيادة مستوى نشاطك إلى تحسين أعراض اعتلال الشرايين المحيطية وتساعدك على الشعور بالتحسن.

يساعد النشاط البدني المنتظم على استقرار ضغط الدم ومستويات الكوليسترول. هذا يقلل من كمية البلاك في الشرايين. كما أن التمرين يحسن الدورة الدموية وتدفق الدم.

قد يوصي طبيبك بالعلاج في مركز إعادة التأهيل حيث ستتمرن تحت إشراف أخصائي رعاية صحية. قد يشمل ذلك المشي على جهاز المشي أو أداء التمارين التي تعمل على وجه التحديد على ساقيك وذراعيك.

يمكنك أيضًا أن تبدأ روتين التمرين الخاص بك بأنشطة مثل المشي المنتظم وركوب الدراجات والسباحة. اهدف إلى ممارسة النشاط البدني لمدة 150 دقيقة كل أسبوع. ابدأ ببطء وقم بالتدريج لتحقيق هذا الهدف.

توقف عن التدخين

يؤدي التدخين إلى تضييق الأوعية الدموية ، مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يزيد أيضًا من خطر حدوث مضاعفات مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية والتسبب في تلف جدران الأوعية الدموية.

لا يؤدي الإقلاع عن التدخين إلى تحسين صحتك العامة فحسب ، بل يمكنه أيضًا استعادة تدفق الدم وتقليل تطور مرض الشرايين المحيطية. للإقلاع عن التدخين ، استكشف خيارات مختلفة لاستبدال النيكوتين للحد من الرغبة الشديدة في التدخين. قد يشمل ذلك علكة أو بخاخات أو لاصقات النيكوتين.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساعدك بعض الأدوية في الإقلاع عن التدخين بنجاح. استشر طبيبك لاستكشاف خياراتك.

اتبعي نظامًا غذائيًا صحيًا

يلعب النظام الغذائي أيضًا دورًا كبيرًا في إبطاء تقدم مرض الشرايين المحيطية. يمكن أن يؤدي تناول الأطعمة الغنية بالدهون والصوديوم إلى زيادة مستويات الكوليسترول في الدم وارتفاع ضغط الدم. تؤدي هذه التغييرات إلى زيادة إنتاج الترسبات في الشرايين.

أدخل المزيد من الأطعمة الصحية في نظامك الغذائي ، مثل:

  • الفواكه والخضروات الطازجة
  • خضروات معلبة قليلة الصوديوم
  • حبوب القمح الكامل
  • أحماض أوميغا 3 الدهنية ، مثل الأسماك
  • البروتينات الخالية من الدهون
  • منتجات الألبان قليلة الدسم أو خالية الدسم

حاول تجنب الأطعمة التي تزيد من مستويات الكوليسترول والدهون في الدم. وتشمل هذه الأطعمة المقلية والأطعمة السريعة وغيرها من الأطعمة الغنية بالدهون والصوديوم. تتضمن بعض الأمثلة رقائق البطاطس والدونات والكربوهيدرات المكررة واللحوم المصنعة.

إدارة مرض السكري الخاص بك

إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي مرض الشرايين المحيطية إلى موت الأنسجة واحتمال البتر. لهذا السبب ، من المهم إدارة مرض السكري والحفاظ على قدميك في حالة جيدة.

إذا كنت مصابًا باعتلال الشرايين المحيطية ومرض السكري ، فقد يستغرق الأمر وقتًا أطول حتى تلتئم إصابات قدميك أو ساقيك. نتيجة لذلك ، قد تكون في خطر متزايد للإصابة بالعدوى.

اتبع هذه الخطوات للحفاظ على صحة قدميك:

  • اغسل قدميك يوميا
  • ضع مرطبًا على الجلد المتشقق
  • ارتداء الجوارب السميكة لمنع الإصابات
  • ضع كريم مضاد حيوي موضعي على الجروح
  • افحص قدمك بحثًا عن أي جروح أو تقرحات

راجع طبيبك إذا لم تلتئم القرحة الموجودة في قدمك أو تفاقمت.

الجراحة والإجراءات الأخرى

في الحالات الشديدة من اعتلال الشرايين المحيطية ، قد لا تؤدي الأدوية وتغيير نمط الحياة إلى تحسين حالتك. إذا كان الأمر كذلك ، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية للمساعدة في استعادة تدفق الدم المناسب إلى الشريان المسدود.

يمكن أن تشمل الإجراءات رأب الوعاء بالبالون أو الدعامة لفتح الشريان وإبقائه مفتوحًا.

قد يحتاج طبيبك أيضًا إلى إجراء جراحة المجازة. يتضمن ذلك إزالة وعاء دموي من جزء آخر من جسمك واستخدامه لعمل طعم. هذا يسمح للدم بالتدفق حول الشريان المسدود ، مثل إحداث التفاف.

يمكن لطبيبك أيضًا حقن الدواء في الشريان المسدود لتفتيت جلطة الدم واستعادة تدفق الدم.

الوجبات الجاهزة

لا تظهر الأعراض المبكرة لاعتلال الشرايين المحيطية دائمًا ، وغالبًا ما تكون الأعراض التي تظهر خفية. إذا كانت لديك عوامل خطر لهذه الحالة وتطور لديك آلام في العضلات أو ضعف في الأطراف أو تقلصات في الساق ، فاستشر الطبيب.

يمكن أن يتطور مرض الشرايين المحيطية ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، لذا فإن العلاج المبكر مهم لتحسين صحتك العامة.