ما يجب معرفته عن فشل القلب من الجانب الأيمن
قصور القلب هو مصطلح عام لضعف عضلة القلب مما يجعلها غير قادرة على ضخ ما يكفي من الدم لتلبية متطلبات الجسم. يوجد في الواقع عدة أنواع من قصور القلب ، ولكل منها أسبابه ومضاعفاته.
يتضمن قصور الجانب الأيمن من القلب جزء القلب المسؤول عن ضخ الدم إلى الرئتين ، حيث يتلقى الأكسجين. ينتقل الدم بعد ذلك في جميع أنحاء الجسم لتوصيل الأكسجين إلى أعضائك وعضلاتك وأنسجتك الأخرى.
في حين تتنوع خيارات العلاج ، فإنها عادةً ما تتضمن نهجًا شاملاً للحفاظ على صحة قلبك ونظام الدورة الدموية بالكامل. تعتمد التوقعات بالنسبة لشخص مصاب بفشل القلب الأيمن على شدة المرض ، وكذلك كيفية بدء العلاج مبكرًا.
على الرغم من أنها في بعض الأحيان حالة مهددة للحياة ، إلا أنه يمكن إدارتها بمجموعة من الأدوية وتغييرات في نمط الحياة ، وفي بعض الحالات ، الجراحة.
ما هو قصور الجانب الأيمن للقلب؟
يبدو مصطلح قصور القلب وكأن القلب قد توقف عن الضخ ، على غرار ما تعنيه عبارة "فشل المحرك" أن المحرك لم يعد ينتج أي طاقة.
يعني قصور القلب في الواقع أن عضلة القلب أصبحت أضعف ولم تعد قادرة على توفير تدفق دم كافٍ إلى جميع أجزاء الجسم. لا يزال القلب يضخ الدم بكفاءة وفعالية كما كان يفعل من قبل.
نتيجة لذلك ، لا يحصل الجسم على كل الدم المؤكسج الذي يحتاجه ليعمل ويمكن أن تتطور المضاعفات التي تؤثر على مختلف الأعضاء الأخرى.
ما هو قصور الجانب الأيسر للقلب؟
يعتبر قصور الجانب الأيسر من القلب حالة أكثر شيوعًا من قصور الجانب الأيمن من القلب. يحدث ذلك عندما يضطر البطين الأيسر إلى الضخ بقوة أكبر من المعتاد لمحاولة إيصال ما يكفي من الدم للحفاظ على صحة الجسم.
هناك نوعان من قصور الجانب الأيسر للقلب:
- فشل القلب مع الكسر القذفي المحفوظ ، مما يعني أن البطين الأيسر لم يعد بإمكانه الاسترخاء بدرجة كافية لملء الكمية الضرورية من الدم بين ضربات القلب أو الوظائف عند ضغط أعلى بكثير
- فشل القلب مع انخفاض الكسر القذفي ، مما يعني أن البطين الأيسر لا يمكن أن ينقبض بشكل صحيح ولا يملك القلب القوة اللازمة لضخ الدم إلى الجسم
ما هي أعراض قصور الجانب الأيمن للقلب؟
يتسبب احتباس السوائل في حدوث تورم في الأطراف السفلية وفي البطن في بعض الأحيان ، وهو عرض شائع وواضح لفشل الجانب الأيمن للقلب ، ولكن هناك العديد من الأعراض الأخرى التي قد تظهر:
- ضيق في التنفس ، خاصة عند الاستلقاء
- يسعل
- دوخة
- صعوبة في التركيز والارتباك
- التعب وانخفاض الطاقة
- زيادة الوزن المفاجئة
- قلة الشهية
- معده مضطربه
- تغيير في التبول
متى يتم تحديد موعد طبي
إذا لاحظت تورمًا في الكاحلين ، أو الساقين ، أو القدمين ، أو البطن ، فحدد موعدًا للطبيب قريبًا أو قم بزيارة عيادة خارجية. يعد ضيق التنفس في أي حالة أيضًا من الأعراض التي تتطلب تقييمًا طبيًا.
التورم والتعب وضيق التنفس هي بعض السمات المميزة لفشل الجانب الأيمن للقلب ويجب ألا تتجاهلها.
اتصل برقم 911 أو قم بزيارة مركز الطوارئ الطبي المحلي إذا لاحظت:
- ضيق مفاجئ في التنفس مع وجود ألم في الصدر أو خفقان القلب
- سعال بلغم مشوب بالدم مع وجود صعوبة في التنفس
- إغماء
- تسارع أو عدم انتظام ضربات القلب
ما الذي يسبب قصور الجانب الأيمن للقلب؟
هناك عدة عوامل يمكن أن تضعف القلب وتؤدي إلى فشل القلب.
يمكن أن يكون للحالات التي تضر بقلبك ، مثل النوبة القلبية ، أو التي تجعل قلبك يعمل بجهد أكبر ، مثل مرض الصمام ، نفس النتيجة. يمكن أيضًا أن يحدث قصور الجانب الأيمن من القلب بسبب أمراض الرئة أو ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
يحدث قصور الجانب الأيمن في القلب بشكل أكثر شيوعًا بسبب فشل القلب في الجانب الأيسر. عندما يضعف الجانب الأيسر من قلبك ، يمكن أن يتراكم الدم داخل الحجرتين. يؤدي هذا إلى زيادة الضغط داخل الأوعية الدموية التي تنقل الدم إلى الرئتين - وهي حالة تُعرف باسم ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
للتعويض ، يجب أن يعمل الجانب الأيمن من القلب بجهد أكبر. في النهاية ، يضعف الجانب الأيمن من الجهد الإضافي ، وتصاب بقصور في الجانب الأيمن من القلب.
يمكن أن يكون فشل القلب في الجانب الأيمن أيضًا نتيجة لتسريب أو تلف الصمامات اليمنى ، مثل تسرب الصمام ثلاثي الشرف (قلس ثلاثي الشرفات).
تتضمن عوامل الخطر المحددة لفشل الجانب الأيمن للقلب ما يلي:
- العمر ، حيث يمكن أن يضعف القلب بمرور الوقت
- تاريخ عائلي من قصور القلب وأمراض القلب الأخرى
- تعاطي الكحول أو المخدرات أو التدخين أو اتباع نظام غذائي غير متوازن
- الحالات الطبية ، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم والسمنة وتوقف التنفس أثناء النوم والسرطان (لأن بعض علاجات السرطان يمكن أن تصيب القلب)
ما هي خيارات العلاج الحالية؟
يعتمد العلاج المناسب لفشل الجانب الأيمن من القلب على الحالة الأساسية المسببة له. عادةً ما يتضمن علاج قصور الجانب الأيمن للقلب استخدام واحد أو أكثر من الأدوية ، وإجراءات نمط الحياة ، وربما الأجهزة المزروعة التي تدعم قدرة القلب على الضخ.
الأدوية
الأنواع التالية من الأدوية هي من بين تلك الأدوية التي يتم وصفها بشكل شائع لعلاج قصور الجانب الأيمن من القلب:
- مدرات البول. تساعد مدرات البول على تخليص الجسم من السوائل الزائدة والصوديوم.تعد إدارة السوائل باستخدام مدرات البول أمرًا أساسيًا للحفاظ على قدرة البطين الأيمن على الامتلاء بكمية الدم المناسبة لكل نبضة قلب.يمكن أن تقلل أنواع خاصة من مدرات البول ، المعروفة باسم مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم ، من فقدان البوتاسيوم الناجم عن تقليل السوائل.
- موسعات الأوعية. تساعد هذه الأدوية الأوعية الدموية على استرخاء الأوعية الدموية ، وبالتالي لا يضطر القلب إلى العمل بجهد وتعرقل المواد الكيميائية التي تضعف القلب.اثنين من موسعات الأوعية الموصوفة على نطاق واسع تشمل حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).
- حاصرات بيتا. تساعد حاصرات بيتا على إبطاء معدل ضربات القلب ، وتخفيف عبء العمل على عضلة القلب.
- الديجوكسين. الديجوكسين دواء يساعد في تقوية قدرة القلب على ضخ الدم.يتم استخدامه عادةً في الحالات الأكثر خطورة من قصور القلب.
- موسعات الأوعية الدموية الرئوية. في حالات ارتفاع ضغط الدم الرئوي الذي يسبب قصور الجانب الأيمن للقلب ، تعمل هذه الأدوية على إرخاء الأوعية الدموية المتجهة إلى الرئتين "لتفريغ" القلب.
أسلوب الحياة
لمساعدة قلبك على العمل بكفاءة ، فإن إجراءات نمط الحياة التالية مهمة:
- لا تدخن
- الحفاظ على وزنك - قد يكون استخدام الميزان المنزلي مهمًا لتتبع زيادة الوزن الناتجة عن احتباس السوائل
- اتباع نظام غذائي متوازن منخفض الصوديوم
- ممارسة الرياضة بانتظام وفقًا لنصيحة الطبيب أو بتوجيه من أخصائي إعادة تأهيل القلب
الأجهزة
بالنسبة للحالات الأكثر خطورة من قصور الجانب الأيمن من القلب ، قد تحتاج إلى جهاز مزروع لدعم وظيفة القلب السليمة.
يمكن لمضخة القلب الميكانيكية أن تأخذ شكل جهاز مساعدة البطين أو قلب اصطناعي كامل ، للتعويض عن فقدان القلب لقوة الضخ.
في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتصحيح عيب خلقي في القلب تسبب في فشل القلب. أو ، في الحالات الأكثر خطورة ، قد تكون عملية زرع القلب ضرورية إذا لم تنجح خيارات العلاج الأخرى.
ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من قصور القلب الأيمن؟
يُعد قصور الجانب الأيمن من القلب حالة تستمر مدى الحياة ، ولا يوجد علاج حاليًا. ومع ذلك ، فإن العديد من الأشخاص يديرون الأعراض ويحافظون على نوعية حياة لائقة.
المفتاح هو العمل عن كثب مع طبيبك واتباع نظام الأدوية الخاص بك تمامًا كما هو موصوف.
من الأهمية بمكان أيضًا الإبلاغ عن أي أعراض جديدة وإدارة أي حالات طبية أخرى يمكن أن تسهم في حدوث قصور القلب أو تتفاقم بسببه. قد تشمل هذه:
- ضغط دم مرتفع
- توقف التنفس أثناء النوم
- داء السكري
- أمراض الرئة
- مرض كلوي
- بدانة
هناك تطورات في أجهزة الدعم الميكانيكية ، مما يشير إلى أن خيارات العلاج ستستمر في إنقاذ الأرواح وإطالة عمرها.