منظم ضربات القلب
ما هو منظم ضربات القلب؟
جهاز تنظيم ضربات القلب عبارة عن جهاز طبي مشحون كهربائيًا. يقوم الجراح بزراعته تحت الجلد للمساعدة في إدارة ضربات القلب غير المنتظمة التي تسمى عدم انتظام ضربات القلب.
أجهزة تنظيم ضربات القلب الحديثة من جزأين. جزء واحد ، يسمى مولد النبض ، يحتوي على البطارية والإلكترونيات التي تتحكم في ضربات قلبك. الجزء الآخر هو واحد أو أكثر من الخيوط التي ترسل إشارات كهربائية إلى قلبك. الأسلاك هي أسلاك صغيرة تمتد من مولد النبض إلى قلبك.
تعالج أجهزة تنظيم ضربات القلب بشكل عام نوعين من عدم انتظام ضربات القلب:
- عدم انتظام دقات القلب ، وهو خفقان قلب سريع للغاية
- بطء القلب ، نبضات قلب بطيئة للغاية
يحتاج بعض الأشخاص إلى نوع خاص من أجهزة تنظيم ضربات القلب يسمى جهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي البطين. قد تحتاج إلى مادة bivent إذا كنت تعاني من قصور حاد في القلب. الانحناء يجعل جانبي القلب ينبضان بشكل متزامن. يُعرف هذا باسم علاج إعادة التزامن القلبي (CRT).
لماذا أحتاج جهاز تنظيم ضربات القلب؟
أنت بحاجة إلى جهاز تنظيم ضربات القلب إذا كان قلبك يضخ بسرعة كبيرة أو ببطء. في كلتا الحالتين ، لا يحصل جسمك على ما يكفي من الدم. هذا يمكن أن يسبب:
- إعياء
- الإغماء أو الدوار
- ضيق في التنفس
- تلف الأعضاء الحيوية
- الموت في نهاية المطاف
ينظم منظم ضربات القلب النظام الكهربائي لجسمك ، والذي يتحكم في إيقاع قلبك. مع كل نبضة قلب ، تنتقل نبضة كهربائية من أعلى قلبك إلى أسفله ، مما يشير إلى تقلص عضلات قلبك.
يمكن لجهاز تنظيم ضربات القلب أيضًا تتبع وتسجيل ضربات قلبك. يمكن أن يساعد السجل طبيبك على فهم اضطراب نظم القلب لديك بشكل أفضل.
ليست كل أجهزة تنظيم ضربات القلب دائمة. يمكن لأجهزة تنظيم ضربات القلب المؤقتة التحكم في أنواع معينة من المشاكل. قد تحتاج إلى جهاز تنظيم ضربات القلب مؤقتًا بعد نوبة قلبية أو عملية جراحية في القلب. قد تحتاج أيضًا إلى واحد إذا أدت جرعة زائدة من الدواء إلى إبطاء قلبك مؤقتًا.
سيختبر طبيبك أو طبيب القلب الخاص بك لمعرفة ما إذا كنت مرشحًا جيدًا لجهاز تنظيم ضربات القلب.
كيف أستعد لجهاز تنظيم ضربات القلب؟
قبل أن تتلقى منظم ضربات القلب ، ستحتاج إلى عدة اختبارات. يمكن أن تضمن هذه الاختبارات أن جهاز تنظيم ضربات القلب هو الخيار الصحيح لك.
- يستخدم مخطط صدى القلب موجات صوتية لقياس حجم وسماكة عضلة القلب.
- لإجراء مخطط كهربية القلب ، تضع الممرضة أو الطبيب مستشعرات على جلدك تقيس الإشارات الكهربائية لقلبك.
- لمراقبة هولتر ، ترتدي جهازًا يتتبع نظم قلبك لمدة 24 ساعة.
- يراقب اختبار الإجهاد معدل ضربات قلبك أثناء ممارسة الرياضة.
إذا كان جهاز تنظيم ضربات القلب مناسبًا لك ، فستحتاج إلى التخطيط للجراحة. سيعطيك طبيبك تعليمات كاملة حول كيفية الاستعداد.
- لا تشرب أو تأكل أي شيء بعد منتصف الليل في الليلة السابقة للجراحة.
- اتبع تعليمات طبيبك حول الأدوية التي يجب التوقف عن تناولها.
- إذا وصف لك طبيبك أدوية لتتناولها قبل الاختبار ، فتناولها.
- الاستحمام والشامبو جيدا.قد يطلب منك طبيبك استخدام صابون خاص.هذا يقلل من فرص الإصابة بعدوى خطيرة.
كيف يتم إجراء جراحة منظم ضربات القلب؟
يستغرق زرع جهاز تنظيم ضربات القلب عادةً من ساعة إلى ساعتين. سوف تتلقى مهدئًا لتهدئتك ومخدرًا موضعيًا لتخدير موقع الشق. ستكون مستيقظًا أثناء الإجراء.
سيقوم الجراح بعمل شق صغير بالقرب من كتفك. سوف يوجهون سلكًا صغيرًا عبر الشق في الوريد الرئيسي بالقرب من عظم الترقوة. ثم يقود الجراح السلك عبر الوريد إلى قلبك. ستساعد آلة الأشعة السينية في توجيه الجراح خلال العملية.
باستخدام السلك ، سيربط الجراح قطبًا كهربائيًا بالبطين الأيمن لقلبك. البطين هو الحجرة السفلية للقلب. يتم توصيل الطرف الآخر من السلك بمولد النبض. هذا يحتوي على البطارية والدوائر الكهربائية.
عادةً ما يقوم الجراح بزرع المولد تحت الجلد بالقرب من عظمة الترقوة.
إذا كنت تحصل على منظم ضربات القلب ثنائي البطين ، فسيقوم الجراح بإرفاق السلك الثاني إلى الأذين الأيمن للقلب ، والثالث إلى البطين الأيسر. الأذين هو الغرفة العلوية للقلب.
في النهاية ، سيغلق الجراح شقك بالغرز.
ما هي المضاعفات المرتبطة بجهاز تنظيم ضربات القلب؟
كل إجراء طبي له بعض المخاطر. معظم المخاطر المرتبطة بجهاز تنظيم ضربات القلب ناتجة عن التركيب الجراحي. يشملوا:
- رد فعل تحسسي للتخدير
- نزيف
- كدمات
- تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية
- عدوى في موقع الشق
- رئة منهارة ، وهو أمر نادر الحدوث
- قلب مثقوب وهو نادر ايضا
معظم المضاعفات مؤقتة. المضاعفات التي تغير الحياة نادرة.
ماذا يحدث بعد جراحة منظم ضربات القلب؟
يمكنك العودة إلى المنزل في ذلك المساء ، أو يمكنك البقاء في المستشفى طوال الليل. قبل أن تعود إلى المنزل ، سيتأكد طبيبك من أن جهاز تنظيم ضربات القلب مبرمج بشكل صحيح لتلبية احتياجات قلبك. يمكن لطبيبك إعادة برمجة الجهاز حسب الحاجة في مواعيد المتابعة.
خلال الشهر القادم ، يجب أن تتجنب التمارين الشاقة ورفع الأشياء الثقيلة. قد تحتاج أيضًا إلى تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لأي إزعاج. اسأل طبيبك عن أكثر مسكنات الألم أمانًا بالنسبة لك.
كل بضعة أشهر ، ستقوم بتوصيل جهاز تنظيم ضربات القلب بخط هاتف باستخدام معدات خاصة يوفرها طبيبك. يسمح لطبيبك بتلقي معلومات من جهاز تنظيم ضربات القلب الخاص بك دون الحاجة إلى زيارة مكتبية.
أجهزة تنظيم ضربات القلب الحديثة ليست حساسة للأجهزة الكهربائية مثل الأجهزة القديمة ، ولكن بعض الأجهزة قد تتسبب في حدوث تداخل مع جهاز تنظيم ضربات القلب. على سبيل المثال ، يجب أن تتجنب:
- الاحتفاظ بهاتف محمول أو مشغل MP3 في الجيب فوق جهاز تنظيم ضربات القلب
- الوقوف لفترة طويلة جدًا بالقرب من أجهزة معينة ، مثل أجهزة الميكروويف
- التعرض الطويل لأجهزة الكشف عن المعادن
- محولات الجهد العالي
سيعطيك طبيبك تعليمات أكثر تفصيلاً حول كيفية تقليل المخاطر الخاصة بك.