تشنج نصفي
ما هو تشنج نصفي؟
تحدث التشنجات النصفية عندما ترتعش عضلات جانب واحد فقط من وجهك دون سابق إنذار. تحدث هذه الأنواع من التشنجات بسبب تلف أو تهيج العصب الوجهي ، والذي يُعرف أيضًا باسم العصب القحفي السابع. تحدث تشنجات الوجه عندما تنقبض العضلات بشكل لا إرادي بسبب تهيج العصب هذا.
تُعرف التشنجات النصفية أيضًا باسم التشنج التشنجي. في البداية ، قد تظهر فقط على شكل عرات صغيرة بالكاد يمكن ملاحظتها حول جفنك أو خدك أو فمك. بمرور الوقت ، قد تتوسع التشنجات اللاإرادية إلى أجزاء أخرى من وجهك.
يمكن أن تحدث تشنجات نصف الوجه للرجال أو النساء ، ولكنها أكثر شيوعًا عند النساء فوق سن 40. كما أنها تميل إلى الحدوث في كثير من الأحيان على الجانب الأيسر من وجهك.
لا تعتبر التشنجات النصفية خطيرة من تلقاء نفسها. لكن النفضة المستمرة في وجهك يمكن أن تكون محبطة أو غير مريحة. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تحد هذه التشنجات من الوظيفة بسبب إغلاق العين اللاإرادي أو تأثيرها على التحدث.
في بعض الحالات ، قد تشير هذه التشنجات إلى وجود حالة كامنة أو خلل في بنية وجهك. يمكن لأي من هذه الأسباب ضغط أو إتلاف أعصابك وجعل عضلات وجهك ترتعش.
ما هي أعراض التشنجات النصفية؟
الأعراض الأولى للتشنج النصفي هي النفضان اللاإرادي في جانب واحد فقط من وجهك. غالبًا ما تبدأ تقلصات العضلات في جفنك على شكل ارتعاش خفيف قد لا يكون مدمرًا للغاية. يُعرف هذا باسم تشنج الجفن. قد تلاحظ أن الوخز يصبح أكثر وضوحًا عندما تكون قلقًا أو متعبًا. في بعض الأحيان ، يمكن أن تتسبب تشنجات الجفن هذه في إغلاق العين تمامًا أو تسبب تمزق العين.
بمرور الوقت ، قد يصبح الارتعاش أكثر وضوحًا في مناطق وجهك التي يعاني منها بالفعل. قد ينتشر الوخز أيضًا إلى أجزاء أخرى من نفس الجانب من وجهك وجسمك ، بما في ذلك:
- الحاجب
- خد
- منطقة حول فمك ، مثل شفتيك
- ذقن
- فك
- أعلى العنق
في بعض الحالات ، يمكن أن تنتشر التشنجات النصفية إلى كل عضلة في جانب واحد من وجهك. قد يستمر حدوث التشنجات أيضًا أثناء النوم. مع انتشار التشنجات ، قد تلاحظ أيضًا أعراضًا أخرى ، مثل:
- تغييرات في قدرتك على السمع
- رنين في أذنيك (طنين)
- ألم الأذن ، خاصة خلف أذنك
- التشنجات التي تنزل على وجهك بالكامل
ما الذي يسبب تشنجات نصف الوجه؟
قد لا يتمكن طبيبك من معرفة السبب الدقيق للتشنجات النصفية. يُعرف هذا باسم تشنج مجهول السبب.
غالبًا ما تحدث التشنجات النصفية بسبب تهيج أو تلف العصب الوجهي. تحدث عادةً بسبب دفع وعاء دموي على العصب الوجهي بالقرب من مكان اتصال العصب بجذع الدماغ. عندما يحدث هذا ، قد يعمل العصب الوجهي من تلقاء نفسه ، ويرسل إشارات عصبية تتسبب في ارتعاش عضلاتك. يُعرف هذا باسم انتقال العدوى وهو أحد الأسباب الرئيسية لهذه التشنجات.
يمكن أن تسبب إصابة رأسك أو وجهك أيضًا تشنجات نصف وجهية بسبب تلف أو ضغط على العصب الوجهي. يمكن أن تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للتشنجات النصفية ما يلي:
- واحد أو أكثر من الأورام التي تدفع العصب الوجهي
- الآثار الجانبية لحلقة من شلل الوجه النصفي ، وهي حالة يمكن أن تتسبب في شلل مؤقت لجزء من وجهك
كيف أعالج التشنجات النصفية؟
قد تتمكن من تقليل الأعراض في المنزل ببساطة عن طريق الحصول على قسط كبير من الراحة وتقليل كمية الكافيين التي تشربها ، والتي يمكن أن تهدئ أعصابك. يمكن أن يساعد وجود بعض العناصر الغذائية أيضًا في تقليل التشنجات ، بما في ذلك:
- فيتامين د الذي يمكنك الحصول عليه من البيض والحليب وأشعة الشمس
- المغنيسيوم ، والذي يمكنك الحصول عليه من اللوز والموز
- البابونج ، ويتوفر على شكل شاي أو على شكل أقراص
- التوت الأزرق ، الذي يحتوي على مضادات الأكسدة التي تساعد على استرخاء العضلات
العلاج الأكثر شيوعًا لهذه التشنجات هو مرخِّص عضلات الفم الذي يمنع عضلاتك من الارتعاش. قد يوصي طبيبك بواحد أو أكثر من الأدوية التالية لإرخاء عضلات وجهك:
- باكلوفين (ليوريزال)
- كلونازيبام (كلونوبين)
- كاربامازيبين (تيجريتول)
تُستخدم حقن توكسين البوتولينوم من النوع أ (البوتوكس) أيضًا بشكل شائع لعلاج التشنجات النصفية. في هذا العلاج ، سيستخدم طبيبك إبرة لحقن كميات صغيرة من كيماويات البوتوكس في وجهك بالقرب من العضلات المتشنجة. يجعل البوتوكس العضلات ضعيفة ويمكن أن يقلل من تقلصاتك لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر قبل أن تحتاج إلى حقنة أخرى.
تحدث إلى طبيبك قبل تناول أي من هذه الأدوية حول أي آثار جانبية محتملة أو تفاعلات مع الأدوية الأخرى التي قد تتناولها بالفعل.
إذا لم تنجح الأدوية والبوتوكس ، فقد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء عملية جراحية لتخفيف أي ضغط على عصب الوجه قد يكون ناتجًا عن ورم أو وعاء دموي.
تُعرف الجراحة الشائعة المستخدمة لعلاج التشنجات النصفية الوجهية باسم تخفيف ضغط الأوعية الدموية الدقيقة (MVD). في هذا الإجراء ، يقوم طبيبك بعمل فتحة صغيرة في جمجمتك خلف أذنك ويضع قطعة من حشوة التفلون بين العصب والأوعية الدموية التي تدفعها. لا تستغرق هذه الجراحة سوى بضع ساعات على الأكثر ، ومن المحتمل أن تتمكن من العودة إلى المنزل بعد بضعة أيام من الشفاء.
الظروف والمضاعفات المصاحبة
يمكن أن تحدث تشنجات الوجه أيضًا بسبب حالة مشابهة تسمى التهاب العصب الخامس. تحدث هذه الحالة بسبب تلف أو تهيج العصب القحفي الخامس بدلاً من العصب السابع. يمكن أيضًا علاج ألم العصب ثلاثي التوائم بالعديد من الأدوية والإجراءات نفسها.
يمكن أن يتسبب الورم غير المعالج في مزيد من تلف الأعصاب حيث ينمو الورم أو يصبح سرطانيًا. يمكن أن ينتشر السرطان بسرعة إلى أجزاء أخرى من رأسك ودماغك ويسبب مضاعفات طويلة المدى.
كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، يمكن أن يتسبب إجراء MVD في حدوث مضاعفات ، مثل العدوى أو صعوبة التنفس. لكن جراحة MVD نادرًا ما تسبب أي مضاعفات خطيرة.
التكهن والتوقعات
يمكن السيطرة على التشنجات النصفية من خلال العلاج المنزلي أو الأدوية أو الجراحة. اتبع تعليمات طبيبك وستتمكن على الأرجح من الحفاظ على انتفاضات عضلاتك إلى أدنى حد. غالبًا ما ينجح إجراء MVD في تقليل أو القضاء على هذه التشنجات.
قد تكون التشنجات نصف الوجهية غير المعالجة محبطة لأنها تصبح أكثر وضوحًا وتعطيلًا بمرور الوقت ، خاصةً إذا انتشرت عبر جانب كامل من وجهك. يمكن أن يساعدك الصدق مع أصدقائك وعائلتك بشأن تشنجاتك على الشعور بمزيد من الدعم أثناء إدارة أعراض الحالة. يمكن أن يساعدك الانضمام إلى مجموعة دعم على تعلم كيفية علاج التشنجات وإدارتها بشكل أكبر.