ما الفرق بين التهاب الكبد A و B و C؟

التهاب الكبد هو حالة تحدث عندما يلتهب الكبد. هناك العديد من الأشياء التي يمكن أن تسبب التهاب الكبد ، بما في ذلك الالتهابات الفيروسية وأمراض المناعة الذاتية وتعاطي الكحول بكثرة.

في كثير من الأحيان ، يحدث التهاب الكبد بسبب فيروس. عندما يحدث هذا ، يطلق عليه التهاب الكبد الفيروسي. أكثر أنواع التهاب الكبد الفيروسي شيوعًا في الولايات المتحدة هي:

• إلتهاب الكبد أ
• التهاب الكبد ب
• التهاب الكبد ج

تنتج كل واحدة من هذه الأشكال من التهاب الكبد عن فيروس مختلف وتنتشر بطرق مختلفة. قد تستمر بعض أنواع العدوى التي تسببها هذه الفيروسات لفترة قصيرة (حادة) ، في حين أن البعض الآخر قد يكون طويل الأمد (مزمن).

في هذه المقالة ، سنقوم بتفصيل الاختلافات بين التهاب الكبد A و B و C بمزيد من التفصيل.

ما هو التهاب الكبد؟

التهاب الكبد الفيروسي هو حالة تسبب التهاب الكبد. عندما يدخل فيروس التهاب الكبد جسمك ، فإنه ينتقل إلى الكبد. ويمكنه بعد ذلك أن يدخل خلايا الكبد (خلايا الكبد) ويبدأ في التكاثر ، مكونًا المزيد من نفسه.

يمكن أن يتسبب نشاط الفيروس في تلف خلايا الكبد. تبدأ الخلايا المناعية في الانتقال إلى الكبد لمحاربة العدوى. هذا يمكن أن يساهم أيضًا في الالتهاب.

يمكن أن يؤثر تلف الكبد والتهابه على قدرة الكبد على العمل ، مما قد يؤثر بدوره على صحتك العامة. وذلك لأن الكبد له عدة وظائف مهمة لجسمك ، بما في ذلك:

• تكسير أو ترشيح مواد مختلفة في الجسم مثل الأدوية والسموم
• إنتاج العصارة الصفراوية ، وهو أمر مهم لعملية الهضم
• صنع بروتينات الدم المهمة ، بما في ذلك تلك التي تساعد دمك على التجلط
• تخزين سكر الدم الإضافي (الجلوكوز) على هيئة جليكوجين ، والذي يمكن استخدامه لاحقًا للحصول على الطاقة
• توليف عوامل الجهاز المناعي المهمة لمكافحة العدوى

أعراض التهاب الكبد الفيروسي

أعراض التهاب الكبد A و B و C كلها متشابهة إلى حد ما. قد تشمل:

• حمى
• إعياء
• ألم في المنطقة اليمنى العلوية من بطنك
• الم المفاصل
• الغثيان أو القيء
• الإسهال (عادة فقط مع التهاب الكبد أ)
• فقدان الشهية
• اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان).
• البول الداكن
• براز شاحب بلون الطين

ومع ذلك ، فمن الممكن الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي دون ظهور أي أعراض ملحوظة. لهذا السبب ، لا يدرك بعض الناس أنهم مصابون بالتهاب الكبد الفيروسي.

إلتهاب الكبد أ

يحدث الالتهاب الكبدي الوبائي أ بسبب فيروس الالتهاب الكبدي أ (HAV) وأصبح غير شائع نسبيًا في الولايات المتحدة. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، لم يكن هناك سوى حوالي 24900 إصابة بالتهاب الكبد أ في الولايات المتحدة في عام 2018.

تشمل مناطق العالم التي ينتشر فيها التهاب الكبد أ أجزاء معينة من:

• أفريقيا
• آسيا
• أمريكا الوسطى والجنوبية
• أوروبا الشرقية

كيف حصلت على هذا الشيء؟

يمكن أن يوجد فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي ألف في براز (أنبوب) ودم شخص مصاب بالفيروس. ينتقل بشكل أساسي من خلال الطريق البرازي الفموي ، والذي يتضمن تناول فيروس موجود في براز شخص مصاب بالتهاب الكبد أ.

هناك عدة طرق يمكنك من خلالها الإصابة بالتهاب الكبد أ:

• وجود اتصال مباشر من شخص لآخر مع شخص مصاب بالتهاب الكبد أ ، مثل:
  • الاعتناء بشخص مريض حاليًا
  • ممارسة الجنس مع شخص مصاب بالفيروس
• تناول الأطعمة أو المشروبات الملوثة ، بما في ذلك:
  • تناول الطعام الذي أعده شخص مصاب بالتهاب الكبد أ ولم يغسل يديه بعد استخدام الحمام
  • شرب المياه غير المعالجة والملوثة
  • تناول الطعام الذي تم غسله أو تحضيره باستخدام مياه غير معالجة
  • تناول المحار غير المطبوخ جيدًا والذي تم الحصول عليه من المياه الملوثة بمياه الصرف الصحي
• ملامسة الأشياء الملوثة ، مثل المراحيض ومناطق تغيير الحفاضات ثم عدم غسل يديك

كيف تؤثر على الجسم؟

يمكن أن تتراوح فترة حضانة التهاب الكبد أ بين 15 و 50 يومًا (المتوسط 28 يومًا). بعد هذا الوقت ، قد تشعر ببعض الأعراض. على عكس التهاب الكبد B و C ، يتسبب التهاب الكبد A فقط في مرض حاد أو قصير الأمد.

ما هي عوامل الخطر؟

يتعرض بعض الأشخاص لخطر متزايد للإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي ، بما في ذلك:

• الأشخاص الذين يسافرون إلى مناطق من العالم ينتشر فيها التهاب الكبد أ
• الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال
• الأشخاص الذين يستخدمون العقاقير عن طريق الحقن أو غير الحقن
• مقدمي الرعاية لأولئك الذين يعانون من التهاب الكبد أ
• الأشخاص الذين يعانون من التشرد
• الأشخاص الذين يعيشون مع طفل تم تبنيه من منطقة ينتشر فيها التهاب الكبد أ

كيف يتم علاجها؟

يتم علاج التهاب الكبد الوبائي أ بالطرق الداعمة. يمكن أن يشمل ذلك أشياء مثل الراحة والسوائل والأطعمة الصحية. يمكن أن تساعد الأدوية أيضًا في تخفيف بعض الأعراض مثل الحمى والأوجاع والآلام.

يتوفر لقاح للوقاية من الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي. يوصى بهذا عادةً للأطفال وكذلك للأشخاص المعرضين لخطر متزايد للإصابة بالفيروس.

كما أن تلقي جرعة واحدة من لقاح التهاب الكبد A قد يمنعك من الإصابة بالمرض إذا كنت قد تعرضت لـ HAV. لكي يكون اللقاح فعالاً ، يجب أن يُعطى خلال أسبوعين من التعرض.

ما هي التوقعات؟

يتعافى معظم المصابين بالتهاب الكبد أ دون أي مضاعفات. بمجرد إصابتك بالتهاب الكبد أ ، لا يمكنك الإصابة به مرة أخرى. ستحميك الأجسام المضادة للفيروس مدى الحياة.

قد يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بأمراض خطيرة من التهاب الكبد أ. وتشمل هذه:

• كبار السن
• الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية
• الأشخاص الذين يعانون بالفعل من أمراض الكبد

التهاب الكبد ب

يحدث التهاب الكبد B بسبب فيروس التهاب الكبد B (HBV). يقدر مركز السيطرة على الأمراض أن هناك حوالي 21600 إصابة بالتهاب الكبد B الحاد في الولايات المتحدة في عام 2018.

كيف حصلت على هذا الشيء؟

يمكن أن تُصاب بفيروس التهاب الكبد B عن طريق ملامسة دم أو سوائل جسم شخص مصاب بالتهاب الكبد B. ويمكن أن يحدث هذا عن طريق:

• ممارسة الجنس مع شخص مصاب بالتهاب الكبد بي
• تقاسم معدات المخدرات عن طريق الحقن
• أن تكون مولودًا لأم مصابة بالتهاب الكبد بي
• الاتصال المباشر بالدم أو القروح المفتوحة لشخص مصاب بالتهاب الكبد بي
• التعرض لإصابات عرضية ، مثل وخز الإبر أو الإصابات الحادة
• مشاركة الأشياء الشخصية التي قد تتلامس مع الدم أو سوائل الجسم الأخرى ، مثل شفرات الحلاقة ، وفرشاة الأسنان ، أو قلامة الأظافر

كيف تؤثر على الجسم؟

يمكن أن تتراوح فترة حضانة التهاب الكبد B من 60 إلى 150 يومًا (90 يومًا في المتوسط). ومع ذلك ، لن تظهر الأعراض على كل من يعاني من التهاب الكبد B الحاد.

حوالي 95 في المائة من البالغين يتعافون تمامًا من التهاب الكبد ب. ومع ذلك ، يمكن أن يصبح التهاب الكبد ب مزمنًا أيضًا.

يكون خطر الإصابة بالتهاب الكبد (ب) المزمن أكبر لدى أولئك الذين تعرضوا لفيروس التهاب الكبد بي عندما كانوا أطفالًا صغارًا. لا تظهر الأعراض على العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد B المزمن إلا بعد حدوث تلف كبير في الكبد.

في بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد B ، يمكن للفيروس إعادة تنشيطه لاحقًا. عندما يحدث هذا ، قد تحدث الأعراض وتلف الكبد. الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة وأولئك الذين يعالجون من التهاب الكبد C أكثر عرضة لإعادة تنشيط HBV.

ما هي عوامل الخطر؟

المجموعات المعرضة لخطر متزايد للإصابة بفيروس التهاب الكبد B هي:

• شركاء جنسيون لشخص مصاب بالتهاب الكبد بي
• الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال
• الرضع المولودين لأم مصابة بالتهاب الكبد بي
• الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن
• أولئك الذين لديهم مخاطر متزايدة للتعرض المهني لفيروس التهاب الكبد B ، مثل العاملين في مجال الرعاية الصحية
• الناس الذين يتلقون غسيل الكلى

كيف يتم علاجها؟

على غرار التهاب الكبد A ، يتم علاج التهاب الكبد B بشكل نموذجي باستخدام تدابير داعمة. تتوافر الأدوية المضادة للفيروسات للأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الوبائي ب المزمن ، وتشمل بعض الأمثلة على هذه الأدوية ما يلي:

• انتيكافير (باراكلود)
• تينوفوفير الأفيناميدي (فيمليدي)
• تينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات (فيريد)

سيحتاج الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد B المزمن إلى مراقبة من قبل أخصائي رعاية صحية. هذا ضروري للكشف عن أي علامات لتلف الكبد أو سرطان الكبد.

يتوفر لقاح لالتهاب الكبد B. وعادة ما يتم إعطاؤه لجميع الرضع والأطفال والمراهقين في الولايات المتحدة. يوصى أيضًا بالتطعيم للبالغين المعرضين لخطر أكبر للإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي.

ما هي التوقعات؟

يمكن أن تستمر أعراض التهاب الكبد B الحاد من أسابيع إلى شهور وغالبًا ما تكون خفيفة. يمكن أن يحدث مرض أكثر خطورة عند كبار السن.

يمكن أن تزيد الإصابة بالتهاب الكبد B المزمن من خطر الإصابة بتليف الكبد أو سرطان الكبد. ومع ذلك ، عندما يتم تشخيص التهاب الكبد B وعلاجه مبكرًا ، تقل فرص حدوث مضاعفات خطيرة.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، كان حوالي 862 ألف شخص في الولايات المتحدة يعيشون مع التهاب الكبد المزمن ب في عام 2016. وقد ساهمت الحالة في إجمالي 1649 حالة وفاة في الولايات المتحدة في عام 2018.

التهاب الكبد ج

يحدث التهاب الكبد الوبائي ج بسبب فيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV). يقدر مركز السيطرة على الأمراض أن حوالي 50300 إصابة جديدة بالتهاب الكبد الوبائي الحاد حدثت في الولايات المتحدة في عام 2018.

كيف حصلت على هذا الشيء؟

ينتقل التهاب الكبد الفيروسي (سي) عن طريق الدم وسوائل الجسم التي يمكن أن تحتوي على الدم. تتضمن بعض الطرق التي يمكنك بها الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي ما يلي:

• تقاسم معدات المخدرات عن طريق الحقن
• أن تكون مولودًا لأم مصابة بالتهاب الكبد سي
• ممارسة الجنس مع شخص مصاب بالتهاب الكبد سي
• الحصول على ثقب أو وشم بمعدات تم إعادة استخدامها أو لم يتم تعقيمها بشكل صحيح
• التعرض لإصابات عرضية ، مثل وخز الإبر أو الإصابات الحادة
• مشاركة الأشياء الشخصية التي قد تتلامس مع الدم أو سوائل الجسم الأخرى ، مثل شفرات الحلاقة ، وفرشاة الأسنان ، أو قلامة الأظافر
• تلقي الدم أو منتجات الدم أو الأعضاء المتبرع بها قبل التسعينيات

كيف تؤثر على الجسم؟

يتراوح متوسط فترة حضانة التهاب الكبد الوبائي سي بين 14 و 84 يومًا ، ولكن يمكن أن تستمر حتى 182 يومًا. يعاني بعض الأشخاص فقط من مرض حاد ، وبعد ذلك يزيل الجسم الفيروس. مثل التهاب الكبد B ، يمكن أن يستمر التهاب الكبد C من أسابيع إلى شهور.

أكثر من نصف المصابين بالتهاب الكبد سي يصابون بشكل مزمن من المرض. لا تظهر أعراض على العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد C المزمن ، بينما قد يعاني البعض الآخر من أعراض غير محددة مثل التعب أو الشعور بالاكتئاب.

يمكن أن يصاب الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد الوبائي سي المزمن بتليف الكبد أو سرطان الكبد في نهاية المطاف. هذا غالبا ما يستغرق سنوات عديدة ليحدث. تتضمن بعض العوامل التي يمكن أن تعرضك لخطر متزايد للإصابة بتليف الكبد ما يلي:

• تجاوز سن الخمسين
• كونك ذكر
• شرب الكحول
• تناول الأدوية المثبطة للمناعة
• الإصابة بنوع آخر من أمراض الكبد

ما هي عوامل الخطر؟

المجموعات التالية معرضة بشكل متزايد للإصابة بالتهاب الكبد C:

• متعاطي المخدرات عن طريق الحقن
• الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية
• الرضع المولودين لأمهات مصابات بفيروس التهاب الكبد الوبائي
• أولئك الذين لديهم مخاطر متزايدة للتعرض المهني لـ HCV ، مثل العاملين في مجال الرعاية الصحية
• الأشخاص الذين تلقوا غسيل الكلى
• الأشخاص الذين خضعوا لعملية نقل دم أو زرع أعضاء قبل عام 1992
• أولئك الذين تلقوا عوامل التخثر قبل عام 1987

كيف يتم علاجها؟

تتوفر الأدوية المضادة للفيروسات الفعالة للأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي. حاليًا ، يوصى باستخدام نفس الأدوية المضادة للفيروسات لكل من التهاب الكبد الوبائي الحاد والمزمن.

عادةً ما تتضمن دورة العلاج المضاد للفيروسات لفيروس التهاب الكبد C من 8 إلى 12 أسبوعًا من الأدوية عن طريق الفم. تتضمن بعض الأمثلة على الأدوية المضادة للفيروسات المستخدمة في علاج التهاب الكبد سي ما يلي:

• داكلاتاسفير (داكلينزا)
• الباسفير / غرازوبريفير (زيباتير)
• ليديباسفير / سوفوسبوفير (هارفوني)
• سيميبريفير (اوليسيو)
• سوفوسبوفير (سوفالدي)

تشير التقديرات إلى أنه يمكن التخلص من الفيروس بأكثر من 90 في المائة من المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي باستخدام مجموعة من الأدوية المضادة للفيروسات. ومع ذلك ، لا يزال من الممكن الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي مرة أخرى بعد إتمام العلاج.

لا يوجد حاليًا لقاح ضد التهاب الكبد C.

ما هي التوقعات؟

يعاني بعض المصابين بالتهاب الكبد سي من مرض حاد يزول من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، فإن معظم الناس يصابون بالتهاب الكبد الوبائي المزمن.

بغض النظر عما إذا كان التهاب الكبد سي حادًا أو مزمنًا ، يمكن علاجه بالأدوية المضادة للفيروسات. التشخيص والعلاج المبكران مهمان لمنع حدوث تلف الكبد.

أفادت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن حوالي 2.4 مليون شخص في الولايات المتحدة كانوا يعيشون مع التهاب الكبد C المزمن في الفترة من 2013 إلى 2016. وقد ساهم التهاب الكبد المزمن C في 15713 حالة وفاة في الولايات المتحدة في عام 2018.

الحصول على مساعدة لعلاج التهاب الكبد

إذا تم تشخيص إصابتك بالتهاب الكبد الفيروسي ، فهناك مجموعة متنوعة من الموارد المتاحة لمساعدتك. دعنا نستكشف القليل منها أدناه:

• طبيبك. طبيبك هو نقطة الاتصال الأولى الرائعة للأسئلة والمخاوف.يمكنهم مساعدتك على فهم نوع التهاب الكبد الذي تعاني منه بشكل أفضل ، وكذلك كيفية علاجه.
• مؤسسة الكبد الأمريكية (ALF). مؤسسة ALF مكرسة لإنهاء أمراض الكبد من خلال التعليم والبحث والدعوة.يحتوي موقعهم على مواد تعليمية حول التهاب الكبد الفيروسي ، بالإضافة إلى طرق للعثور على الأطباء ومجموعات الدعم والتجارب السريرية في منطقتك.
• برامج مساعدة المرضى. إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد سي ، فقد تكون تكلفة الأدوية المضادة للفيروسات مرتفعة.الخبر السار هو أن العديد من الشركات المصنعة للأدوية لديها برامج لمساعدة المرضى يمكن أن تساعدك على دفع ثمن هذه الأدوية.

التهاب الكبد أ مقابل ب مقابل ج

الرسم البياني أدناه هو ملخص سريع لبعض الاختلافات الرئيسية بين التهاب الكبد A و B و C.

الوجبات الجاهزة

التهاب الكبد هو حالة تسبب التهاب الكبد. تحدث الإصابة بالتهاب الكبد A و B و C بسبب فيروسات مختلفة.

في حين أن هذه الفيروسات الثلاثة يمكن أن تسبب أعراضًا متشابهة ، إلا أنها تختلف بعدة طرق ، بما في ذلك كيفية انتقالها وعلاجها. بالإضافة إلى ذلك ، يسبب التهاب الكبد A مرضًا حادًا فقط بينما يمكن أن يصبح التهاب الكبد B و C مزمنًا.

يمكن أن يؤدي الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي إلى تلف الكبد. راجع طبيبك إذا كنت تعتقد أنك تعرضت لفيروس التهاب الكبد أو إذا كنت تعاني من أعراض التهاب الكبد.