مراقبة محفزات الوذمة الوعائية الوراثية
ليس من الممكن دائمًا تجنب مسببات HAE ، ولكن فهمها وتوقعها يمكن أن يساعدك في السيطرة على HAE الخاص بك.
ما الذي يثير هجمات HAE؟
الأنشطة البدنية
من المعروف أن الأنشطة البدنية التي تخلق ضغطًا متكررًا تؤدي إلى حدوث هجمات لدى العديد من الأشخاص المصابين بـ HAE. تشمل هذه المحفزات تورم القدم من الوقوف في مكان واحد لفترة طويلة أو تورم اليد من الإمساك بأداة. يحدث الهجوم عادة في نفس الجزء من جسمك حيث حدث بدء النوبة.
تشمل الأنشطة المتكررة الأخرى المعروف أنها تسبب نوبات HAE ما يلي:
- الكتابة
- جز العشب
- التجريف
- يدق
قد يعاني بعض المرضى أيضًا من نوبة التعرض المفرط للشمس أو البرد أو الماء. تشمل العوامل البيئية الأخرى التي يمكن أن تسبب هجومًا لدغات أو لسعات الحشرات ، وحبوب اللقاح ، ووبر الحيوانات ، والتعرض لمادة اللاتكس.
الإجهاد والصدمة
يمكن أن تؤدي مجموعة متنوعة من الصدمات الجسدية والعاطفية إلى حدوث هجمات في أي مكان في الجسم. تعتبر أعمال طب الأسنان مصدر قلق خاص لأن التهيج حول الوجه أو الحلق يمكن أن يؤدي إلى تورم مجرى الهواء.
يمكن أن تشمل الأحداث المحفزة المرتبطة بالصدمة ما يلي:
- ضغط عاطفي
- إعياء
- الالتهابات
- الجراحة
- العمل الأسنان
- ثقب اللسان أو الوجه
- مرض
التغيرات الهرمونية
قد تؤدي تقلبات الهرمونات إلى هجمات HAE. أبلغت بعض النساء عن زيادة في الهجمات أثناء فترات الحيض. يمكن أن يؤثر الحمل أيضًا على تفجر HAE. تتعرض بعض النساء لمزيد من النوبات أثناء الحمل ، لكن قد يلاحظ البعض الآخر انخفاضًا في النوبات. العلاج بالهرمونات البديلة أو تحديد النسل القائم على الإستروجين يمكن أن يجعل هجمات HAE أكثر تكرارا أو شدة.
دواء
يمكن أن تؤدي أدوية ضغط الدم التي تحتوي على مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إلى تفاقم نوبات HAE. إذا كان لديك HAE وتحتاج إلى دواء لضغط الدم ، فسيعمل طبيبك معك لوصف بديل لا يحتوي على مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. قبل أن تبدأ في تناول أي دواء جديد ، من الأفضل مناقشته مع أخصائي HAE.
نظام عذائي
يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الوبائي من حساسية تجاه بعض الأطعمة ، مثل:
- مأكولات بحرية
- المحار
- المكسرات
- بيض
- حليب
الأدوية
قد تؤدي بعض الأدوية أيضًا إلى نوبة HAE. تشمل بعض الأدوية الأكثر شيوعًا ما يلي:
- أسبرين
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
- مضادات حيوية
- أدوية ضغط الدم ، على وجه الخصوص
مثبطات إيس - عوامل منع الحمل عن طريق الفم
- عمليات نقل الدم أو الأدوية
تم اشتقاقها من المصل
منع المحفزات
بمجرد أن تفهم ما الذي يحفز HAE الخاص بك ، ابذل قصارى جهدك لتجنب تلك الأحداث. على سبيل المثال ، فإن التطعيم ضد الإنفلونزا يمنع التهابات مجرى الهواء التي قد تؤدي إلى حدوث نوبة. تقلل عادات الأسنان اليومية الجيدة من حاجتك إلى جراحة الأسنان. إذا كنت تشعر بالتوتر أو الإرهاق ، فتحدث إلى طبيبك حول التغييرات التي يمكنك إجراؤها في نمط الحياة.
إذا كنت تعلم أنك ستحتاج إلى جراحة أو عمل أسنان مكثف ، فقد ترغب في الخضوع لعلاج قصير الأمد بالأدوية الوقائية. هناك خياران للعلاج الوقائي. الأول هو أخذ جرعة عالية من علاج الأندروجين قبل الجراحة وبعدها. هناك خيار آخر وهو تناول مثبطات C1 المركزة في الساعات التي تسبق الجراحة مباشرة.
حتى لو خضعت للعلاج الوقائي ، فلا يزال من الممكن حدوث هجمات "اختراق". من المهم دائمًا أن يتوفر لديك دواء عند الطلب وخطة لكيفية إدارته.
تتبع المشغلات الخاصة بك
توصي جمعية HAE الأمريكية بالاحتفاظ بسجل ورقي أو إلكتروني لكل هجوم ، سواء كان خفيفًا أو شديدًا. سيساعدك تسجيل هجماتك أنت وطبيبك على مراقبة خطة العلاج الخاصة بك وفهم أسباب نوباتك.
يجب أن يحتوي السجل على وصف للهجوم الذي تعرضت له وما فعلته للعلاج وكيفية استجابتك له. يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد نظام التسجيل الذي يناسبك بشكل أفضل.
من خلال توقع والاستعداد لعلاج نوبات HAE ، يمكنك إدارة HAE والعيش حياة كاملة ونشطة.