قائمة أدوية ضغط الدم

مقدمة

يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى العديد من المشكلات الصحية الخطيرة ، مثل النوبات القلبية وفشل القلب والسكتة الدماغية وأمراض الكلى. يُعد علاج ارتفاع ضغط الدم مبكرًا أمرًا مهمًا في الوقاية من هذه المشاكل وغيرها.

يمكن أن تساعد العشرات من الأدوية المختلفة في علاج ارتفاع ضغط الدم. تسمى هذه الأدوية الأدوية الخافضة للضغط. وهي مقسمة إلى عدة فئات مختلفة ، كل منها يعمل بشكل مختلف ويسبب آثارًا جانبية مختلفة.

مع توفر العديد من الخيارات ، قد يستغرق العثور على أفضل خيار لك بعض الوقت والصبر. سيعمل طبيبك معك للعثور على أفضل خطة علاج لك ، والتي قد تتضمن دواءً واحدًا أو أكثر.

مدرات البول

تُعد مدرات البول من أكثر الأدوية شيوعًا في علاج ارتفاع ضغط الدم. فهي تساعد الكلى على التخلص من الماء الزائد والصوديوم أو الملح. هذا يقلل من حجم الدم الذي يجب أن يمر عبر الأوعية الدموية ، مما يخفض ضغط الدم.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من مدرات البول: مدرات البول الثيازيدية ، ومدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم ، ومدرات البول العروية. مدرات البول الثيازيدية بشكل عام لها آثار جانبية أقل من غيرها. هذا صحيح بشكل خاص عندما يتم وصفها بجرعات منخفضة تستخدم بشكل عام في علاج ارتفاع ضغط الدم المبكر.

تتضمن أمثلة مدرات البول الثيازيدية ما يلي:

• كلورثاليدون (هيغروتون)
• كلوروثيازيد (ديوريل)
• هيدروكلوروثيازيد (هيدروديوريل ، ميكروزيد)
• إنداباميد (لوزول)
• ميتولازون (زاروكسولين)

تتضمن أمثلة مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم ما يلي:

• أميلوريد (ميدامور)
• سبيرونولاكتون (ألداكتون)
• تريامتيرين (ديرينيوم)

من أمثلة مدرات البول الحلقية ما يلي:

• بوميتانيد (بوميكس)
• فوروسيميد (لازيكس)
• تورسيميد (ديماديكس)

تتضمن أمثلة مدرات البول المركبة:

• أميلوريد هيدروكلوريد / هيدروكلوروثيازيد (مودوريتيك)
• سبيرونولاكتون / هيدروكلوروثيازيد (ألداكتازيد)
• تريامتيرين / هيدروكلوروثيازيد (ديازيد ، ماكسزيد)

حاصرات بيتا

تعمل حاصرات بيتا عن طريق منع عمل المواد الكيميائية في جسمك التي تحفز قلبك. هذا يسمح لقلبك بالخفقان بسرعة وقوة أقل. يضخ قلبك دمًا أقل عبر الأوعية الدموية مع كل نبضة ، لذلك ينخفض ضغط الدم.

من أمثلة هذه الأدوية:

• أسيبوتولول (قطاعي)
• أتينولول (تينورمين)
• بيتاكسولول (كيرلون)
• بيسوبرولول (زيبيتا)
• بيسوبرولول / هيدروكلوروثيازيد (زياك)
• طرطرات ميتوبرولول (لوبريسور)
• ميتوبرولول سكسينات (توبرول- XL)
• نادولول (كورجارد)
• بيندولول (فيسكن)
• بروبرانولول (إندرال)
• سولوتول (بيتاباس)
• تيمولول (بلوكادرين)

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)

تمنع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الجسم من إنتاج هرمون يسمى أنجيوتنسين 2 ، والذي يتسبب في تضييق الأوعية الدموية. تعمل هذه الأدوية على خفض ضغط الدم عن طريق المساعدة في توسع الأوعية الدموية الضيقة للسماح بمرور المزيد من الدم.

تتضمن أمثلة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ما يلي:

• بينازيبريل (لوتنسين)
• كابتوبريل (كابوتين)
• إنالابريل (فاسوتيك)
• فوسينوبريل (مونوبريل)
• ليسينوبريل (برينيفيل ، زيستريل)
• موكسيبريل (يونيفاس)
• بيريندوبريل (أسيون)
• كينابريل (أكوبريل)
• راميبريل (ألتاس)
• تراندولابريل (مافيك)

حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs)

تحمي هذه الفئة من الأدوية الأوعية الدموية أيضًا من أنجيوتنسين 2. من أجل شد الأوعية الدموية ، يجب أن يرتبط الأنجيوتنسين 2 بموقع المستقبل. تمنع ARBs حدوث ذلك. نتيجة لذلك ، ينخفض ضغط الدم.

تتضمن أمثلة ARBs ما يلي:

• كانديسارتان (أتاكاند)
• ابروسارتان (تيفيتين)
• إيربيسارتان (أفابرو)
• لوسارتان (كوزار)
• تيلميسارتان (ميكارديس)
• فالسارتان (ديوفان)

حاصرات قنوات الكالسيوم

للتحرك ، تحتاج جميع العضلات إلى تدفق الكالسيوم داخل وخارج خلايا العضلات. تساعد حاصرات قنوات الكالسيوم على منع الكالسيوم من دخول خلايا العضلات الملساء للقلب والأوعية الدموية.

هذا يجعل القلب ينبض بقوة أقل ويساعد الأوعية الدموية على الاسترخاء. نتيجة لذلك ، ينخفض ضغط الدم.

من أمثلة هذه الأدوية:

• أملوديبين (نورفاسك ، لوتريل)
• ديلتيازيم (Cardizem CD ، Cardizem SR ، Dilacor XR ، Tiazac)
• فيلوديبين (بلينديل)
• إسراديبين (DynaCirc ، DynaCirc CR)
• نيكارديبين (Cardene SR)
• نيفيديبين (Adalat CC ، Procardia XL)
• نيسولديبين (سولار)
• فيراباميل (كالان SR ، Covera HS ، Isoptin SR ، Verelan)

حاصرات ألفا

في بعض المواقف ، يصنع جسمك هرمونات تسمى الكاتيكولامينات. يمكن أن ترتبط هذه الهرمونات بأجزاء من الخلايا تسمى مستقبلات ألفا. عندما يحدث هذا ، تضيق الأوعية الدموية وينبض قلبك بشكل أسرع وبقوة أكبر. تؤدي هذه الإجراءات إلى ارتفاع ضغط الدم.

تعمل حاصرات ألفا عن طريق منع الكاتيكولامينات من الارتباط بمستقبلات ألفا. نتيجة لذلك ، يمكن أن يتدفق الدم عبر الأوعية الدموية بحرية أكبر ، وينبض قلبك بشكل طبيعي. هذا يساعد على خفض ضغط الدم.

تتضمن أمثلة حاصرات ألفا ما يلي:

• دوكسازوسين (كاردورا)
• برازوسين (مينيبريس)
• تيرازوسين (هيترين)

حاصرات ألفا بيتا

حاصرات ألفا بيتا لها تأثير مشترك. إنها تمنع ارتباط هرمونات الكاتيكولامين بمستقبلات ألفا وبيتا. لذلك ، يمكن أن تقلل من انقباض الأوعية الدموية مثل حاصرات ألفا. كما أنها تبطئ معدل وقوة ضربات القلب مثل حاصرات بيتا.

تتضمن أمثلة حاصرات ألفا بيتا ما يلي:

• كارفيديلول (كوريج)
• لابيتالول (نورمودين ، تراندات)

ناهضات مركزية

تمنع هذه الأدوية الدماغ من إرسال رسائل إلى الجهاز العصبي تخبره بإطلاق الكاتيكولامينات. نتيجة لذلك ، لا يضخ القلب بقوة ويتدفق الدم بسهولة أكبر ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.

تتضمن أمثلة الناهضات المركزية ما يلي:

• ميثيل دوبا (الدوميت)
• كلونيدين (كاتابريس)
• جوانفاسين (تينكس)

موسعات الأوعية

تعمل موسعات الأوعية الدموية على إرخاء العضلات الموجودة في جدران الأوعية الدموية ، وخاصة في الشرايين الصغيرة التي تسمى الشرايين. هذا يوسع الأوعية الدموية ويسمح للدم بالتدفق من خلالها بسهولة أكبر. نتيجة لذلك ، ينخفض ضغط الدم.

تتضمن أمثلة موسعات الأوعية الدموية ما يلي:

• هيدرالازين (أبريسولين)
• مينوكسيديل (لونيتين)

مضادات مستقبلات الألدوستيرون

تعمل مضادات مستقبلات الألدوستيرون عن طريق منع مادة كيميائية تسمى الألدوستيرون. يقلل هذا الإجراء من كمية السوائل التي يحتفظ بها جسمك ، مما يساعد على خفض ضغط الدم.

تتضمن أمثلة مضادات مستقبلات الألدوستيرون ما يلي:

• إبليرينون (إنسبرا)
• سبيرونولاكتون (ألداكتون)

مثبطات الرينين المباشرة

نوع جديد من أدوية ضغط الدم يسمى مثبطات الرينين المباشرة (DRIs). تمنع هذه الأدوية مادة كيميائية في جسمك تسمى الرينين. يساعد هذا الإجراء على توسيع الأوعية الدموية ، مما يخفض ضغط الدم.

النوع الوحيد من DRI المتوفر حاليًا في الولايات المتحدة هو:

• اليسكيرين (تكترنا)

خطط العلاج بأدوية ارتفاع ضغط الدم

بالنسبة لمعظم الناس ، فإن الخيار الأول لعلاج ارتفاع ضغط الدم هو مدر البول الثيازيدية. بالنسبة لأشخاص آخرين ، فإن مدر البول وحده لا يكفي للتحكم في ضغط الدم. في هذه الحالات ، يمكن دمج مدر للبول مع حاصرات بيتا أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 أو حاصرات قنوات الكالسيوم. قد تؤدي إضافة دواء ثانٍ إلى خفض ضغط الدم بشكل أسرع من استخدام مدر للبول وحده. كما أنه يسمح لك بتناول كمية أقل من كل دواء ، مما قد يقلل من الآثار الجانبية.

الأدوية المركبة

إذا اعتقد طبيبك أنك بحاجة إلى أكثر من دواء واحد للتحكم في ضغط الدم ، فقد يصف لك دواءً مركبًا. على سبيل المثال ، قد يصفون حاصرات بيتا مع مدر للبول ، أو ARB مع حاصرات قنوات الكالسيوم.

قد يكون استخدام هذه الأدوية المركبة أكثر ملاءمة من تناول العديد من الأدوية المختلفة كل يوم.

تتوفر العديد من الأدوية المركبة لعلاج ارتفاع ضغط الدم. الامثله تشمل:

• تريامتيرين / هيدروكلوروثيازيد (ديازيد) - تريامتيرين وهيدروكلوروثيازيد كلاهما مدرات للبول
• فالسارتان / هيدروكلوروثيازيد (ديوفان HCT) - فالسارتان هو ARB وهيدروكلوروثيازيد مدر للبول.

علاج لحالات متعددة

قد يعتمد نوع دواء ضغط الدم الذي يصفه طبيبك على المشاكل الصحية الأخرى التي تعاني منها. على سبيل المثال ، إذا كنت مصابًا بمرض الشريان التاجي (CAD) وارتفاع ضغط الدم ، فقد يصف لك طبيبك حاصرات بيتا. إذا كنت قد أصبت باحتشاء عضلة القلب بسبب أمراض القلب التاجية ، فإن حاصرات بيتا يمكن أن تخفض ضغط الدم وتقلل من خطر الوفاة بشكل عام.

إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فقد يختار طبيبك أحد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبل الأنجيوتنسين. وذلك لأن هذه الأدوية يمكن أن تساعد في حماية الكلى من التلف الناتج عن مرض السكري عن طريق خفض ضغط الدم في كليتيك.

تحدث مع طبيبك

ارتفاع ضغط الدم هو حالة خطيرة تتطلب العلاج لمنع المزيد من المشاكل الصحية الشديدة.

لا تقلق إذا كنت مرتبكًا من كل خيارات الأدوية المتاحة لك. يمكن لطبيبك أن يخبرك عن الأدوية التي قد تعمل بشكل أفضل بالنسبة لك. يمكنكما معًا وضع خطة علاج للتحكم في ضغط الدم.

تتضمن بعض الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• هل أحتاج إلى دواء للسيطرة على ضغط الدم؟
• هل أنا مُعرض لخطر الإصابة ببعض الآثار الجانبية من أدوية ضغط الدم؟
• هل أتناول أي أدوية أخرى قد تتفاعل مع دواء ضغط الدم؟
• هل سيكون دواء ضغط الدم المركب خيارًا جيدًا بالنسبة لي؟
• هل توصي بتحسين النظام الغذائي والتمارين الرياضية كطريقة لخفض ضغط الدم؟

سؤال وجواب

س:

هل يمكن أن تساعد التمارين الرياضية في خفض ضغط الدم المرتفع؟

أ:

نعم ، تعتبر التمارين وسيلة ممتازة للمساعدة في خفض ضغط الدم. بالطبع ، قبل البدء في أي برنامج تمارين رياضية ، تأكد من التحدث مع طبيبك. بتوجيه من طبيبك ، يمكن أن تكون التمارين وسيلة صحية للمساعدة في السيطرة على ضغط الدم. يقوي التمرين قلبك ويجعله يعمل بكفاءة أكبر. هذا يعني أنه لن يضطر إلى الضخ بقوة ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم. تشمل الطرق الأخرى للمساعدة في خفض ضغط الدم اتباع نظام غذائي صحي وتناول كميات أقل من الملح وفقدان بعض الوزن الزائد. في بعض الحالات ، تمكن الأشخاص الذين اتخذوا هذه الخطوات من خفض ضغط الدم بدرجة كافية بحيث سمح لهم الطبيب بالتوقف عن تناول أدوية ضغط الدم. تحدث إلى طبيبك حول وضع خطة لتغييرات نمط الحياة لمساعدتك على إدارة ضغط الدم. في غضون ذلك ، تحقق من هذه النصائح الأخرى للمساعدة في خفض ضغط الدم.

اقرأ هذا المقال باللغة الاسبانية.