الستاتين: الإيجابيات والسلبيات
ملخص
الكوليسترول - مادة شمعية شبيهة بالدهون توجد في جميع الخلايا - ضروري لعمل الجسم.
ولكن إذا كان لديك الكثير من الكوليسترول في نظامك ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب وأمراض الأوعية الدموية الأخرى. يمكن أن يسبب تراكم الترسبات في جدران الشرايين ، مما يؤثر على تدفق الدم ويمكن أن يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية.
يمكن أن تساعد الأدوية التي تسمى الستاتين في تنظيم مستويات الكوليسترول وقد تساعد في معالجة المشكلات الصحية الأخرى أيضًا ، على الرغم من أنها لا تخلو من المخاطر.
ما هي العقاقير المخفضة للكوليسترول؟
العقاقير المخفضة للكوليسترول هي فئة من العقاقير الموصوفة التي تساعد على خفض الكوليسترول. يمنعون الإنزيم الذي يستخدمه الجسم لإنتاج الكوليسترول في الكبد.
يصنع الكبد ، إلى جانب الخلايا الأخرى في الجسم ، حوالي 75 بالمائة من كوليسترول الدم في الجسم. عن طريق منع هذا الإنزيم ، تقل كمية الكوليسترول التي يصنعها الكبد بشكل كبير.
تتوفر أنواع مختلفة من الستاتين. تعمل جميعها بشكل مشابه وتقدم نفس المستوى من الفعالية ، ولكن قد يعمل أحدها بشكل أفضل من الآخر. سيصف لك طبيبك عقار الستاتين بناءً على مستوى الكوليسترول لديك وعوامل الخطر الأخرى لأمراض القلب والأوعية الدموية.
قد تحتاج إلى تجربة نوعين أو ثلاثة من العقاقير المخفضة للكوليسترول قبل العثور على الأكثر فعالية بالنسبة لك.
فوائد الستاتين
تساعد معظم العقاقير المخفضة للكوليسترول بنجاح على خفض البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ، والمعروفة أيضًا باسم LDL أو الكوليسترول "الضار". يساعد خفض مستويات الكوليسترول باستخدام الستاتين في تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية والأمراض الأخرى المرتبطة بالأوعية الدموية.
يقول ريتشارد فوغوروس ، طبيب القلب وأستاذ الطب السابق: "إنها تعمل بشكل أفضل من أي علاج آخر للكوليسترول".
تقدم العقاقير المخفضة للكوليسترول فوائد أخرى إلى جانب خفض نسبة الكوليسترول في الدم. على سبيل المثال ، تساعد في تثبيت بطانة الأوعية الدموية ، مما يفيد الجسم كله. هذا أيضًا يجعل اللويحات أقل عرضة للتمزق في القلب ، مما يقلل من خطر الإصابة بنوبة قلبية.
تساعد العقاقير المخفضة للكوليسترول أيضًا على استرخاء الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.
الآثار الجانبية للعقاقير المخفضة للكوليسترول
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للعقاقير المخفضة للكوليسترول الغثيان والقيء وآلام العضلات والمفاصل. قد يكون لديك أيضًا إمساك أو غازات أو إسهال.
عندما يتكيف جسمك مع الدواء ، غالبًا ما تختفي الآثار الجانبية.
تتضمن بعض الآثار الجانبية الأكثر خطورة ما يلي:
- داء السكري من النوع 2 أو ارتفاع نسبة السكر في الدم
- الارتباك وفقدان الذاكرة
- تلف الكبد
- تلف العضلات
- تلف الكلى
ليس كل من يتناول العقاقير المخفضة للكوليسترول له آثار جانبية. وفقًا لمايو كلينك ، من المرجح أن تعاني من آثار جانبية إذا كنت:
- من الإناث
- تبلغ من العمر 65 عامًا أو أكبر
- لديك مرض السكري من النوع 1 أو 2
- تناول العديد من الأدوية لخفض نسبة الكوليسترول في الدم
- لديك إطار جسم أصغر
- لديك أمراض الكبد أو الكلى
- تستهلك الكثير من الكحول
إذا كنت تعاني من آثار جانبية ، فقد يرغب طبيبك في تجربة عقار الستاتين الآخر أو تغيير جرعتك ، أو تجربة دواء مختلف.
إيجابيات العقاقير المخفضة للكوليسترول
الايجابيات
- يقلل من خطر تضيق الشرايين
- يساعد في مكافحة الالتهاب ، مما يقلل من تلف الشرايين
تساعد الستاتينات في منع تكون الكوليسترول في الكبد. قد تساعد أيضًا في خفض الدهون الثلاثية وزيادة مستويات HDL.
سلبيات العقاقير المخفضة للكوليسترول
سلبيات
- دوخة
- خطر تلف الكبد والفشل الكلوي عند مزجه مع الجريب فروت
يستطيع معظم الأشخاص تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول دون التعرض لآثار جانبية ، وتكون الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لهذه الأدوية خفيفة. إحداها هي آلام العضلات ، لكنها غالبًا ما تختفي عندما يتكيف الجسم مع الدواء. من الآثار الجانبية الشائعة الأخرى الشعور بالدوار أثناء تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول.
هناك أيضًا احتمال حدوث ردود فعل سلبية عند خلط الستاتين بالجريب فروت.
يؤدي خلط الاثنين إلى تثبيط إنزيم مهم يساعد الجسم عادة على معالجة الدواء. إنه يوازن مقدار ما يذهب إلى مجرى الدم. تعيق المركبات الإنزيم وتنتج كميات أكبر من الدواء في مجرى الدم.
هذا يعني أن الجريب فروت يمكن أن يسبب زيادة في الآثار الجانبية للدواء ، مما قد يعرضك لخطر الانهيار العضلي وتلف الكبد والفشل الكلوي. يمكن أن تسبب المزيد من الحالات الخفيفة ألم المفاصل والعضلات.
هل العقاقير المخفضة للكوليسترول مناسبة لك؟
في نوفمبر 2018 ، أصدرت جمعية القلب الأمريكية والكلية الأمريكية لأمراض القلب إرشادات جديدة حددت المجموعات التي ستستفيد أكثر من العقاقير المخفضة للكوليسترول.
هذه المجموعات معرضة بشكل كبير للإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية:
- الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية
- الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستويات LDL
- الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 75 عامًا
- الأشخاص الذين تزيد لديهم مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية لمدة 10 سنوات
غالبًا ما يكون تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول (ولكن ليس دائمًا) التزامًا مدى الحياة. حتى لو انخفضت مستويات الكوليسترول لديك ، فقد تظل بحاجة إلى تناول الدواء. خلاف ذلك ، من المحتمل أن تعود مستوياتك مرة أخرى بمجرد خروجك من الطب.
ومع ذلك ، إذا غيرت نمط حياتك بشكل كبير ، فقد تتمكن من التوقف عن تناول الدواء. قد يشمل ذلك فقدان قدر كبير من الوزن أو تغيير نظامك الغذائي بشكل جذري.
بغض النظر ، لا تتوقف أبدًا عن تناول أدويتك دون التحدث مع طبيبك أولاً.
طرق بديلة لخفض الكوليسترول
هناك طرق أخرى يمكنك من خلالها المساعدة في تقليل نسبة الكوليسترول في الدم. كثير من هذه تنطوي على تغييرات في نمط الحياة.
التغييرات الغذائية
تم العثور على أطعمة معينة للمساعدة في خفض نسبة الكوليسترول وخطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية:
- - الألياف القابلة للذوبان ، والموجودة في دقيق الشوفان ، والخوخ ، والتفاح ، والكمثرى ، والفاصوليا ، والشعير.
- الأسماك الدهنية مثل الرنجة والسلمون والهلبوت
- المكسرات ، مثل الجوز واللوز
- الزيتون وزيت الزيتون وزيوت الكانولا
- الأطعمة المدعمة بمواد نباتية تسمى الستيرولات ، مثل مشروبات الزبادي أو السمن النباتي أو عصير البرتقال
- الحبوب الكاملة والغنية بالألياف والحبوب غير المصنعة
الاقلاع عن التدخين
إذا كنت تدخن ، يمكن أن يساعد الإقلاع عن التدخين في تحسين مستويات الكوليسترول لديك ، وخفض ضغط الدم ، وتقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية. يضيف الدكتور فوجوروس أن فوائد الإقلاع عن التدخين تبدأ في غضون ساعات.
ممارسه الرياضه
يمكن أن يساعد فقدان الوزن الزائد - حتى من 5 إلى 10 أرطال - وممارسة النشاط البدني بانتظام في تحسين مستويات الكوليسترول لديك.
امشِ أو اركب الدراجة أو اسبح أو افعل أي شيء لتنشيط قلبك. تحدث مع طبيبك قبل البدء في نظام لياقة جديد.
أدوية أخرى
إذا كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة أو لم تكن مرشحًا للعقاقير المخفضة للكوليسترول ، فقد يصف لك طبيبك نوعًا آخر من الأدوية لعلاج مستويات الكوليسترول لديك.
مثبط امتصاص الكوليسترول
تمتص الأمعاء الدقيقة الكوليسترول في نظامك الغذائي وتطلقه في مجرى الدم. يساعد مثبط امتصاص الكوليسترول في الحد من امتصاص الكوليسترول الذي تستهلكه.
إزيتيميب هو أحد أنواع مثبطات امتصاص الكوليسترول.
مثبطات PCSK9
يحدد الجين المسمى Proprotein convertase subtilisin / kexin type 9 (PCSK9) عدد مستقبلات البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) في الجسم. ثم تنظم هذه المستقبلات مقدار الكوليسترول الضار الذي يدخل مجرى الدم.
تعمل أدوية PCSK9 عن طريق تثبيط إنزيم PCSK9 الذي يعبر عنه الجين.
عزل حمض الصفراء
يصنع الكبد الأحماض الصفراوية اللازمة للهضم باستخدام الكوليسترول. يرتبط المحتجزون بالأحماض الصفراوية ، مما يجعل الكبد يستخدم الكوليسترول الإضافي لإنتاج المزيد من الأحماض الصفراوية. يخفض نسبة الكوليسترول في الدم.
مزيج مثبط امتصاص الكوليسترول والستاتين
يقلل هذا الدواء المركب من امتصاص الكوليسترول في الأمعاء الدقيقة وإنتاج الكوليسترول في الكبد.