الحثل الشحمي المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية وكيفية علاجه

فيروس نقص المناعة البشرية والحثل الشحمي

الحثل الشحمي هو حالة تغير طريقة استخدام الجسم للدهون وتخزينه. يمكن أن تسبب بعض الأدوية المستخدمة في علاج فيروس نقص المناعة البشرية الحثل الشحمي.

قد يفقد الشخص الدهون (تسمى ضمورًا شحميًا) في بعض مناطق الجسم ، وعادةً ما يكون الوجه أو الذراعين أو الساقين أو الأرداف. قد تتراكم أيضًا الدهون (تسمى فرط السمنة أو تضخم الدهون) في بعض المناطق ، وغالبًا ما تكون في مؤخرة العنق والثدي والبطن.

تبديل أدوية فيروس نقص المناعة البشرية

من المعروف أن بعض أدوية فيروس نقص المناعة البشرية ، مثل مثبطات الأنزيم البروتيني ومثبطات النسخ العكسي للنيوكليوزيد (NRTIs) ، تسبب الحثل الشحمي.

إذا أدى استخدام هذه الأدوية إلى الحثل الشحمي ، فإن الحل الأسهل هو تبديل الأدوية. يمكن أن يؤدي تناول دواء مختلف إلى إيقاف تطور الحثل الشحمي وقد يؤدي إلى عكس بعض التغييرات.

ومع ذلك ، فإن تغيير الأدوية هو قرار يتطلب دراسة متأنية للصحة العامة للفرد. يجب ألا يتوقف الشخص عن تناول أدويته فقط. يجب أن يسألوا مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم عما إذا كان دواء آخر هو الخيار الأفضل لهم.

اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام

لا يوجد نظام غذائي محدد لعلاج الحثل الشحمي. ومع ذلك ، يلعب النظام الغذائي الصحي دورًا مهمًا في الصحة العامة وفي الحفاظ على وزن مناسب للجسم.

استهدف نظامًا غذائيًا غنيًا بأحماض أوميجا 3 الدهنية والفواكه والخضروات والألياف. تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السعرات الحرارية والكربوهيدرات ولكن منخفضة في القيمة الغذائية.

قد تساعد التمارين الجسم على تنظيم الأنسولين وحرق السعرات الحرارية الزائدة. تساعد تمارين الأيروبيك وبناء القوة في بناء عضلات قوية أيضًا. احصل على المزيد من نصائح النظام الغذائي والتمارين الرياضية والرعاية الذاتية الموجهة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

الأدوية

في عام 2010 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على عامل إطلاق هرمون النمو (GRF) يسمى tesamorelin (Egrifta) لعلاج الحثل الشحمي لفيروس نقص المناعة البشرية.

يجب تخزين الدواء ، الذي يتكون من مسحوق وعامل مخفف ، في الثلاجة وبعيدًا عن الضوء. لف القارورة في اليدين لمدة 30 ثانية تقريبًا لخلطها معًا. يجب حقن الدواء في البطن مرة واحدة في اليوم.

قد تشمل الآثار الجانبية الاحمرار أو الطفح الجلدي أو التورم أو آلام العضلات والمفاصل.

يستخدم عقار الميتفورمين (جلوكوفاج) أيضًا في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ومرض السكري من النوع 2. له فائدة إضافية تتمثل في تقليل الدهون الحشوية والبطن. قد يقلل الدواء أيضًا من رواسب الدهون تحت الجلد. ومع ذلك ، يمكن أن يكون هذا التأثير مشكلة لدى الأشخاص المصابين بالضمور الشحمي.

شفط الدهون

يمكن لشفط الدهون إزالة الدهون من المناطق المستهدفة. سيحدد الجراح الجسم قبل البدء. مطلوب إما تخدير موضعي أو تخدير عام.

بعد حقن محلول معقم للمساعدة في إزالة الدهون ، يقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة لإدخال أنبوب تحت الجلد. الأنبوب متصل بفراغ. سيستخدم الجراح حركة ذهابًا وإيابًا لشفط الدهون من الجسم.

قد تشمل الآثار الجانبية التورم أو الكدمات أو التنميل أو الألم. تشمل مخاطر الجراحة البزل أو العدوى. قد تعود رواسب الدهون في النهاية أيضًا.

زراعة الدهون

يمكن زرع الدهون من جزء من الجسم إلى جزء آخر. يواجه الشخص خطرًا أقل من رد الفعل التحسسي أو الرفض عند استخدام الدهون الخاصة به.

في إجراء مشابه لشفط الدهون ، يتم أخذ الدهون من البطن أو الفخذين أو الأرداف أو الوركين. ثم يتم تنظيفها وتصفيتها. يقوم الجراح بحقنها أو زرعها في منطقة أخرى ، وأكثرها شيوعًا في الوجه.

يمكن أيضًا تجميد الدهون لاستخدامها لاحقًا.

حشوات الوجه

هناك مجموعة متنوعة من حشوات الوجه المستخدمة اليوم.

حمض بولي إل لاكتيك

حمض بولي إل لاكتيك (سكلبترا أو نيو فيل) هو حشو للوجه معتمد من إدارة الغذاء والدواء يتم حقنه في الوجه. يتم تنفيذ الإجراء من قبل مقدم الرعاية الصحية.

قد يقوم مقدم الرعاية الصحية بتمديد الجلد أثناء إعطاء الحقن ببطء. بعد ذلك ، يتم إعطاء الشخص بشكل عام تدليك لمدة 20 دقيقة في موقع الحقن. هذا يساعد المادة على الاستقرار في مكانها. يستخدم الثلج لتقليل التورم.

قد تشمل الآثار الجانبية ألم الموقع أو العقيدات. تشمل المخاطر رد فعل تحسسي وخراج أو ضمور في موقع الحقن. عادة ما يكون من الضروري تكرار الإجراء بعد عام إلى عامين.

هيدروكسيباتيت الكالسيوم

هيدروكسيباتيت الكالسيوم (Radiesse ، Radiance) هو حشو الأنسجة الرخوة. تمت الموافقة عليه من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج ضمور الشحوم لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

أثناء الإجراء ، يقوم مقدم الرعاية الصحية بإدخال إبرة في الجلد. سيقومون بحقن مادة الحشو ببطء في خيوط خطية أثناء سحب الإبرة.

تشمل الآثار الجانبية احمرار موقع الحقن ، وكدمات ، وخدر ، وألم. قد يحتاج الإجراء إلى التكرار.

مواد مالئة أخرى

تشمل مواد الحشو الأخرى:

• بولي ميثيل ميثاكريلات (PMMA ، Artecoll ، بيلافيل)
• الكولاجين البقري (Zyderm ، Zyblast)
• الكولاجين البشري (CosmoDerm ، CosmoPlast)
• سيليكون
• حمض الهيالورونيك

هذه حشوات مؤقتة ، لذلك قد يكون من الضروري تكرار الإجراء. ليست كل هذه الأساليب موصى بها للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أيضًا.

الوجبات الجاهزة

هناك عدة طرق للتعامل مع الحثل الشحمي والتغيرات في المظهر.

يجب على الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية التحدث مع مقدمي الرعاية الصحية لتحديد العلاجات المناسبة لهم. يجب عليهم أيضًا مناقشة المخاطر المحتملة للمواد والإجراءات مثل الحشو مع مقدمي الرعاية الصحية.