فهم توقعات علاج القولون العصبي

تمت مراجعته طبياً بواسطة Cynthia Cobb و DNP و APRN و WHNP-BC و FAANP - بقلم Rachel Nall و MSN و CRNA - تم التحديث في 31 مايو 2019
ملخص

سواء كنت تبدأ تجربتك في علاج متلازمة القولون العصبي (IBS) أو كنت تتناول نفس الأدوية لبعض الوقت ، فمن السهل أن تتساءل عن العلاجات المتوفرة.

قبل التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول خيارات العلاج الخاصة بك ، تعرف على ما هو متاح. تابع القراءة للحصول على نظرة عامة على خيارات علاج القولون العصبي.

الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج القولون العصبي

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على العديد من الأدوية المخصصة لعلاج القولون العصبي. في حين أن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد يصف أدوية لعلاج أعراض محددة أخرى ، فقد تمت الموافقة على هذه الأدوية لعلاج القولون العصبي على وجه التحديد:

  • هيدروكلوريد الوسترون (لوترونكس): وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على هذا الدواء لعلاج متلازمة القولون العصبي مع الإسهال (IBS-D).الدواء هو مانع 5-HT3.
  • الكسادولين (فيبرزي): في مايو 2015 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على هذا الدواء لعلاج متلازمة القولون العصبي.تم تصميم هذا الدواء للتأثير على الجهاز العصبي عن طريق تقليل تقلصات الأمعاء التي تسبب الإسهال.
  • لوبيبروستون (أميتيزا): يستخدم هذا الدواء لعلاج متلازمة القولون العصبي (IBS-C) لدى النساء اللائي يبلغن من العمر 18 عامًا أو أكبر.يعمل عن طريق تنشيط قنوات الكلوريد في الجسم لتقليل أعراض الإمساك.
  • ريفاكسيمين (زيفاكسان): وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أيضًا على هذا المضاد الحيوي لعلاج القولون العصبي في مايو 2015.ويهدف هذا الدواء إلى تناوله ثلاث مرات يوميًا لمدة 14 يومًا لتقليل أعراض متلازمة القولون العصبي.بينما لا يعرف الأطباء بالضبط كيف يعمل الدواء ، يُعتقد أن Xifaxan يؤثر على البكتيريا في الجهاز الهضمي (GI) لتقليل الأعراض المرتبطة بـ IBS-D.

قد ينظر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في طبيعة وشدة الأعراض قبل وصف هذه الأدوية.

أدوية لعلاج أعراض معينة

قد يصف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أدوية أخرى لعلاج أعراض معينة مرتبطة بمتلازمة القولون العصبي. يمكن أن تشمل الأمثلة الإسهال والإمساك والتشنج والقلق. يُقصد بتناول العديد من هذه الأدوية عندما تزداد الأعراض سوءًا ، ولا يتم تناولها يوميًا.

على الرغم من أن بعضها متاح بدون وصفة طبية ، يجب عليك التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل البدء في تناولها. بهذه الطريقة يمكنك التأكد من أنها لن تتفاعل مع الأدوية الأخرى التي تتناولها أو أنها لن تؤثر سلبًا على صحتك.

  • مضادات الاكتئاب: يمكن أن يساهم القلق والتوتر والاكتئاب في ظهور أعراض القولون العصبي لديك.يمكن أن تساعد مضادات الاكتئاب في تقليل هذه الآثار.تشمل الأمثلة فلوكستين (بروزاك) وسيرترالين (زولوفت) وسيتالوبرام (سيليكسا).
  • مضادات الإسهال: تؤثر بعض هذه الأدوية على عضلات الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى إبطاء التقلصات السريعة التي يمكن أن تؤدي إلى الإسهال.تشمل الأمثلة لوبراميد وديفينوكسيلات.
  • مضادات التشنج: تقلل هذه الأدوية من التقلصات التي يمكن أن تحدث مع القولون العصبي.بعضها علاجات عشبية.تشمل الأمثلة قلويدات البلادونا وهيوسيامين وزيت النعناع.
  • عوازل حمض الصفراء: يتم استخدامها إذا كنت تعاني من الإسهال المستمر على الرغم من استخدام الأدوية المضادة للإسهال.ومع ذلك ، تشمل الآثار الجانبية آلام البطن والانتفاخ والغازات والإمساك ، مما قد يحد من استخدامها.تشمل الأمثلة كوليستيرامين وكوليسيفيلام.
  • مكملات الألياف: يمكن أن تزيد هذه المكملات من حجم البراز وتسهل تمريره.غالبًا ما تستخدم لتقليل الإمساك.
  • الملينات: تعالج هذه الأدوية الإمساك.البعض يلين البراز.يحفز البعض الآخر الأمعاء ويجعل حركة الأمعاء أسهل.تشمل الأمثلة اللاكتولوز وحليب المغنيسيا والبولي إيثيلين جلايكول 3350 (MiraLAX).
  • البروبيوتيك: في حين أن هذه لم تثبت بشكل كامل أنها تقلل من أعراض القولون العصبي ، فإن بعض الناس يأخذونها لاستعادة توازن البكتيريا في الجهاز الهضمي.

من الناحية المثالية ، يمكن أن تساعدك التغييرات في نمط الحياة على التحكم في القولون العصبي لديك. ومع ذلك ، إذا ساءت الأعراض أو أثرت على حياتك اليومية ، فقد يصف لك مقدم الرعاية الصحية واحدًا أو أكثر من هذه الأدوية.

تغيير نمط الحياة

في بعض الأحيان ، لا تأتي علاجات القولون العصبي في شكل أقراص. نظرًا لأن النظام الغذائي والتوتر والقلق يمكن أن تلعب جميعها أدوارًا في تفاقم متلازمة القولون العصبي ، فإن تغييرات نمط الحياة يمكن أن تقلل من الأعراض. مكان واحد للبدء هو نظامك الغذائي.

يمكن أن تسبب بعض الأطعمة غازات وانتفاخًا مزعجين. قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالتخلص من الخضار مثل البروكلي والقرنبيط والملفوف لمعرفة ما إذا كانت الأعراض تتحسن. قد تسبب المشروبات الغازية والفاكهة النيئة أيضًا الغازات الزائدة والانتفاخ.

تغيير محتمل آخر هو الانتقال إلى نظام غذائي منخفض FODMAP. يرمز FODMAP إلى السكريات الأحادية والبوليولات القابلة للتخمر. يمكن لهذه الأنواع من الكربوهيدرات أن تهيج الجهاز الهضمي عندما يكون لديك القولون العصبي.

قد يوصى باتباع نظام غذائي للتخلص من هذه الأطعمة ، حيث تتوقف عن تناول هذه الأنواع من الأطعمة لمعرفة ما إذا كانت الأعراض قد تحسنت. يمكنك بعد ذلك إعادة إدخال بعض الأطعمة ببطء. إذا عادت الأعراض ، فأنت تعرف أي طعام يمكن أن يكون أحد الأسباب.

تشمل أمثلة الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الفودماب الهليون والتفاح والفاصوليا والبازلاء والجريب فروت واللحوم المصنعة والزبيب والمنتجات التي تحتوي على القمح.

في بعض الأحيان ، يمكن أن تساعد إضافة الألياف إلى نظامك الغذائي في تقليل آثار الإمساك.

ومع ذلك ، قد تكون الأطعمة الغنية بالألياف من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من FODMAP. تشمل الأمثلة الحبوب الكاملة والخضروات والفاصوليا والفواكه. يمكن أن تساعد إضافة هذه الأطعمة ببطء إلى نظامك الغذائي في تقليل الآثار الجانبية المحتملة.

يعد تخفيف التوتر جانبًا مهمًا آخر من جوانب نمط الحياة عندما يكون لديك القولون العصبي. الحصول على قسط كبير من الراحة وممارسة الرياضة يمكن أن يساعد في تقليل التوتر اليومي. جرب أنشطة مثل اليوجا والتأمل والتاي تشي واليوميات والقراءة.

يمكن أن يساعدك قضاء بعض الوقت الهادئ مع نفسك - حتى 15 دقيقة فقط في اليوم - في تخفيف مشاعر التوتر والضغط. قد تستفيد من رؤية معالج يمكنه مساعدتك في التعرف على الضغوطات في حياتك وتعلم كيفية التعامل معها.

يعد الإقلاع عن التدخين تغييرًا مهمًا آخر في نمط الحياة عندما تعيش مع متلازمة القولون العصبي. يمكن أن يسبب تدخين السجائر ردود فعل في جسمك تجعل الأمعاء أكثر تهيجًا. الإقلاع عن التدخين ليس مفيدًا لصحتك بشكل عام فحسب ، بل يساعد أيضًا في تقليل أعراض القولون العصبي.

الوجبات الجاهزة

القولون العصبي هو حالة لها تقلبات. قد يتفاقم الاضطراب مع الإجهاد وتقلبات الهرمونات والمرض. في بعض الأحيان ، تندلع متلازمة القولون العصبي IBS على ما يبدو بدون سبب واضح. لا يوجد علاج لـ IBS ، ولكن يمكن إدارته.

تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول كيفية التحكم في الأعراض من خلال تغييرات نمط الحياة أو الأدوية أو مزيج من الاثنين معًا.