حول الأدوية المثبطة للمناعة

تمت مراجعته طبيًا بواسطة Zara Risoldi Cochrane ، Pharm.D.، MS ، FASCP - بقلم آنا جيورجي في 9 يناير 2019

مقدمة

الأدوية المثبطة للمناعة هي فئة من العقاقير تثبط أو تقلل من قوة جهاز المناعة في الجسم.

تُستخدم بعض هذه الأدوية لتقليل احتمالية رفض الجسم لعضو مزروع ، مثل الكبد أو القلب أو الكلى. تسمى هذه الأدوية الأدوية المضادة للحقن.

غالبًا ما تستخدم الأدوية الأخرى المثبطة للمناعة لعلاج اضطرابات المناعة الذاتية مثل الذئبة والصدفية والتهاب المفاصل الروماتويدي.

إذا وصف لك طبيبك دواءً مثبطًا للمناعة ، فإليك ما يجب أن تعرفه حول ما تفعله هذه الأدوية ، وكيف تعمل ، وكيف تشعرك. ستخبرك المعلومات التالية بما يمكن توقعه عند تناول عقار مثبط للمناعة وما يمكن أن يفعله من أجلك.

ماذا يعاملون

ظروف المناعة الذاتية

تستخدم الأدوية المثبطة للمناعة في علاج أمراض المناعة الذاتية.

في مرض المناعة الذاتية ، يهاجم الجهاز المناعي أنسجة الجسم. لأن الأدوية المثبطة للمناعة تضعف جهاز المناعة ، فإنها تكبح هذا التفاعل. هذا يساعد في تقليل تأثير أمراض المناعة الذاتية على الجسم.

تشمل أمراض المناعة الذاتية التي يتم علاجها بالأدوية المثبطة للمناعة ما يلي:

  • صدفية
  • الذئبة
  • التهاب المفصل الروماتويدي
  • مرض كرون
  • تصلب متعدد
  • داء الثعلبة

زراعة الاعضاء

يجب على كل شخص يخضع لعملية زرع أعضاء تقريبًا تناول الأدوية المثبطة للمناعة. هذا لأن جهازك المناعي يرى العضو المزروع كجسم غريب. نتيجة لذلك ، يهاجم جهازك المناعي العضو لأنه يهاجم أي خلية غريبة. يمكن أن يسبب هذا ضررًا شديدًا ويؤدي إلى الحاجة إلى استئصال العضو.

تُضعف الأدوية المثبطة للمناعة جهاز المناعة لتقليل رد فعل الجسم تجاه العضو الغريب. تسمح الأدوية للعضو المزروع بالبقاء بصحة جيدة وخالية من التلف.

قائمة مثبطات المناعة

هناك عدة أنواع مختلفة من الأدوية المثبطة للمناعة. يعتمد الدواء أو العقاقير التي سيتم وصفها لك على ما إذا كنت ستخضع لعملية زرع عضو ، أو اضطراب في المناعة الذاتية ، أو حالة أخرى.

يصف العديد من الأشخاص الذين يتلقون الأدوية المثبطة للمناعة أدوية من أكثر من فئة من هذه الفئات.

الستيرويدات القشرية

  • بريدنيزون (ديلتاسون ، أوراسون)
  • بوديزونيد (Entocort EC)
  • بريدنيزولون (ميليبريد)

مثبطات جانوس كيناز

  • توفاسيتينيب (زيلجانز)

مثبطات الكالسينورين

  • السيكلوسبورين (نيورال ، سانديموني ، سانجسيا)
  • تاكروليموس (Astagraf XL ، Envarsus XR ، Prograf)

مثبطات mTOR

  • سيروليموس (رابامون)
  • everolimus (أفينيتور ، زورتريس)

مثبطات IMDH

  • أزاثيوبرين (آزاسان ، إيموران)
  • ليفلونوميد (وادي عربة)
  • ميكوفينولات (سيلسيبت ، مايفورتيك)

علم الأحياء

  • أباتاسيبت (أورينسيا)
  • أداليموماب (هوميرا)
  • أناكينرا (كينريت)
  • سيرتوليزوماب (سيمزيا)
  • إيتانرسبت (إنربيل)
  • غوليموماب (سيمبوني)
  • إنفليكسيماب (ريميكاد)
  • ixekizumab (Taltz)
  • ناتاليزوماب (تيسابري)
  • ريتوكسيماب (ريتوكسان)
  • سيكيوكينيوماب (كوسنتيكس)
  • توسيليزوماب (أكتيمرا)
  • أوستيكينوماب (ستيلارا)
  • فيدوليزوماب (إنتيفيو)

الأجسام المضادة وحيدة النسيلة

  • باسيليكسيماب (سيموليكت)
  • داكليزوماب (زينبريتا)

نظام العلاج

جميع الأدوية المثبطة للمناعة متاحة فقط بوصفة طبية من طبيبك.

تأتي الأدوية المثبطة للمناعة على شكل أقراص وكبسولات وسوائل وحقن. سيقرر طبيبك أفضل أشكال الأدوية ونظام العلاج المناسب لك.

قد يصفون مجموعة من الأدوية. الهدف من العلاج المثبط للمناعة هو العثور على خطة العلاج التي من شأنها قمع جهاز المناعة لديك في حين أن الآثار الجانبية الأقل والأقل ضررًا.

إذا كنت تتناول أدوية مثبطة للمناعة ، فيجب عليك تناولها تمامًا كما هو موصوف. إذا كنت تعاني من اضطراب في المناعة الذاتية ، فإن تغيير النظام يمكن أن يؤدي إلى اشتعال حالتك. إذا كنت متلقيًا لأعضاء ، فحتى أدنى تغيير في نظام الدواء يمكن أن يؤدي إلى رفض العضو. بغض النظر عن سبب علاجك ، إذا فاتتك جرعة ، فتأكد من الاتصال بطبيبك على الفور.

الاختبارات وتغيير الجرعة

أثناء علاجك بالأدوية المثبطة للمناعة ، ستخضع لفحوصات دم منتظمة. تساعد هذه الاختبارات طبيبك في مراقبة مدى فعالية الأدوية وما إذا كانت هناك حاجة لتغيير الجرعات. ستساعد الاختبارات طبيبك أيضًا في معرفة ما إذا كانت الأدوية تسبب لك آثارًا جانبية.

إذا كنت مصابًا بأحد أمراض المناعة الذاتية ، فقد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك بناءً على كيفية استجابة حالتك للدواء.

إذا كنت قد تلقيت عملية زرع عضو ، فقد يقلل طبيبك في النهاية من جرعتك. وذلك لأن خطر رفض العضو يتضاءل بمرور الوقت ، لذلك قد تقل الحاجة إلى هذه الأدوية.

ومع ذلك ، فإن معظم الأشخاص الذين خضعوا لعملية زرع سيحتاجون إلى تناول عقار واحد على الأقل من الأدوية المثبطة للمناعة طوال حياتهم.

آثار جانبية

تختلف الآثار الجانبية بشكل كبير بالنسبة للعديد من الأدوية المثبطة للمناعة المتوفرة. لمعرفة الآثار الجانبية التي قد تكون في خطر ، اسأل طبيبك أو الصيدلي عن آثار الدواء الخاص بك.

ومع ذلك ، فإن جميع الأدوية المثبطة للمناعة تنطوي على مخاطر جسيمة للإصابة بالعدوى. عندما يضعف دواء مثبط للمناعة جهاز المناعة ، يصبح جسمك أقل مقاومة للعدوى. هذا يعني أنهم يجعلونك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. هذا يعني أيضًا أنه سيكون من الصعب علاج أي عدوى.

إذا كان لديك أي من أعراض العدوى هذه ، فاتصل بطبيبك على الفور:

  • حمى أو قشعريرة
  • ألم في جانب أسفل ظهرك
  • مشكلة في التبول
  • ألم أثناء التبول
  • كثرة التبول
  • إرهاق أو ضعف غير عادي

تفاعل الأدوية

قبل البدء في تناول دواء مثبط للمناعة ، تأكد من إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها. وهذا يشمل الأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، بالإضافة إلى الفيتامينات والمكملات الغذائية. يمكن لطبيبك أن يخبرك عن التفاعلات الدوائية المحتملة التي قد تسببها الأدوية المثبطة للمناعة. مثل الآثار الجانبية ، يعتمد خطر التفاعلات الدوائية على الدواء المحدد الذي تتناوله.

تحذيرات

يمكن أن تسبب الأدوية المثبطة للمناعة مشاكل للأشخاص الذين يعانون من حالات صحية معينة. أخبر طبيبك إذا كان لديك أي من هذه الشروط قبل البدء في تناول مثبطات المناعة:

  • حساسية من دواء معين
  • تاريخ القوباء المنطقية أو جدري الماء
  • أمراض الكلى أو الكبد

الحمل والرضاعة

يمكن أن تسبب بعض هذه الأدوية تشوهات خلقية ، بينما يحمل البعض الآخر مخاطر أكثر اعتدالًا أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. على أي حال ، إذا كنت تخططين للحمل ، فتحدثي إلى طبيبك قبل تناول أحد الأدوية المثبطة للمناعة. يمكن لطبيبك أن يخبرك عن مخاطر الدواء المحدد الذي قد تتناوله.

إذا حملت أثناء تناول أحد مثبطات المناعة ، أخبر طبيبك على الفور.

تحدث مع طبيبك

يمكن أن تساعد الأدوية المثبطة للمناعة الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المناعة الذاتية أو عمليات زرع الأعضاء على التحكم في الاستجابة المناعية للجسم. في حين أن هذه الأدوية مفيدة ، إلا أنها قوية أيضًا. يجب أن تعرف كل ما يمكنك معرفته عنها إذا وصفها لك طبيبك.

إذا كانت لديك أسئلة ، فتأكد من طرحها على طبيبك أو الصيدلي. قد تشمل أسئلتك ما يلي:

  • هل أنا مُعرض لخطر الإصابة بأي آثار جانبية من الأدوية المثبطة للمناعة؟
  • ماذا علي أن أفعل إذا اعتقدت أنني أعاني من آثار جانبية؟
  • هل أتناول أي أدوية قد تتفاعل مع الأدوية المثبطة للمناعة؟
  • ما هي أعراض رفض العضو التي يجب علي مراقبتها؟
  • ماذا أفعل إذا أصبت بنزلة برد أثناء تناول هذا الدواء؟
  • ما هي المدة التي يجب أن أتناول فيها هذا الدواء؟
  • هل أحتاج إلى تناول أي نوع آخر من الأدوية لعلاج مرض المناعة الذاتية الذي أعانيه؟

سؤال وجواب

س:

كيف يمكنني تقليل مخاطر إصابتي بالعدوى؟

مريض مجهول

أ:

إذا كنت تستخدم عقاقير مثبطة للمناعة ، فيجب أن تتوخى الحذر لتجنب الإصابة بعدوى. للمساعدة في تقليل المخاطر ، تذكر غسل يديك كثيرًا ، والحصول على قسط كبير من الراحة ، وشرب الكثير من السوائل. يجب أيضًا تجنب الاتصال الوثيق مع الأشخاص المصابين بعدوى أو نزلات برد.

تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين.جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.