ما تحتاج لمعرفته حول الموافقة المستنيرة

تمت مراجعته طبياً بواسطة Timothy J.Legg ، Ph.D.، CRNP - بقلم Kirsten Nunez في 11 أكتوبر 2019

الموافقة المستنيرة هي عملية مطلوبة لمعظم الإجراءات الطبية. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون هناك التباس بشأن المقصود بالموافقة المستنيرة ، وما تعنيه ، ومتى تكون هناك حاجة إليها.

في بيئة الرعاية الصحية ، تسمح لك الموافقة المستنيرة بالمشاركة في الرعاية الطبية الخاصة بك. يمكّنك من تحديد العلاجات التي تتناولها أو لا ترغب في تلقيها.

أيضًا ، تسمح لك الموافقة المستنيرة باتخاذ القراراتمع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. عملية صنع القرار التعاونية هذه هي التزام أخلاقي وقانوني لمقدمي الرعاية الصحية.

في هذه المقالة ، سنساعد في توضيح المقصود بالموافقة المستنيرة ، ومتى كانت مطلوبة ، وما يجب أن تتضمنه ، وسبب أهميتها.

ما هي الموافقة المستنيرة؟

الموافقة المستنيرة هي عندما يشرح مقدم الرعاية الصحية - مثل الطبيب أو الممرضة أو غيره من أخصائي الرعاية الصحية - علاجًا طبيًا للمريض قبل موافقة المريض عليه. يتيح هذا النوع من التواصل للمريض طرح الأسئلة وقبول العلاج أو رفضه.

في بيئة الرعاية الصحية ، تشمل عملية الموافقة المستنيرة ما يلي:

  • قدرتك على اتخاذ القرار
  • شرح المعلومات اللازمة لاتخاذ القرار
  • فهمك للمعلومات الطبية
  • قرارك الطوعي للحصول على العلاج

هذه المكونات هي عناصر أساسية لعملية صنع القرار المشتركة بينك وبين مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. والأهم من ذلك ، أنه يمكّنك من اتخاذ قرارات مستنيرة ومستنيرة بشأن صحتك ورعايتك الطبية.

ما هي أنواع الإجراءات التي تحتاج إلى موافقة مستنيرة؟

تتطلب السيناريوهات التالية موافقة مستنيرة:

  • معظم العمليات الجراحية
  • نقل الدم
  • تخدير
  • إشعاع
  • العلاج الكيميائي
  • بعض الفحوصات الطبية المتقدمة ، مثل الخزعة
  • معظم التطعيمات
  • بعض اختبارات الدم ، مثل اختبار فيروس نقص المناعة البشرية

ماذا يجب أن يشمل؟

يجب أن تتضمن اتفاقية الموافقة المستنيرة المعلومات التالية:

  • تشخيص حالتك
  • الاسم والغرض من العلاج
  • الفوائد والمخاطر والإجراءات البديلة
  • فوائد ومخاطر كل بديل

باستخدام هذه المعلومات ، يمكنك اتخاذ قرار مستنير بشأن الإجراءات التي تتلقاها.

لماذا تحتاج إلى التوقيع على استمارة الموافقة؟

عندما يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك برعاية طبية محددة ، يمكنك الموافقة عليها كلها ، أو بعضها فقط.

قبل الإجراء ، سيتعين عليك إكمال نموذج الموافقة والتوقيع عليه. هذا النموذج هو مستند قانوني يوضح مشاركتك في القرار وموافقتك على تنفيذ الإجراء.

عند التوقيع على النموذج ، فهذا يعني:

  • لقد تلقيت جميع المعلومات ذات الصلة حول الإجراء الخاص بك من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
  • أنت تفهم هذه المعلومات.
  • لقد استخدمت هذه المعلومات لتحديد ما إذا كنت تريد الإجراء أم لا.
  • أنت توافق ، أو توافق ، على الحصول على بعض أو كل خيارات العلاج.

بمجرد التوقيع على النموذج ، يمكن لمقدم الرعاية الصحية المضي قدمًا في الإجراء.

إذا كنت لا تريد إجراءً أو علاجًا ، يمكنك اختيار عدم التوقيع على النموذج. لن يتمكن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك من تقديم أنواع معينة من العلاج إذا كنت لا توافق على ذلك.

هل يمكن للآخرين التوقيع على استمارة موافقة نيابة عنك؟

في بعض الحالات ، يمكن لشخص آخر التوقيع على استمارة موافقة لك. هذا مناسب في السيناريوهات التالية:

  • لم تبلغ السن القانونية. في معظم الولايات ، إذا كان عمرك أقل من 18 عامًا ، سيحتاج الوالد أو الوصي إلى الموافقة نيابة عنك.لكن بعض الولايات تسمح للمراهقين المحررين أو المتزوجين أو الوالدين أو في الجيش بتقديم موافقتهم الخاصة.
  • تريد شخصًا آخر لاتخاذ القرارات. إذا كنت ترغب في السماح لشخص آخر باتخاذ قراراتك الطبية المستقبلية ، فيمكنك ملء نموذج يسمى التوجيه المسبق.يسمح هذا لشخص آخر بمنح الموافقة نيابة عنك إذا كنت غير قادر على ذلك.
  • لا يمكنك إعطاء الموافقة. يمكن لشخص آخر اتخاذ قراراتك الطبية إذا لم تتمكن من تقديم الموافقة.قد يحدث هذا إذا كنت في غيبوبة ، أو كنت تعاني من حالة مثل مرض الزهايمر المتقدم.

كيف تختلف الموافقة المستنيرة عن الموافقة الضمنية؟

الموافقة الضمنية هي نوع من الموافقة المستنيرة. يتم اقتراح هذه الموافقة ، أو ضمنيًا ، من خلال أفعال المريض. لم يتم ذكرها أو تدوينها صراحة.

على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من الحمى وقمت بزيارة أحد مقدمي الرعاية الصحية ، فإن زيارتك تعني أنك تريد العلاج. مثال آخر هو إذا كسرت كاحلك وقمت بزيارة أحد مقدمي الرعاية الصحية للحصول على عكازات.

بالمقارنة مع الموافقة المستنيرة ، فإن الموافقة الضمنية أقل رسمية. لا يحتاج إلى أن يتم تسجيله بشكل قانوني.

ما هي الطرق الأخرى التي تُستخدم فيها الموافقة المستنيرة؟

مطلوب أيضًا الموافقة المستنيرة على البحث أو التجارب السريرية. يُعلم المشاركين بالتجربة ويتيح لهم اتخاذ قرارات مستنيرة حول المشاركة في الدراسة.

تشبه العملية الموافقة المستنيرة في الرعاية الصحية. في إعداد البحث ، فإنه ينطوي على مناقشة ما يلي:

  • الغرض وإجراء الدراسة
  • المعلومات ذات الصلة بالدراسة ، بما في ذلك المخاطر والفوائد
  • قدرتك على فهم هذه المعلومات
  • قرارك الطوعي للمشاركة

تستمر الموافقة المستنيرة حتى الانتهاء من الدراسة.

متى تكون الموافقة المستنيرة غير مطلوبة؟

الموافقة المستنيرة ليست مطلوبة دائمًا في حالات الطوارئ.

في حالة الطوارئ ، قد يبحث مزودك عن أقرب أقاربك بالدم للحصول على موافقتك. ولكن إذا لم يكن أقاربك متاحين ، أو إذا كنت في موقف يهدد حياتك ، فيمكن لمقدم الرعاية الصحية تنفيذ الإجراءات الضرورية المنقذة للحياة دون موافقة.

الخط السفلي

عندما يوصي مقدم الرعاية الصحية بإجراء معين ، فيحق لك قبوله أو رفضه. إذا قررت المضي قدمًا ، فسيلزمك منح الموافقة المستنيرة أولاً.

تعني الموافقة المستنيرة أنك اتخذت قرارًا طوعيًا ومستنيرًا. هذا يعني أيضًا أن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد أوضح تمامًا الإجراء الطبي ، بما في ذلك مخاطره وفوائده.

تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كانت لديك أسئلة أو مخاوف بشأن هذه العملية. بصفتك مريضًا ، لديك الحق في اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن رعايتك الطبية وما هو الأفضل بالنسبة لك.