ما هو العلاج بالتسريب ومتى تحتاجه؟
يتم العلاج بالتسريب عندما يتم إعطاء الأدوية أو السوائل من خلال إبرة أو قسطرة. إنها طريقة لإيصال الأدوية التي لا يمكن تناولها عن طريق الفم ، أو التي يجب الاستغناء عنها بوتيرة محكومة.
في هذه المقالة ، سنلقي نظرة فاحصة على ماهية العلاج بالتسريب ، وكيف يعمل ، وأنواع الحالات التي يمكنه علاجها.
ما هو بالضبط العلاج بالتسريب؟
يحدث العلاج بالتسريب عندما تتلقى الدواء من خلال إبرة أو قسطرة ، وعادة ما يتم ذلك عن طريق الوريد (IV). تشمل الأنواع الأخرى من العلاج بالتسريب ما يلي:
- فوق الجافية
- حقن عضلي
- تحت الجلد
لا يمكن تناول بعض الأدوية عن طريق الفم لأنها تفقد فعاليتها عند تعرضها للجهاز الهضمي. يُعد العلاج بالتسريب بديلاً في حالة عدم وجود علاج فم مماثل أو عندما لا تتمكن من تناول الدواء عن طريق الفم.
إذا كنت قد قضيت وقتًا في المستشفى من قبل ، فمن المحتمل أن يكون لديك حقنة وريدية للتأكد من بقائك رطبًا والحصول على أدوية أخرى بسرعة ، إذا لزم الأمر. هذا نوع من العلاج بالتسريب. وكذلك هي مضخة الأنسولين التي تطلق الأنسولين تحت الجلد مباشرة.
يمكن أيضًا استخدام العلاج بالتسريب لتوفير التغذية ، بالإضافة إلى العديد من الأدوية ، بما في ذلك:
- مضادات حيوية
- مضادات القيء
- مضادات الفطريات
- مضادات الفيروسات
- علم الأحياء
- عوامل الدم
- العلاج الكيميائي
- الستيرويدات القشرية
- هرمونات النمو
- استبدال الغلوبولين المناعي
- العلاج المناعي
- أدوية القلب المؤثر في التقلص العضلي
غالبًا ما يستخدم العلاج بالتسريب أيضًا لأنه يسمح بالتحكم في الجرعات. بعض أنواع العلاج الكيميائي ، على سبيل المثال ، تحتاج إلى أن تُقطر ببطء في مجرى الدم. تحتاج الأدوية الأخرى إلى الوصول إلى مجرى الدم بسرعة في مواقف الحياة والموت مثل:
- صدمة الحساسية
- نوبة قلبية
- تسمم
- السكتة الدماغية
ما أنواع الشروط التي يتم استخدامها؟
يُعد العلاج الكيميائي علاجًا شائعًا للعديد من أنواع السرطان. في حين يتم إعطاء بعض العلاجات الكيميائية عن طريق الفم ، يجب أن تدار العديد من خلال الوريد. في بعض الحالات ، تُحقن أدوية العلاج الكيميائي في العمود الفقري أو في جزء معين من الجسم.
يسمح العلاج بالتسريب بإيصال أدوية العلاج الكيميائي مباشرة إلى مجرى الدم. كما أنه يمكنك من الحصول على مضادات الغثيان والأدوية الأخرى دون الحاجة إلى المزيد من الإبر.
ومع ذلك ، فإن العلاج بالتسريب ليس مخصصًا للسرطان فقط. كما أنها تستخدم في علاج:
- اضطرابات المناعة الذاتية
- فشل القلب الاحتقاني
- تجفيف
- نقص المناعة
- الالتهابات التي لا تستجيب للمضادات الحيوية عن طريق الفم
- ألم
يمكن أن تقدم أدوية قوية لحالات مثل:
- مرض كرون
- التهاب القولون التقرحي
- الذئبة
- صدفية
- التهاب المفاصل الصدفية
- التهاب المفصل الروماتويدي
يمكنه أيضًا تقديم الأدوية لمجموعة متنوعة من الحالات. هنا ليست سوى عدد قليل:
- عوامل تخثر الدم للهيموفيليا
- العلاج ببدائل الغلوبولين المناعي لفرط جاماغلوبولين الدم
- "كوكتيل" من أدوية الصداع النصفي
- الستيرويدات القشرية وأدوية أخرى للتصلب المتعدد
- البلازما الغنية بالصفائح الدموية لعلاج هشاشة العظام
- البايفوسفونيت لهشاشة العظام
- الأنسولين لمرض السكري من النوع 1
- اضطرابات فرط تجلط الدم التي يمكن أن تسبب جلطات دموية
- الالتهابات الحادة مثل التهاب النسيج الخلوي والالتهاب الرئوي وتعفن الدم
ماذا يمكنك أن تتوقع؟
عادةً ما يتم العلاج بالتسريب الوريدي في بيئة سريرية ، مثل مكتب الطبيب أو المستشفى أو مرفق المرضى الخارجيين أو مركز التسريب. يمكن إعطاء بعض أنواع العلاج بالتسريب بواسطة مقدمي الرعاية الصحية في المنزل.
كل جلسة IV تعني إبر جديدة. لذلك ، إذا كان من المتوقع أن تحتاج إلى جلسات علاج وريدية متعددة ، فقد يوصي طبيبك ببدائل للخط الوريدي القياسي. يمكن إدخال الخطوط المركزية في صدرك أو ذراعك أو رقبتك أو فخذك وتبقى لفترة طويلة.
بديل آخر هو زرع منفذ جراحيًا تحت جلدك. في العلاجات المستقبلية ، يمكن إدخال الإبرة في المنفذ للوصول إلى الوريد دون أن تعلق بك. ستتم إزالة المنفذ جراحيًا بعد الانتهاء من جميع العلاجات الخاصة بك.
أيا كان المكان ، فإن العلاج الوريدي يتم إدارته من قبل ممرضات أو غيرهم من المهنيين الطبيين المدربين. يتطلب الإجراء مراقبة دقيقة ، لذلك إذا كانت العملية ستستغرق أكثر من بضع دقائق ، فعادة ما يكون هناك نوع من آلية التحكم المرتبطة بالخط لضمان التسليم المناسب. المراقبة المتكررة أو عن بعد ترافق دائمًا العلاج بالتسريب.
اعتمادًا على الدواء ، قد يتم تحضيره مسبقًا أو تحضيره قبل الاستخدام مباشرة.
إذا كان من المتوقع أن يستغرق الحقن عدة ساعات في العيادة الخارجية ، فعادة ما يُعرض عليك كرسي مستلق. يمكنك إحضار مواد للقراءة أو بطانيات أو أشياء أخرى لمساعدتك على الشعور بالراحة.
قبل البدء ، ستجري ممرضتك سلسلة من الفحوصات للتحقق من:
- هويتك
- الدواء المناسب والجرعة المناسبة
- الوقت المناسب ، حيث يتم إعطاء بعض الأدوية في وقت محدد من اليوم أو لفترة زمنية محددة
- الطريق الصحيح ، مثل الوريد أو الحقن أو المنفذ
يتم إدخال إبرة في المنفذ أو الوريد المناسب ، عادة في الذراع. سيقوم الأنبوب بتوصيله بكيس وريدي يحتوي على الدواء. سيتم تعليق الكيس حتى يقطر المحلول في مجرى الدم. اعتمادًا على علاجك الخاص ، قد تحتاج إلى أكياس وريدية متعددة.
يعتمد طول كل علاج على الدواء وحالتك الخاصة. قد يستغرق الأمر 30 دقيقة أو عدة ساعات.
ستتلقى عادة الكثير من السوائل ، لذلك لا تتفاجأ إذا كنت بحاجة إلى استخدام الحمام. ستتمكن من إحضار القطب الرابع معك ، ولكن تأكد من إخبار أولئك الذين يراقبونك أولاً.
بمجرد صرف الدواء ، ستتم إزالة القسطرة.
هل هناك أي مخاطر مرتبطة بالعلاج بالتسريب؟
غالبًا ما يتم إدخال الإبرة الوريدية بسلاسة ، ولكنها قد تكون صعبة ، خاصة إذا كان لديك عروق صغيرة.
إذا كنت بحاجة إلى العديد من الحقن ، فقد يتسبب ذلك في تكوين أنسجة ندبة بمرور الوقت ، مما قد يتسبب في تلف الأوردة. يمكن أن تشمل مخاطر العلاج الوريدي ما يلي:
- عروق منهارة
- عدوى
- الالتهاب الوريدي
- انسداد الهواء
في بعض الأحيان ، يمكن أن تنفصل الإبرة عن مكانها ، مما يسمح للدواء بالوصول إلى الأنسجة المحيطة. مع بعض الأدوية ، قد يكون هذا ضارًا.
تعتمد المخاطر الأخرى على نوع الأدوية التي تتلقاها. يمكن أن يتسبب أي دواء جديد بجعل جسمك يتفاعل بقوة. إذا كان لديك رد فعل ، فعادة ما يحدث ذلك في المرة الأولى التي تحصل فيها على علاج معين.
سيشرح طبيبك المخاطر المحتملة للعلاج والعلامات التي يجب مراقبتها. عادةً ما تتضمن علامات تفاعل التسريب ما يلي:
- سعال
- احمرار الوجه
- حمى وقشعريرة
- صداع الراس
- متلهف، متشوق
- آلام وتيبس العضلات أو المفاصل
- غثيان
- طفح جلدي أو خلايا
- ضيق في التنفس
- تورم في اليدين أو الساقين أو الكاحلين أو القدمين
- انتفاخ اللسان أو الشفتين أو الجفون
قبل البدء في العلاج بالتسريب ، أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها بالإضافة إلى المكملات الغذائية والعشبية ، حيث يمكن أن تتفاعل.
الخط السفلي
العلاج بالتسريب هو إعطاء الأدوية أو السوائل بطريقة خاضعة للرقابة. يتم إجراؤه غالبًا عن طريق الوريد أو تحت الجلد.
نظرًا لأنه يمكن التحكم في التوقيت ، يتم استخدامه لتوصيل أدوية العلاج الكيميائي والأدوية الأخرى التي تحتاج إلى دخول نظامك ببطء. يمكن استخدامه أيضًا لإيصال الأدوية إلى مجرى الدم بسرعة في حالة الطوارئ التي تهدد الحياة.
يستخدم العلاج بالتسريب لتوزيع العديد من العلاجات لمجموعة متنوعة من الحالات. تدار عادة من قبل الممرضات أو غيرهم من مقدمي الرعاية الصحية المدربين ، وعادة في بيئة سريرية.
تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الفوائد والمخاطر المحتملة للعلاج بالتسريب ، وما يمكنك القيام به لجعله آمنًا وفعالًا قدر الإمكان.