انسداد معوي
ما هو انسداد معوي؟
الانسداد المعوي هو حالة خطيرة محتملة يتم فيها انسداد الأمعاء. قد يكون الانسداد إما جزئيًا أو كاملًا ، ويحدث في موقع واحد أو أكثر. يمكن أن تتأثر الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة ، والتي تسمى القولون. عندما يحدث الانسداد ، لا يمكن للطعام والشراب المرور عبر الجسم. العوائق خطيرة وتحتاج إلى العلاج على الفور. حتى أنهم قد يحتاجون إلى جراحة.
هناك مجموعة متنوعة من أسباب الانسداد المعوي. يمكن أن تشمل:
- ندبة في البطن
- التواء الأمعاء
- الأشياء التي ابتلعها
في بعض الأحيان قد لا يكون هناك انسداد فعلي ، لكن الأمعاء تتصرف كما لو كانت مسدودة. وهذا ما يسمى الانسداد الزائف. من بين أسبابه المحتملة:
- الالتهابات
- اضطرابات الجهاز العصبي
يمكن أن يكون الانسداد المعوي حالة طارئة ، خاصة إذا كانت الأمعاء ملتوية ، لأنه يمكن أن يقطع إمداد الدم ويؤدي إلى موت جزء من الأمعاء. يمكن أن يكون الجفاف أيضًا من المضاعفات الخطيرة ويمكن أن يؤدي إلى فشل الأعضاء والصدمة والموت.
ما الذي يسبب انسداد معوي؟
يمكن أن يكون الانسداد جزئيًا ، وقد يتم حله بدون جراحة. من المرجح أن يحتاج الانسداد الكامل إلى جراحة معوية.
العوائق الميكانيكية
تحدث العوائق الميكانيكية عندما يسد شيء ما الأمعاء الدقيقة. يمكن أن يكون هذا بسبب:
- التصاقات: نسيج ليفي يتطور بعد جراحة البطن
- الانفتال: التواء الأمعاء
- الانغلاف: "التصغير" أو دفع جزء من الأمعاء إلى القسم التالي
- تشوهات الأمعاء التي تحدث عند الأطفال حديثي الولادة
- أورام داخل الأمعاء الدقيقة
- حصوات المرارة ، والتي يمكن أن تسبب انسدادًا - ولكن نادرًا ما تفعل ذلك
- الأشياء المبتلعة ، خاصة عند الأطفال
- الفتق: جزء من الأمعاء يبرز خارج الجسم أو إلى جزء آخر من الجسم
- مرض التهاب الأمعاء ، مثل مرض كرون
على الرغم من ندرتها ، يمكن أن تؤدي العوائق الميكانيكية أيضًا إلى انسداد القولون أو الأمعاء الغليظة. يمكن أن يكون هذا بسبب:
- البراز المتأثر
- سرطان القولون
- المكونات العقي في الأطفال حديثي الولادة
- الانفتال والانغلاف
- التهاب الرتج: التهاب أو عدوى انتفاخ الجيوب المعوية
- تضيق: تضيق القولون الناجم عن التندب أو الالتهاب
انسداد غير ميكانيكي
يمكن أن تحدث التأخيرات غير الميكانيكية في العبور أو الانسداد عندما تكون وظيفة العضلات أو الأعصاب داخل الأمعاء الدقيقة أو الغليظة ضعيفة. تسمى هذه العملية العلوص الشللي إذا كانت حالة حادة أو مقيدة ذاتيًا. يُعرف باسم الانسداد المعوي الزائف إذا أصبح مزمنًا. تعمل الأمعاء بشكل طبيعي في نظام حركة منسق. إذا كان هناك شيء ما يقطع هذه الانقباضات المنسقة ، فيمكن أن يتسبب في انسداد معوي وظيفي.
تشمل أسباب العلوص الشللي ما يلي:
- جراحة البطن أو الحوض
- الالتهابات ، مثل التهاب المعدة والأمعاء أو الزائدة الدودية
- بعض الأدوية ، بما في ذلك مسكنات الألم الأفيونية ومضادات الاكتئاب ومضادات المسكارين
- انخفاض مستويات البوتاسيوم
- اختلالات المعادن والكهارل
يمكن أن يحدث الانسداد المعوي الزائف بسبب:
- مرض باركنسون واضطرابات الأعصاب والعضلات الأخرى
- مرض هيرشسبرونج ، وهو نقص في الأعصاب في جزء من الأمعاء عند الأطفال حديثي الولادة
- الاضطرابات العصبية العضلية الأخرى
- الاضطرابات التي تسبب الاعتلال العصبي ، مثل داء السكري
أعراض انسداد الأمعاء
لسوء الحظ ، فإن أعراض انسداد الأمعاء شائعة في مجموعة متنوعة من المشاكل. يستغرق الأمر وقتًا واختبارًا لتحديد ما إذا كان الانسداد المعوي موجودًا.
يمكن أن تشمل الأعراض:
- ألم شديد في البطن
- التشنجات التي تأتي على شكل موجات
- النفخ
- استفراغ و غثيان
- إسهال
- الإمساك أو عدم القدرة على التبرز
- عدم القدرة على تمرير الغاز
- انتفاخ أو انتفاخ البطن
- أصوات عالية من البطن
- التنفس الكريهة
كيف يتم تشخيص الانسداد المعوي؟
أولاً ، قد يضغط الطبيب على بطنك. سوف يستمعون بعد ذلك بواسطة سماعة الطبيب إلى أي أصوات يتم إصدارها. قد يساعد وجود كتلة صلبة أو أنواع معينة من الأصوات المنتجة ، خاصة عند الطفل ، في تحديد ما إذا كان هناك انسداد أم لا. تشمل الاختبارات الأخرى:
- الأشعة السينية
- التصوير المقطعي ، يسمى التصوير المقطعي المحوسب
- الأشعة المقطعية مع التباين ، تسمى التصوير المقطعي المعوي
- حقنة شرجية الباريوم
ما هي علاجات الانسداد المعوي؟
العلاج يعتمد على مكان وشدة الانسداد.
بالنسبة للعوائق الجزئية أو العلوص ، قد يكون من الممكن علاجها ببساطة عن طريق إراحة الأمعاء وإعطاء السوائل عن طريق الوريد (IV). تعني راحة الأمعاء أنه لن يتم إعطاؤك أي شيء لتأكله أو سوائل صافية فقط خلال ذلك الوقت.
علاج الجفاف مهم. يمكن بدء السوائل الوريدية لتصحيح اختلال التوازن المنحل بالكهرباء. يمكن إدخال قسطرة في المثانة لإزالة السوائل.
قد يلزم تمرير أنبوب عبر الأنف وصولاً إلى الحلق والمعدة والأمعاء لتخفيف:
- الضغط
- تورم
- التقيؤ
إذا كانت مشكلتك ناتجة عن استخدام الأدوية المخدرة للألم ، فيمكن لطبيبك أن يصف لك دواءً يقلل من تأثير المخدرات على الأمعاء.
ستكون الجراحة مطلوبة إذا فشلت هذه التدابير.
هل هناك مضاعفات محتملة؟
العلاج ضروري لتقليل المضاعفات مثل:
- تجفيف
- اختلالات المنحل بالكهرباء
- انثقاب: ثقب يتشكل في الأمعاء مما يؤدي إلى حدوث التهابات
- فشل كلوي
إذا كان الانسداد يمنع الدم من الوصول إلى جزء من الأمعاء ، فقد يؤدي ذلك إلى:
- عدوى
- موت الأنسجة
- انثقاب معوي
- تعفن الدم
- فشل الجهاز متعدد الأنظمة
- الموت
بالنسبة لبعض المرضى الذين يعانون من انسداد مزمن بسبب تضيق الأمعاء أو تضيقها ، يمكن وضع دعامة معدنية تتمدد داخل الأمعاء باستخدام أنبوب طويل يسمى المنظار الداخلي. تعمل هذه الشبكة السلكية على فتح الأمعاء. قد لا يتطلب الإجراء قطعًا في البطن ، وعادة ما يتم استخدامه فقط إذا لم يكن المريض مرشحًا للجراحة التقليدية.
الوجبات الجاهزة
يُعد الانسداد المعوي حالة طبية خطيرة محتملة. قد يكون الانسداد إما جزئيًا أو كليًا ، وقد يحدث في الأمعاء الدقيقة أو الغليظة. اعتمادًا على شدته ، قد يمنع الطعام والشراب من المرور عبر جسمك. يعد الانسداد المعوي الكامل حالة طبية طارئة وغالبًا ما يتطلب الجراحة. في بعض الأحيان ، قد يتم حل الانسداد الجزئي من تلقاء نفسه. قد تساعد الأدوية والإجراءات المختلفة. إذا كنت تعتقد أنك تعاني من انسداد ، فمن الضروري الحصول على عناية طبية فورية.