اختبارات وظائف الكلى
لمحة عامة عن اختبارات وظائف الكلى
لديك كليتان على جانبي عمودك الفقري وكل منهما بحجم قبضة الإنسان تقريبًا. يقعان في الجزء الخلفي من بطنك وأسفل القفص الصدري.
تلعب الكليتان العديد من الأدوار الحيوية في الحفاظ على صحتك. ومن أهم وظائفهم تنقية الدم من الفضلات وطردها من الجسم كالبول. تساعد الكلى أيضًا في التحكم في مستويات الماء والمعادن الأساسية المختلفة في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، فهي ضرورية لإنتاج:
- فيتامين د
- خلايا الدم الحمراء
- الهرمونات التي تنظم ضغط الدم
إذا اعتقد طبيبك أن كليتيك قد لا تعملان بشكل صحيح ، فقد تحتاج إلى اختبارات وظائف الكلى. هذه هي اختبارات الدم والبول البسيطة التي يمكن أن تحدد مشاكل الكلى.
قد تحتاج أيضًا إلى إجراء اختبار وظائف الكلى إذا كنت تعاني من حالات أخرى يمكن أن تضر بالكلى ، مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم. يمكنهم مساعدة الأطباء في مراقبة هذه الحالات.
أعراض مشاكل الكلى
تشمل الأعراض التي قد تشير إلى وجود مشكلة في الكلى ما يلي:
- ضغط دم مرتفع
- دم في البول
- حث بشكل متكرر على التبول
- صعوبة في بدء التبول
- تبول مؤلم
- انتفاخ اليدين والقدمين بسبب تراكم السوائل في الجسم
قد لا يعني أحد الأعراض شيئًا خطيرًا. ومع ذلك ، عند حدوثها في وقت واحد ، تشير هذه الأعراض إلى أن كليتيك لا تعملان بشكل صحيح. يمكن أن تساعد اختبارات وظائف الكلى في تحديد السبب.
أنواع اختبارات وظائف الكلى
لاختبار وظائف الكلى ، سيطلب طبيبك مجموعة من الاختبارات التي يمكنها تقدير معدل الترشيح الكبيبي (GFR). يخبر معدل الترشيح الكبيبي الخاص بك طبيبك بمدى سرعة كليتيك في التخلص من النفايات من جسمك.
تحليل البول
يقوم تحليل البول بفحص وجود البروتين والدم في البول. هناك العديد من الأسباب المحتملة لوجود البروتين في البول ، وليست جميعها مرتبطة بالأمراض. تزيد العدوى من بروتين البول ، وكذلك التمارين البدنية الشاقة. قد يرغب طبيبك في تكرار هذا الاختبار بعد بضعة أسابيع لمعرفة ما إذا كانت النتائج متشابهة.
قد يطلب منك طبيبك أيضًا تقديم عينة من البول على مدار 24 ساعة. يمكن أن يساعد هذا الأطباء في معرفة مدى سرعة التخلص من منتج النفايات المسمى الكرياتينين من جسمك. الكرياتينين هو نتاج تكسر الأنسجة العضلية.
اختبار مصل الكرياتينين
يفحص اختبار الدم هذا ما إذا كان الكرياتينين يتراكم في دمك. عادة ما تقوم الكلى بتصفية الكرياتينين من الدم بشكل كامل. يشير ارتفاع مستوى الكرياتينين إلى وجود مشكلة في الكلى.
وفقًا لمؤسسة الكلى الوطنية (NKF) ، فإن مستوى الكرياتينين الأعلى من 1.2 ملليجرام / ديسيلتر (ملجم / ديسيلتر) للنساء و 1.4 ملليجرام / ديسيلتر للرجال هو علامة على وجود مشكلة في الكلى.
نيتروجين اليوريا في الدم (BUN)
يتحقق أيضًا اختبار نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) من وجود فضلات في الدم. تقيس اختبارات BUN كمية النيتروجين في الدم. نيتروجين اليوريا هو نتاج تكسير البروتين.
ومع ذلك ، لا ترجع جميع اختبارات BUN المرتفعة إلى تلف الكلى. يمكن للأدوية الشائعة ، بما في ذلك الجرعات الكبيرة من الأسبرين وبعض أنواع المضادات الحيوية ، أن تزيد من نسبة السكر في الدم لديك. من المهم أن تخبر طبيبك عن أي أدوية أو مكملات تتناولها بانتظام. قد تحتاج إلى إيقاف بعض الأدوية لبضعة أيام قبل الاختبار.
يتراوح مستوى BUN الطبيعي بين 7 و 20 مجم / ديسيلتر. يمكن أن تشير القيمة الأعلى إلى العديد من المشكلات الصحية المختلفة.
تقدير معدل الترشيح الكبيبي (GFR)
يقدِّر هذا الاختبار مدى جودة تصفية كليتيك للفضلات. يحدد الاختبار المعدل من خلال النظر إلى عوامل ، مثل:
- نتائج الاختبار ، وتحديدًا مستويات الكرياتينين
- سن
- جنس
- العنصر
- ارتفاع
- وزن
أي نتيجة أقل من 60 مللتر / دقيقة / 1.73 م2 قد يكون علامة تحذير من مرض الكلى.
كيف يتم إجراء الاختبارات
تتطلب اختبارات وظائف الكلى عادة عينة بول على مدار 24 ساعة واختبار دم.
عينة بول 24 ساعة
عينة البول على مدار 24 ساعة هي اختبار تصفية الكرياتينين. يعطي طبيبك فكرة عن مقدار الكرياتينين الذي يطرده جسمك خلال يوم واحد.
في اليوم الذي تبدأ فيه الاختبار ، تبول في المرحاض كما تفعل عادةً عند الاستيقاظ.
لبقية النهار والليل ، تبول في وعاء خاص يوفره لك طبيبك. حافظ على الحاوية مغطاة ومبردة أثناء عملية الجمع. تأكد من تسمية الحاوية بوضوح وإخبار أفراد الأسرة الآخرين عن سبب وجودها في الثلاجة.
في صباح اليوم الثاني ، تبول في الحاوية عندما تستيقظ. هذا يكمل عملية الجمع على مدار 24 ساعة.
اتبع تعليمات طبيبك حول مكان تسليم العينة. قد تحتاج إلى إعادته إما إلى مكتب طبيبك أو إلى مختبر.
عينات من الدم
تتطلب اختبارات BUN والكرياتينين في الدم أخذ عينات دم في المختبر أو عيادة الطبيب.
يقوم الفني الذي يقوم برسم الدم أولاً بربط شريط مطاطي حول ذراعك العلوي. هذا يجعل الأوردة تبرز. يقوم الفني بعد ذلك بتنظيف المنطقة الواقعة فوق الوريد. ينزلقون إبرة مجوفة عبر جلدك وفي الوريد. سوف يتدفق الدم مرة أخرى إلى أنبوب الاختبار الذي سيتم إرساله للتحليل.
قد تشعر بوخز حاد أو وخز عندما تدخل الإبرة في ذراعك. سيضع الفني شاشًا وضمادة على موقع البزل بعد الاختبار. قد تظهر كدمة في المنطقة المحيطة بالثقب خلال الأيام القليلة القادمة. ومع ذلك ، يجب ألا تشعر بألم شديد أو طويل الأمد.
علاج أمراض الكلى المبكرة
سيركز طبيبك على علاج الحالة الأساسية إذا أظهرت الاختبارات مرض الكلى المبكر. سيصف لك طبيبك أدوية للتحكم في ضغط الدم إذا أشارت الاختبارات إلى ارتفاع ضغط الدم. سيقترحون أيضًا تعديلات على نمط الحياة والنظام الغذائي.
إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فقد يرغب طبيبك في زيارة اختصاصي الغدد الصماء. يتخصص هذا النوع من الأطباء في أمراض التمثيل الغذائي ويمكن أن يساعد في ضمان حصولك على أفضل تحكم ممكن في نسبة الجلوكوز في الدم.
إذا كانت هناك أسباب أخرى لاختبارات وظائف الكلى غير الطبيعية ، مثل حصوات الكلى والاستخدام المفرط لمسكنات الألم ، فسيتخذ طبيبك التدابير المناسبة لإدارة هذه الاضطرابات.
تشير نتائج الاختبارات غير الطبيعية إلى أنك ستحتاج على الأرجح إلى اختبارات وظائف الكلى المنتظمة في الأشهر المقبلة. سيساعد ذلك طبيبك في مراقبة حالتك.