كل ما يجب أن تعرفه عن عدوى الليستريات (الليستريات)

تمت المراجعة الطبية بواسطة جوديث مارسين ، دكتوراه في الطب - بقلم كيمبرلي هولاند - تم التحديث في 15 أغسطس 2018

ملخص

تحدث عدوى الليستيريا ، المعروفة أيضًا باسم الليستريات ، بسبب البكتيرياالليسترية المستوحدة . توجد هذه البكتيريا بشكل شائع في الأطعمة التي تشمل:

  • منتجات الألبان غير المبستر
  • بعض اللحوم الباردة
  • البطيخ
  • الخضار النيئة

الليستريات ليست خطيرة في معظم الناس. قد لا يعاني بعض الأشخاص حتى من أعراض العدوى ، والمضاعفات نادرة الحدوث. بالنسبة لبعض الأشخاص ، يمكن أن تكون هذه العدوى مهددة للحياة.

يعتمد العلاج على مدى خطورة العدوى وصحتك العامة. يمكن أن تساعد سلامة الغذاء المناسبة في منع وتقليل خطر الإصابة بداء الليستريات.

أعراض

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض الليستريات ما يلي:

  • حمة
  • غثيان
  • إسهال
  • آلام العضلات

بالنسبة لكثير من الأشخاص ، قد تكون الأعراض خفيفة جدًا بحيث تظل العدوى غير مكتشفة.

يمكن أن تبدأ الأعراض في غضون يوم إلى ثلاثة أيام بعد تناول طعام ملوث. أخف أعراض المرض الشبيه بالإنفلونزا مع الإسهال والحمى. لا يعاني بعض الأشخاص من الأعراض الأولى حتى أيام أو أسابيع بعد التعرض.

ستستمر الأعراض حتى تختفي العدوى. بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بالليستيريا ، غالبًا ما يوصى بالعلاج بالمضادات الحيوية. قد يكون هناك خطر كبير من حدوث مضاعفات ، خاصة في الجهاز العصبي والقلب ومجرى الدم. هذه العدوى محفوفة بالمخاطر بشكل خاص عند النساء الحوامل ، والأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر ، والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

في بعض الحالات ، يمكن أن ينتشر داء الليستريات خارج الأمعاء. هذه العدوى الأكثر تقدمًا ، والمعروفة باسم الليستريات الغازية ، تسبب أعراضًا أكثر حدة. وتشمل هذه:

  • صداع الراس
  • ارتباك
  • تصلب الرقبة
  • تغييرات في اليقظة
  • فقدان التوازن أو صعوبة المشي
  • التشنجات أو النوبات

تشمل المضاعفات التهاب السحايا الجرثومي ، والتهاب صمامات القلب (التهاب الشغاف) ، والإنتان.

ستحتاج إلى الإقامة في المستشفى لعلاج عدوى أكثر خطورة لأنها قد تهدد حياتك.

إذا كنت حاملاً ، فقد لا تعانين من العديد من الأعراض ، أو قد تكون الأعراض خفيفة لدرجة أنك لا تدركين أنكِ مصابة بالعدوى. قد يؤدي داء الليستريات عند النساء الحوامل إلى الإجهاض أو ولادة جنين ميت. في الحالات التي ينجو فيها الطفل ، قد يصاب بعدوى خطيرة في المخ أو الدم تتطلب مزيدًا من العلاج في المستشفى والعلاج بالمضادات الحيوية بعد الولادة مباشرة.

الأسباب

يتطور داء الليستريات بعد ملامسة البكتيرياالليسترية المستوحدة. الأكثر شيوعًا ، يصاب الشخص بالليستيريا بعد تناول طعام ملوث. يمكن للمولود أيضًا الحصول عليه من والدته.

الليستيريا تعيش البكتيريا في التربة والمياه وبراز الحيوانات. يمكنهم أيضًا العيش على الطعام ومعدات إنتاج الطعام وفي تخزين الطعام البارد. ينتشر داء الليستريات بشكل شائع عن طريق:

  • اللحوم المصنعة ، بما في ذلك اللحوم الباردة ، والهوت دوج ، واللحوم القابلة للدهن ، والمأكولات البحرية المدخنة المبردة
  • منتجات الألبان غير المبسترة ، بما في ذلك الجبن الطري والحليب
  • بعض منتجات الألبان المصنعة ، بما في ذلك الآيس كريم
  • الخضار والفواكه النيئة

الليستيريا لا يتم قتل البكتيريا في البيئات الباردة من الثلاجات والمجمدات. لا تنمو بسرعة في البيئات الباردة ، ولكن يمكنها تحمل درجات الحرارة المنخفضة. تزداد احتمالية تدمير هذه البكتيريا بفعل الحرارة. تسخين الأطعمة المعالجة ، مثل النقانق ، إلى 165 درجة فهرنهايت (73.8 درجة مئوية) سيقتل البكتيريا.

عوامل الخطر

نادرا ما يصاب الأشخاص الأصحاء بالمرض بسببالليستيريا . قد يعاني الأشخاص المصابون بضعف جهاز المناعة من أعراض أكثر حدة. تزداد احتمالية إصابتك بعدوى متقدمة أو مضاعفات من داء الليستريات إذا كنت:

  • حامل
  • أكبر من 65 عامًا
  • تتناول مثبطات المناعة ، مثل بريدنيزون أو الأدوية الأخرى الموصوفة لعلاج أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي
  • كنت تتناول أدوية لمنع رفض زرع الأعضاء
  • لديك فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز
  • مصاب بداء السكري
  • مصاب بالسرطان أو يخضعون للعلاج الكيميائي
  • لديك مرض في الكلى أو تخضع لغسيل الكلى
  • لديك إدمان الكحول أو أمراض الكبد

رؤية الطبيب

إذا تناولت طعامًا تم استدعاؤه ، فلا تفترض أنه يجب عليك مراجعة طبيبك. بدلاً من ذلك ، راقب نفسك وانتبه جيدًا لأعراض العدوى ، مثل الحمى التي تزيد عن 100.6 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا.

إذا بدأت تشعر بالمرض أو تعاني من أعراض مرض الليستريات ، فحدد موعدًا مع طبيبك. إذا كان لديك جهاز مناعي ضعيف ، فمن المهم أن تستشير طبيبك. دعهم يعرفون أنك تعتقد أنك أكلت طعامًا مصابًا بالليستيريا. إذا كان ذلك ممكنًا ، قدِّم تفاصيل حول استدعاء الطعام واشرح جميع الأعراض.

من المرجح أن يستخدم طبيبك فحص الدم لتشخيص داء الليستريات. تُستخدم اختبارات السائل النخاعي أيضًا في بعض الأحيان. يمكن أن يقلل العلاج الفوري بالمضادات الحيوية من أعراض العدوى ويمنع المضاعفات.

علاج

يعتمد علاج داء الليستريات على مدى شدة أعراضك وصحتك العامة.

إذا كانت أعراضك خفيفة وكنت بصحة جيدة بخلاف ذلك ، فقد لا يكون العلاج ضروريًا. بدلاً من ذلك ، قد يطلب منك طبيبك البقاء في المنزل والعناية بنفسك من خلال المتابعة الدقيقة. يشبه العلاج المنزلي لمرض الليستريات علاج أي مرض منقول بالغذاء.

العلاجات المنزلية

لعلاج عدوى خفيفة في المنزل:

  • حافظ على رطوبتك.اشرب الماء والسوائل الصافية إذا كنت تعاني من القيء أو الإسهال.
  • قم بالتبديل بين عقار الاسيتامينوفين (تايلينول) والأدوية المضادة للالتهابات (المسكنات) لتقليل أي حمى أو آلام في العضلات.
  • جرب حمية BRAT.بينما تعود الأمعاء إلى طبيعتها ، يمكن أن يساعد تناول الأطعمة التي يسهل معالجتها.وتشمل الموز والأرز وعصير التفاح والخبز المحمص.تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل والألبان والكحول والأطعمة الدهنية مثل اللحوم.

العلاجات الطبية

إذا كانت أعراضك شديدة ، أو كنت تشعر بسوء ، أو ظهرت عليك أعراض عدوى متقدمة ، فعادة ما يصف لك طبيبك المضادات الحيوية. من المحتمل أن تحتاج إلى البقاء في المستشفى وتلقي العلاج بالأدوية الوريدية. يمكن أن تساعد المضادات الحيوية من خلال الوريد في القضاء على العدوى ، ويمكن لموظفي المستشفى مراقبة المضاعفات.

العلاج أثناء الحمل

إذا كنتِ حاملًا مصابة بداء الليستريات ، سيرغب طبيبك في بدء العلاج بمضاد حيوي. وسيقومون أيضًا بمراقبة طفلك بحثًا عن علامات الضيق. سيتلقى الأطفال حديثو الولادة المصابون بعدوى المضادات الحيوية بمجرد ولادتهم.

التوقعات | الآفاق

قد يكون الشفاء من عدوى خفيفة سريعًا. يجب أن تشعر بالعودة إلى طبيعتك في غضون ثلاثة إلى خمسة أيام.

إذا كان لديك عدوى أكثر تقدمًا ، فإن التعافي يعتمد على شدة العدوى. إذا أصبحت العدوى لديك غازية ، فقد يستغرق التعافي ما يصل إلى ستة أسابيع. قد تحتاج أيضًا إلى البقاء في المستشفى خلال جزء من شفائك حتى تتمكن من تناول المضادات الحيوية والسوائل الوريدية.

قد يكون الطفل المولود مصابًا بالعدوى على المضادات الحيوية لعدة أسابيع بينما يحارب جسمه العدوى. سيتطلب هذا على الأرجح بقاء المولود في المستشفى.

وقاية

تدابير سلامة الغذاء هي أفضل طريقة للوقاية من الليستيريا:

  • نظف يديك والعدادات والأجهزة .قلل من احتمالية انتقال التلوث من خلال غسل يديك قبل وبعد الطهي أو تنظيف المنتجات أو تفريغ مواد البقالة.
  • فرك ينتج جيدا .ادعك جميع الفاكهة والخضروات بفرشاة تحت الماء الجاري.افعل ذلك حتى لو كنت تخطط لتقشير الفاكهة أو الخضار.
  • اطبخ الأطعمة جيدًا .قتل البكتيريا عن طريق طهي اللحوم بالكامل.استخدم مقياس حرارة اللحوم للتأكد من وصولك إلى درجات الحرارة الموصى بها.
  • تجنبي المصادر المحتملة للعدوى إذا كنت حاملاً .خلال الوقت الذي تتوقعه ، تخطي الأطعمة التي يمكن أن تكون مصابة ، مثل الجبن غير المبستر واللحوم الباردة واللحوم المصنعة أو الأسماك المدخنة.
  • نظف ثلاجتك بانتظام .اغسل الرفوف والأدراج والمقابض بالماء الدافئ والصابون بانتظام لقتل البكتيريا.
  • حافظ على درجات الحرارة باردة بدرجة كافية . لا تموت بكتيريا الليستيريا في درجات الحرارة الباردة ، لكن الثلاجة المبردة بشكل صحيح يمكن أن تبطئ نمو البكتيريا.استثمر في مقياس حرارة الجهاز وحافظ على درجة حرارة الثلاجة عند أو أقل من 40 درجة فهرنهايت (4.4 درجة مئوية).يجب أن تكون درجة حرارة المجمد عند أو أقل من 0 درجة فهرنهايت (-17.8 درجة مئوية).