ما الذي يسبب الحكة في أمراض الكبد وكيفية علاجها
الحكة (الحكة) هي أحد أعراض أمراض الكبد المزمنة ، على الرغم من عدم إصابة كل شخص مصاب بمرض الكبد.
قد يكون لديك حكة موضعية ، مثل أسفل ذراعك ، أو قد تكون حكة شاملة. في كلتا الحالتين ، يمكن أن يؤدي إلى رغبة مشتتة ، وغالبًا ما تكون ساحقة ، في الحك.
القليل من الحكة بين الحين والآخر لا يدعو للقلق. لكن الحكة المستمرة يمكن أن تتداخل مع النوم وتؤدي إلى مجموعة من المشاكل الأخرى. عندما يحدث ذلك ، يصبح مصدر قلق صحي خطير.
في هذه المقالة ، سوف نستكشف أسباب الحكة في أمراض الكبد ، ولماذا يجب أن تزور طبيبك ، وكيف تجد الراحة.
أسباب الحكة في أمراض الكبد
الحكة نادرة في أمراض الكبد المرتبطة بالكحول وأمراض الكبد الدهنية غير الكحولية. يرتبط بشكل شائع بـ:
- تليف الكبد الصفراوي الأولي (PBC)
- التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي (PSC)
- ركود صفراوي داخل الكبد للحمل
تم إجراء بعض الدراسات التجريبية والسريرية ، لكن العلماء لم يحددوا بعد مادة واحدة مسؤولة عن الحكة في أمراض الكبد. قد يكون السبب في ذلك هو مجموعة من العوامل.
فيما يلي بعض الاحتمالات التي يبحث فيها الباحثون:
- أملاح الصفراء . إذا كنت مصابًا بمرض في الكبد ، فقد يكون لديك مستويات أعلى من الملح الصفراوي المتراكم تحت الجلد ، مما قد يسبب الحكة.لا يشعر كل من لديه مستويات عالية من أملاح الصفراء بالحكة ، ويشعر بعض الأشخاص بالحكة على الرغم من مستوى الملح الطبيعي في الصفراء.
- الهستامين . يرتفع مستوى الهيستامين لدى بعض الأشخاص المصابين بالحكة.ومع ذلك ، فإن مضادات الهيستامين ليست فعالة عادةً في علاجها.
- السيروتونين . قد يغير السيروتونين إدراك الحكة.قد يكون هذا هو السبب في أن مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) يمكن أن تساعد في إدارة الحكة لدى بعض الأشخاص.
- الهرمونات الجنسية الأنثوية . تسوء الحكة أحيانًا أثناء الحمل أو إذا كنت تخضعين للعلاج بالهرمونات البديلة.
- مصل الفوسفاتيز القلوي (ALP) . قد يعاني الأشخاص المصابون بالحكة المرتبطة بأمراض الكبد من ارتفاع في إنزيم (ALP).
- حمض ليسوفوسفاتيديك (LPA) وأوتوتاكسين (إنزيم يشكل LPA). يؤثر LPA على العديد من الوظائف الخلوية.قد يعاني الأشخاص المصابون بالحكة وأمراض الكبد من مستويات أعلى من LPA.
كيفية علاج الحكة المصاحبة لأمراض الكبد
قد لا تتحسن الحكة الناتجة عن أمراض الكبد من تلقاء نفسها ، ولكن يمكن علاجها.
نظرًا لأن الأسباب غير مفهومة تمامًا ، فمن الصعب تحديد العلاج المناسب لك. قد يتطلب الأمر مجموعة من العلاجات مع قدر معين من التجربة والخطأ.
تجنب الخدش
من المهم تجنب حك تلك الحكة لأنها قد تزيد الأمور سوءًا. حافظ على أظافرك قصيرة حتى إذا خدشت ، فمن غير المرجح أن تكسر الجلد وتفتح الباب للعدوى.
إذا وجدت نفسك تخدش كثيرًا ، فحاول تجنب الإغراء عن طريق تغطية بشرتك. إذا كنت تميل إلى الحك كثيرًا أثناء الليل ، ارتدِ قفازات للنوم.
فيما يلي بعض الأشياء الأخرى التي يمكنك القيام بها لمنع تهيج الجلد وتخفيف الحكة:
- استخدم الماء الدافئ أو البارد بدلاً من الماء الساخن للاستحمام والاستحمام.
- حاول ألا تقضي الكثير من الوقت في البيئات الحارة أو في الشمس.
- اختر صابونًا خفيفًا لا يحتوي على روائح مضافة.
- استخدم مرطبات لطيفة وخالية من العطور لمكافحة الجفاف.
- ضع قطعة قماش مبللة وباردة على المنطقة المصابة بالحكة حتى تختفي الرغبة في الحك.
- تجنب المواد أو المواد التي تهيج بشرتك.
- ارتدِ القفازات عند استخدام المنتجات القاسية.
- ارتدِ ملابس فضفاضة تسمح بمرور الهواء.
- استخدم المرطب خلال أشهر الشتاء الجافة.
تسوق للحصول على المرطب عبر الإنترنت.
ضع مضادات الحكة الموضعية
إذا كنت تعاني من حكة خفيفة موضعية ، يمكنك تجربة الكريم المائي الذي يحتوي على 1 في المائة من المنثول. قد تُحسِّن أيضًا الأدوية الموضعية الأخرى التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الكورتيكوستيرويدات ومثبطات الكالسينيورين ، الحكة.
اتبع إرشادات الملصق وتأكد من إخبار طبيبك بأنك تستخدمها.
ابحث عن كريمات الكورتيكوستيرويد على الإنترنت.
تناول الأدوية عن طريق الفم بوصفة طبية
قد يوصي طبيبك بعلاجات عن طريق الفم ، مثل:
- كوليسترامين (بريفاليت). يساعد هذا الدواء عن طريق الفم على إزالة الأملاح الصفراوية من الدورة الدموية.
- ريفامبيسين (ريفادين). هذا الدواء يمنع الأحماض الصفراوية.إذا تم تناوله يوميًا ، فإنه يتطلب مراقبة منتظمة نظرًا لاحتمال حدوث آثار جانبية خطيرة مثل التهاب الكبد أو القصور الكلوي.
- النالتريكسون (فيفيترول). يؤخذ هذا الدواء يوميًا ، ويمنع آثار المواد الأفيونية.يتطلب مراقبة منتظمة.
- سيرترالين (زولوفت). يتم أخذ SSRI أيضًا يوميًا.يوصف عادة كمضاد للاكتئاب.يمكن أيضًا استخدام مضادات الاكتئاب الأخرى ، مثل فلوكستين (بروزاك) ، لعلاج الحكة المزمنة.
جرب مضادات الهيستامين (للنوم)
لم تظهر مضادات الهيستامين فعاليتها في علاج الحكة الناتجة عن أمراض الكبد ، على الرغم من أنها قد تساعدك على النوم على الرغم من الحكة.
ضع في اعتبارك العلاج بالضوء
خيار آخر هو العلاج بالضوء ، المعروف أيضًا باسم العلاج بالضوء. يعرّض هذا العلاج الجلد لأنواع معينة من الضوء لتعزيز الشفاء. قد يستغرق الأمر عدة جلسات لبدء العمل.
ناقش زراعة الكبد مع طبيبك
عندما لا يعمل العلاج وتتأثر جودة الحياة بشدة ، قد يرغب طبيبك في مناقشة إمكانية زراعة الكبد. قد يكون هذا خيارًا حتى لو كان الكبد لا يزال يعمل.
هل تشير الحكة إلى أي شيء يتعلق بتطور مرض الكبد أو تشخيصه؟
يصاحب فشل الكبد في بعض الأحيان حكة. ولكن يمكن أن تصاب بالحكة في وقت مبكر ، قبل أن تعرف حتى أنك مصاب بمرض في الكبد.
في الواقع ، يمكن أن تتطور الحكة في أي مرحلة من أمراض الكبد. هذا العرض وحده لا يقول شيئًا عن شدة مرض الكبد أو تقدمه أو التكهن به.
هذا لا يعني أنها ليست مشكلة خطيرة. عندما تستمر الحكة ، يمكن أن تساهم في:
- الأرق
- إعياء
- القلق
- اكتئاب
- ضعف جودة الحياة
أعراض الحكة مع أمراض الكبد
تميل الحكة المصاحبة لأمراض الكبد إلى أن تكون أسوأ في أواخر المساء وأثناء الليل. قد يشعر بعض الأشخاص بالحكة في منطقة واحدة ، مثل أحد الأطراف أو باطن القدمين أو راحتي اليدين ، بينما يعاني البعض الآخر من الحكة الشاملة.
لا تتضمن الحكة المرتبطة بأمراض الكبد بشكل عام الطفح الجلدي أو الآفات الجلدية. ومع ذلك ، يمكن أن تصاب بتهيج واضح ، واحمرار ، وعدوى بسبب الخدش المفرط.
يمكن أن تتفاقم المشكلة من خلال:
- التعرض للحرارة
- ضغط عصبى
- الحيض
- حمل
- العلاج بالهرمونات البديلة
ما الأشياء الأخرى التي قد تسبب حكة الجلد؟
نظرًا لوجود العديد من الأشياء التي تسبب حكة الجلد ، فمن المحتمل ألا تكون الحكة مرتبطة بمرض الكبد.
يمكن للحالة الشديدة من الجلد الجاف (جفاف الجلد) أن تؤدي بالتأكيد إلى حكة مزعجة. يمكن أن تكون الحكة غير المصحوبة بطفح جلدي أيضًا من الآثار الجانبية لبعض الأدوية ، بما في ذلك المواد الأفيونية والستاتين وأدوية ضغط الدم.
تسبب الأمراض الجلدية مثل الأكزيما والصدفية حكة مصحوبة بجلد ملتهب أو أحمر أو متقشر.
يمكن أن تكون حكة الجلد ناتجة عن رد فعل تحسسي لأشياء مثل:
- اللبلاب السام
- مستحضرات التجميل
- الصابون
- منتجات التنظيف المنزلية
- مواد كيميائية
- أقمشة مثل الصوف أو الموهير
بالإضافة إلى الحكة ، من المحتمل أن يشمل رد الفعل التحسسي احمرار الجلد أو الطفح الجلدي أو الشرى.
تشمل الأمراض والاضطرابات الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى حكة الجلد ما يلي:
- القلق
- اكتئاب
- داء السكري
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
- فشل كلوي
- سرطان الدم
- سرطان الغدد الليمفاوية
- ورم نقيي متعدد
- التصلب المتعدد (MS)
- اضطراب الوسواس القهري (أوسد)
- عصب مقروص
- القوباء المنطقية (الهربس النطاقي)
- مشاكل الغدة الدرقية
ترتبط الحكة أيضًا بما يلي:
- عدوى الجلد البكتيرية أو الفيروسية أو الفطرية أو الطفيلية
- لدغات أو لسعات الحشرات
- حمل
ليس من الممكن دائمًا تحديد سبب الحكة.
متى ترى الطبيب
إذا كنت مصابًا بمرض في الكبد ، فاستشر طبيبك متى ظهرت عليك أعراض جديدة أو تزداد سوءًا. يتضمن ذلك الحكة.
في حين أنه قد لا يعني أي شيء فيما يتعلق بتطور المرض أو التكهن به ، إلا أنك لن تعرف ذلك بالتأكيد دون إجراء فحص شامل.
من المهم بشكل خاص أن تخبر طبيبك إذا كنت تواجه مشكلة في النوم وإذا كانت الحكة تؤثر على نوعية حياتك.
الوجبات الجاهزة
قد تكون الحكة المصاحبة لأمراض الكبد ناتجة عن مجموعة متنوعة من العوامل. يمكن أن تؤدي الحكة الشديدة إلى مجموعة من المشكلات الأخرى ، لذلك من المهم أن ترى طبيبك للتشخيص والعلاج.