ماذا تعرف عن سرطان الرئة لدى غير المدخنين
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن ما يقرب من 10 إلى 20 في المائة من جميع تشخيصات سرطان الرئة في الولايات المتحدة تحدث في الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ تدخين يذكر.
في حين أن هناك أسبابًا متعددة لسرطان الرئة لدى غير المدخنين ، فإن التدخين السلبي والرادون يمثلان أكثر من 25 بالمائة من هذه الحالات.
جميع حالات سرطان الرئة لدى غير المدخنين تقريبًا هي سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ، والذي يزيد معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات عن 60 بالمائة إذا لم ينتشر السرطان إلى أنسجة أخرى.
في هذه المقالة ، سنناقش ما تحتاج إلى معرفته عن سرطان الرئة لدى غير المدخنين ، بما في ذلك الأعراض والتشخيص والعلاج والمزيد.
أعراض
العديد من الأعراض المبكرة لسرطان الرئة غير محددة ، مع عدم وجود فرق كبير في أعراض سرطان الرئة بين المدخنين وغير المدخنين. قد تشمل هذه الأعراض المبكرة:
- السعال المستمر
- سعال البلغم أو الدم
- ضيق في التنفس
- الصفير أو التنفس الصفير
- سعال أجش أو صوت
- آلام في الصدر أو الظهر
عندما يتقدم سرطان الرئة ، قد تلاحظ أعراضًا أكثر حدة ، مثل:
- ضعف أو تعب
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن غير المبرر
- سعال مزمن
- صعوبات في التنفس
عندما ينتشر سرطان الرئة خارج رئتيك ، قد تلاحظ أيضًا أعراضًا أخرى ، اعتمادًا على مكان انتشار سرطان الرئة.
الأسباب
أظهرت مراجعة بحثية أجريت عام 2020 أن سرطان الرئة لدى غير المدخنين ، أو الأشخاص الذين دخنوا أقل من 100 سيجارة في حياتهم ، يمكن أن يكون سببه مجموعة متنوعة من العوامل.
تقدم العمر
على الرغم من أنه قد تم اقتراح أن سرطان الرئة لدى غير المدخنين يؤثر على الأشخاص الأصغر سنًا ، لم يكن هناك بحث يدعم هذا الاقتراح.
بدلاً من ذلك ، اقترحت دراسة أجريت عام 2017 أن سرطان الرئة لدى غير المدخنين يكون أكثر عرضة للتشخيص لدى كبار السن. قد يكون هذا بسبب طول فترة التعرض البيئي بمرور الوقت.
تاريخ العائلة
تُظهر الأبحاث أن هناك خطرًا متزايدًا للإصابة بسرطان الرئة لدى غير المدخنين الذين لديهم أحد أفراد العائلة مصابين بسرطان الرئة.
في إحدى الدراسات التي أجريت عام 2010 ، تم تحليل ما يقرب من 450 حالة إصابة بسرطان الرئة لدى غير المدخنين. وجد الباحثون أن وجود فرد من العائلة من الدرجة الأولى تم تشخيصه بسرطان الرئة قبل سن الخمسين يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة.
بالإضافة إلى ذلك ، وُجد أن خطر الإصابة بسرطان الرئة لدى غير المدخنين أعلى إذا كان لدى شخص ما طفرة جينية في جين مستقبل عامل نمو البشرة (EGFR).
وفقًا لمؤسسة سرطان الرئة الأمريكية ، يمكن أن تسبب الطفرات الجينية EGFR نموًا غير طبيعي للخلايا في رئتيك ، مما يؤدي إلى تطور سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة.
التعرضات البيئية
في حين أن هناك العديد من التعرضات البيئية التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة ، فإن أكثر حالات التعرض الضارة تشمل:
- التدخين السلبي
- الاسبستوس
- رادون
- الكروم
- الزرنيخ
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، من بين 20000 إلى 40.000 حالة من حالات سرطان الرئة التي تم تشخيصها لدى غير المدخنين كل عام ، يمثل التدخين السلبي والرادون أكثر من 10000 حالة.
أظهرت مراجعة بحثية عام 2014 وجود علاقة خطية بين التعرض للأسبستوس وسرطان الرئة ، مع زيادة التعرض مما يؤدي إلى زيادة المخاطر.
يمكن أن تؤدي بعض الأنشطة التي تعرض رئتيك لأبخرة ضارة إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة ، حتى لدى غير المدخنين.
يمكن أن يؤدي التعرض المزمن لقلي الطعام أو حرق الأخشاب أو حرق براز الحيوانات للحصول على الوقود إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة بشكل كبير.
أمراض أخرى
قد تزيد حالات الالتهاب الرئوي الأخرى ، مثل التليف الرئوي ، من خطر الإصابة بسرطان الرئة لدى غير المدخنين.
اقترح الباحثون أيضًا زيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة بسبب بعض الفيروسات ، بما في ذلك فيروس إبشتاين بار (EBV) ، وفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، وكلاهما من التهاب الكبد B و C.
ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول هذه الفيروسات وارتباطها بخطر الإصابة بسرطان الرئة.
النوع الأكثر شيوعًا
هناك نوعان من سرطان الرئة: سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) وسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC).
NSCLC هو أكثر أنواع سرطان الرئة شيوعًا ، حيث يمثل ما يقرب من 80 إلى 85 في المائة من جميع حالات سرطان الرئة ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS). الأنواع الأكثر شيوعًا من NSCLC هي:
- غدية
- سرطانة حرشفية الخلايا
- سرطان الخلايا الكبيرة
NSCLC ، وخاصة السرطان الغدي ، هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الرئة الذي يتم تشخيصه لدى غير المدخنين.
SCLC هو النوع الأقل شيوعًا من سرطان الرئة ، حيث يمثل 10 إلى 15 بالمائة فقط من تشخيص سرطان الرئة.
SCLC أكثر عدوانية من NSCLC ، لكنه يميل إلى الاستجابة بشكل جيد لعلاجات السرطان التقليدية. نادرًا ما يتم تشخيص SCLC لدى الأشخاص الذين لم يدخنوا مطلقًا.
تشخبص
إذا كنت قلقًا من أنك تعاني من أعراض سرطان الرئة ، فحدد موعدًا مع طبيبك على الفور. سيحدد طبيبك ما إذا كان سرطان الرئة هو السبب الأساسي من خلال:
- إجراء فحص جسدي
- مراجعة تاريخك الطبي
- طلب الاختبارات التشخيصية
اختبارات التصوير
تسمح اختبارات التصوير لطبيبك بالتقاط صور لداخل رئتيك ، أو مناطق أخرى من جسمك ، لتحديد ما إذا كان سرطان الرئة موجودًا أم لا. قد تشمل هذه الاختبارات:
- الأشعة السينية
- الاشعة المقطعية
- فحص الحيوانات الأليفة
- التصوير بالرنين المغناطيسي
الإجراءات الفيزيائية
تسمح الإجراءات الفيزيائية لطبيبك بأخذ عينات جسدية من داخل رئتيك لتحديد ما إذا كانت الخلايا السرطانية موجودة. قد تشمل هذه الإجراءات:
- علم الخلايا البلغم
- خزعة
- تنظير القصبات
- بزل الصدر
- تنظير المنصف
يمكن استخدام جميع الاختبارات المدرجة أعلاه لتحديد العديد من المواقف ، بما في ذلك:
- إذا كنت تعاني من سرطان الرئة
- أي نوع من سرطان الرئة لديك
- إلى أي مدى انتشر سرطان الرئة
العلاجات
يمكن علاج NSCLC من خلال مجموعة من العلاجات والأساليب المختلفة اعتمادًا على مدى وطبيعة السرطان ، بالإضافة إلى الصحة العامة للشخص. قد تشمل خيارات العلاج هذه:
- جراحة. يمكن استخدام الجراحة لإزالة أجزاء من الرئة قد تتأثر بالسرطان.قد تشمل الجراحة جزءًا صغيرًا أو كبيرًا من رئتك ، وفي بعض الحالات ، قد تمتد إلى الأنسجة الأخرى التي انتشر فيها السرطان.
- العلاج الكيميائي. العلاج الكيميائي هو نوع من علاج السرطان يستخدم الأدوية ، عن طريق الفم أو الوريد ، لقتل الخلايا السرطانية.يمكن استخدام العلاج الكيميائي قبل الجراحة أو بعدها أو مع أنواع أخرى من العلاجات.
- العلاج الإشعاعي. العلاج الإشعاعي هو علاج غير جراحي للسرطان يستخدم إشعاعًا عالي الطاقة لقتل الخلايا السرطانية.غالبًا ما يستخدم الإشعاع بالاقتران مع خيارات العلاج الأخرى ، مثل العلاج الكيميائي.يستخدم العلاج الإشعاعي أيضًا في الحالات التي يكون فيها الشخص غير صحي بدرجة كافية للخضوع لعملية جراحية.
- العلاج الموجه. إذا كنت قد أصبت بسرطان الرئة بسبب طفرة جينية ، فيمكن استخدام العلاج الدوائي الموجه كخط العلاج الأول.يمكن استخدام مثبطات ALK ومثبطات EGFR والأدوية المستهدفة الأخرى اعتمادًا على نوع الطفرة الجينية التي لديك.
ستعمل مع طبيبك وفريق المتخصصين لتحديد أفضل مسار لعلاج حالتك.
ملاحظة عن الأمل
في السنوات الأخيرة ، استمرت خيارات العلاج لـ NSCLC في تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بهذا النوع من السرطان. وفقًا لـ ACS ، فإن معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لـ NSCLC هي:
- 63 في المائة لـ NSCLC المترجمة
- 35 في المائة لـ NSCLC الإقليمي
- 7 في المائة لـ NSCLC البعيد
على الرغم من أن معدلات البقاء على قيد الحياة النسبية مفيدة ، إلا أنها لا تشير إلى حالة الجميع.
تتأثر معدلات البقاء على قيد الحياة للفرد المصاب بالسرطان بمجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك:
- نوع السرطان
- وقت التشخيص
- الحالة الصحية العامة
إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الرئة مؤخرًا ، فقد تشعر بالقلق حيال ما سيأتي به المستقبل لك ولأحبائك.
يمكن أن تكون كل من مجموعات العلاج النفسي ودعم السرطان مفيدة في تقديم ما يلي خلال هذا الوقت الصعب:
- الدعم
- مصادر
- أمل
متى تتحدث مع طبيبك
العديد من أعراض سرطان الرئة غير محددة ، مما يعني أنها يمكن أن تكون بسبب مجموعة متنوعة من الحالات ، وليس فقط سرطان الرئة. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون سبب السعال المستمر:
- الحساسية
- فيروس كامن
- حالة أخرى ذات صلة
ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من أعراض لا تحل بالعلاجات الأخرى ، فتواصل مع طبيبك لإجراء مزيد من الاختبارات.
الخط السفلي
بينما لا يزال تدخين السجائر هو السبب الأول لسرطان الرئة ، فإن غير المدخنين يشملون ما يصل إلى 20 في المائة من جميع تشخيصات سرطان الرئة كل عام.
NSCLC هو أكثر أنواع سرطان الرئة شيوعًا بين غير المدخنين والمدخنين على حد سواء ، ونادرًا ما يتم تشخيص سرطان الرئة النخاعي الصغير لدى غير المدخنين.
اعلم أن خيارات العلاج لـ NSCLC قد تحسنت على مر السنين وتستمر في زيادة معدلات البقاء على قيد الحياة ونوعية الحياة لدى أولئك الذين تم تشخيصهم.