من يجب فحص سرطان الرئة ومتى؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة كريستينا تشون ، MPH - بقلم دانيال يتمان في 17 مارس 2021

يمكن أن تكون فحوصات الكشف عن سرطان الرئة أداة قيمة للأشخاص المعرضين بشكل أكبر للإصابة بسرطان الرئة. يمكن أن تساعد هذه الفحوصات في اكتشاف سرطان الرئة في المراحل المبكرة قبل أن يتسبب في ظهور أعراض ملحوظة ويصعب علاجه.

تشير التقديرات إلى أن متوسط 641 شخصًا يتم تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة في الولايات المتحدة يوميًا.

في الولايات المتحدة ، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان الرئة 17.7 بالمائة. ومع ذلك ، إذا تم اكتشافه قبل أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة يصل إلى 55 بالمائة.

لا يحتاج الجميع أو يجب أن يخضعوا لفحوصات منتظمة. إذا لم تكن معرضًا لخطر الإصابة بسرطان الرئة ، فقد تضر الفحوصات أكثر مما تنفع.

في هذه المقالة ، سنلقي نظرة على الأشخاص الذين يجب فحصهم وعدد المرات. سنسلط الضوء أيضًا على عوامل الخطر المحددة التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة.

ما هي إرشادات فحص سرطان الرئة؟

إن فحص سرطان الرئة ليس شائعًا أو روتينيًا مثل اختبارات الفحص الأخرى مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية لسرطان الثدي أو تنظير القولون لسرطان القولون.

يناقش الباحثون منذ الستينيات أفضل طريقة لإجراء فحوصات الكشف عن سرطان الرئة.

خلال الستينيات والسبعينيات من القرن الماضي ، لم تجد بعض الدراسات المبكرة أي فائدة في فحص سرطان الرئة بالأشعة السينية على الصدر. وجدت دراسة شاملة عام 2011 مع 154901 مشاركًا عدم وجود فائدة لمعظم الأفراد.

ومع ذلك ، وجد الباحثون أن الفحص أدى إلى انخفاض عدد وفيات السرطان لدى المدخنين الشرهين والأشخاص الذين لديهم تاريخ من التدخين المفرط.

وجد الباحثون أيضًا أن الفحص بجهاز يسمى التصوير المقطعي المحوسب بجرعة منخفضة أدى إلى انخفاض بنسبة 20 في المائة في وفيات السرطان مقارنة بالفحص بالأشعة السينية.

توصية فحص USPSTF

توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة (USPSTF) بإجراء فحص سنوي لسرطان الرئة باستخدام جرعة منخفضة من الأشعة المقطعية للأشخاص:

  • الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 80
  • و لديك تاريخ من التدخين المفرط
  • و يدخنون حاليًا أو أقلعوا عن التدخين في غضون 15 عامًا

يُعرَّف التدخين المفرط بأنه وجود تاريخ تدخين لا يقل عن 20 عامًا.

تعني سنة العبوة أنك تدخن بمعدل عبوة واحدة يوميًا لمدة عام واحد. على سبيل المثال ، 20 عبوة تدخن علبة واحدة يوميًا لمدة 20 عامًا.

توصية فحص جمعية السرطان الأمريكية

تتشابه إرشادات جمعية السرطان الأمريكية مع إرشادات USPSTF ، باستثناء أنها توصي بالفحص للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 74 عامًا بدلاً من 50 إلى 80.

بالإضافة إلى ذلك ، أنت بحاجة إلى:

  • أن تكون بصحة جيدة إلى حد ما
  • تلقيت استشارات بشأن الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنًا حاليًا
  • تم إطلاعهم على فوائد وقيود وأضرار التصوير المقطعي المحوسب بجرعات منخفضة

ما نوع الإجراء المستخدم لفحص سرطان الرئة؟

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)و اختبار الفحص الوحيد الموصى به لسرطان الرئة هو الفحص بالأشعة المقطعية بجرعة منخفضة.

أثناء الفحص ، ستستلقي على طاولة تنزلق داخل وخارج جهاز التصوير المقطعي المحوسب ذي الجرعات المنخفضة. يستخدم الماسح نوعًا خاصًا من الأشعة السينية لالتقاط العديد من الصور لرئتيك.

سيقوم جهاز كمبيوتر داخل الماسح الضوئي بجمع هذه الصور معًا لإنشاء صورة مفصلة لرئتيك.

الإجراء سريع وغير مؤلم ويستغرق دقيقتين فقط.

ماذا يحدث بعد الفحص؟

إذا أظهر الفحص نوعًا من التشوهات ، فمن المرجح أن يرغب طبيبك في إجراء مزيد من الاختبارات لتحديد ما إذا كنت مصابًا بسرطان الرئة.

قد تشمل هذه الاختبارات فحص PET أو خزعة. يمكن أن يوفر كلا الاختبارين لطبيبك مزيدًا من المعلومات حول الخلايا غير الطبيعية وما إذا كانت سرطانية أم لا.

حتى لو بدا الفحص طبيعيًا ، فستحتاج إلى تكرار الفحص كل عام إذا كنت في فئة عالية الخطورة للإصابة بسرطان الرئة.

ما هي فوائد فحص سرطان الرئة؟

يمكن أن يؤدي إجراء فحوصات منتظمة لسرطان الرئة إلى زيادة فرصة اكتشاف سرطان الرئة في المراحل المبكرة. تتحسن احتمالات النجاة من سرطان الرئة بشكل كبير إذا أصبت به قبل أن ينتشر من حيث نشأ في رئتيك.

قد تساعد فحوصات الكشف عن سرطان الرئة أيضًا في اكتشاف المشكلات الأخرى في رئتيك والتي قد لا يكون من السهل تشخيصها بطرق أخرى.

هل هناك مخاطر مرتبطة بهذه الاختبارات؟

ينطوي فحص سرطان الرئة على بعض المخاطر المحتملة. على سبيل المثال:

  • يمكن أن توفر اختبارات فحص سرطان الرئة نتائج إيجابية زائفة. تعني النتيجة الإيجابية الكاذبة أن الاختبار يحدد أنك مصاب بالسرطان عندما لا تكون مصابًا به.يمكن أن يؤدي هذا إلى فحوصات وجراحات غير ضرورية قد يكون لها مخاطر إضافية.
  • قد يؤدي اختبار الفحص إلى الإفراط في تشخيص السرطان. هذا يعني أنه قد يتم اكتشاف حالات السرطان التي يحتمل ألا تصبح مشكلة.إذا كان السرطان بطيئًا في النمو أو كنت تعاني من حالات صحية خطيرة أخرى ، فقد يؤدي تشخيص سرطان الرئة إلى علاج غير ضروري قد يسبب ضررًا.
  • يُعرِّض فحص سرطان الرئة جسمك للإشعاع. قد يؤدي التعرض المتكرر للإشعاع من جهاز التصوير المقطعي المحوسب بجرعة منخفضة إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة.

العلامات والأعراض التي يجب الانتباه لها

لا تظهر أعراض سرطان الرئة عادةً في مراحله المبكرة. في الواقع ، يتم تشخيص حوالي 16 في المائة فقط من المصابين بسرطان الرئة قبل أن ينتشر إلى الأنسجة الأخرى.

إذا أدى سرطان الرئة إلى ظهور أعراض في المراحل المبكرة ، فقد تشمل هذه الأعراض:

  • سعال طويل الأمد
  • ألم في الصدر عند التنفس بعمق
  • سعال الدم أو البلغم
  • ضيق في التنفس
  • أزيز
  • إعياء
  • بحة في الصوت
  • ضعف
  • فقدان الشهية
  • فقدان الوزن

هل فحص سرطان الرئة مناسب لك؟

إذا لم تدخن خلال الـ 15 عامًا الماضية ولم يكن عمرك بين 55 و 80 عامًا ، فمن المحتمل ألا تحتاج إلى فحص سرطان الرئة.

يوصي مركز السيطرة على الأمراض أيضًا بتجنب فحص سرطان الرئة للأشخاص الذين:

  • كان عمرك أكبر من 81 عامًا
  • لديهم بعض الحالات الصحية الخطيرة الأخرى التي تهدد حياتهم والتي قد تجعل من الصعب عليهم الخضوع لعملية جراحية لسرطان الرئة

إذا كانت لديك أي أسئلة حول ما إذا كان فحص سرطان الرئة مناسبًا لك ، فتأكد من استشارة طبيبك.

الخط السفلي

يعد فحص سرطان الرئة أداة قيمة يمكن أن تساعد في الكشف عن سرطان الرئة في مراحله المبكرة عندما يكون العلاج أسهل. يجب فحص الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الرئة مرة واحدة سنويًا.

إذا لم تكن معرضًا لخطر كبير للإصابة بسرطان الرئة ، فلا يوصى بإجراء الفحوصات المنتظمة بشكل عام ، لأنها قد تضر أكثر مما تنفع.

إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان يجب عليك الخضوع للفحص ، فيمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد ما إذا كان فحص سرطان الرئة مناسبًا لك أم لا.