المرحلة الثالثة من سرطان الرئة: الإنذار ومتوسط العمر والعلاج والمزيد

تمت مراجعته طبياً بواسطة Christina Chun ، MPH - بقلم Jon Anne Willow - تم التحديث في 3 أغسطس 2020

يحدث التشخيص غالبًا في المرحلة الثالثة

سرطان الرئة هو السبب الرئيسي للوفاة من السرطان في الولايات المتحدة. يستغرق الأمر حياة أكثر من سرطان الثدي والبروستاتا والقولون مجتمعين ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

في حوالي 40 في المائة من الأشخاص المصابين بسرطان الرئة ، وصل المرض إلى حالة متقدمة في وقت التشخيص. وصل ثلث هؤلاء إلى المرحلة الثالثة.

وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، فإن حوالي 80 إلى 85 بالمائة من سرطانات الرئة هي سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC). حوالي 10 إلى 15 بالمائة من سرطان الرئة صغير الخلايا (SCLC). يتم التعامل مع هذين النوعين من سرطان الرئة بشكل مختلف.

في حين تتفاوت معدلات البقاء على قيد الحياة ، يمكن علاج المرحلة الثالثة من سرطان الرئة. تؤثر العديد من العوامل على نظرة الفرد ، بما في ذلك مرحلة السرطان وخطة العلاج والصحة العامة.

اقرأ المزيد للتعرف على الأعراض والعلاجات والتوقعات لمرحلة 3 من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من المرض.

فئات المرحلة 3

عندما يصل سرطان الرئة إلى المرحلة 3 ، يكون قد انتشر من الرئتين إلى الأنسجة الأخرى القريبة أو العقد الليمفاوية البعيدة. تنقسم الفئة الواسعة من سرطان الرئة في المرحلة 3 إلى مجموعتين ، المرحلة 3 أ والمرحلة 3 ب.

تنقسم كل من المرحلة 3 أ والمرحلة 3 ب إلى أقسام فرعية اعتمادًا على حجم الورم وموقعه ومشاركة العقدة الليمفاوية.

المرحلة الثالثة أ: سرطان الرئة: جانب واحد من الجسم

يعتبر سرطان الرئة في المرحلة 3 أ متقدمًا محليًا. هذا يعني أن السرطان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية على نفس الجانب من الصدر مثل ورم الرئة الأساسي. لكنها لم تنتقل إلى مناطق بعيدة في الجسم.

قد تصاب القصبات الرئيسية ، وبطانة الرئة ، وبطانة جدار الصدر ، وجدار الصدر ، والحجاب الحاجز ، أو الغشاء المحيط بالقلب. قد يكون هناك ورم خبيث في الأوعية الدموية للقلب ، أو القصبة الهوائية ، أو المريء ، أو العصب الذي يحكم الحنجرة ، أو عظم الصدر أو العمود الفقري ، أو كارينا ، وهي المنطقة التي تلتقي فيها القصبة الهوائية بالقصبات الهوائية.

سرطان الرئة المرحلة 3 ب: ينتشر إلى الجانب الآخر

سرطان الرئة في المرحلة 3 ب أكثر تقدمًا. انتشر المرض إلى الغدد الليمفاوية فوق الترقوة أو إلى العقد الموجودة على الجانب الآخر من الصدر من موقع ورم الرئة الأساسي.

المرحلة الثالثة من سرطان الرئة: ينتشر في جميع أنحاء الصدر

انتشر سرطان الرئة في المرحلة 3C إلى جدار الصدر بالكامل أو جزء منه أو البطانة الداخلية أو العصب الحجابي أو أغشية الكيس المحيط بالقلب.

وصل السرطان أيضًا إلى المرحلة 3C عندما انتشرت عقيدتان أو أكثر من الورم المنفصل في نفس شحمة الرئة إلى العقد الليمفاوية القريبة. في المرحلة 3C ، لم ينتشر سرطان الرئة إلى أجزاء بعيدة من الجسم.

مثل المرحلة 3 أ ، قد ينتشر السرطان في المرحلتين 3 ب و 3 ج إلى هياكل صدرية أخرى. قد يلتهب جزء أو كل الرئة أو ينهار.

أعراض سرطان الرئة في المرحلة 3

قد لا ينتج عن سرطان الرئة في مراحله المبكرة أي أعراض مرئية. قد تكون هناك أعراض ملحوظة ، مثل سعال جديد ومستمر وطويل الأمد أو تغير في سعال المدخن (أعمق ، وأكثر تواترا ، ينتج المزيد من المخاط أو الدم). قد تشير هذه الأعراض إلى أن السرطان قد تقدم إلى المرحلة 3.

قد تشمل الأعراض الأخرى:

  • صعوبة في التنفس أو التعرض للرياح أو ضيق التنفس
  • ألم في منطقة الصدر
  • صوت صفير عند التنفس
  • تغيرات الصوت (بحة)
  • انخفاض الوزن غير المبرر
  • آلام العظام (قد تكون في الظهر وقد تشعر بسوء في الليل)
  • صداع الراس

المرحلة الثالثة من علاج سرطان الرئة

يبدأ علاج المرحلة الثالثة من سرطان الرئة عادةً بالجراحة لإزالة أكبر قدر ممكن من الورم ، يليها العلاج الكيميائي والإشعاعي. لا يُشار إلى الجراحة وحدها بشكل عام للمرحلة 3 ب.

قد يوصي طبيبك بالعلاج الإشعاعي أو الكيميائي كأول مسار من العلاج إذا كانت الجراحة غير ممكنة لإزالة الورم. يرتبط العلاج بالإشعاع والعلاج الكيميائي ، إما في نفس الوقت أو بالتتابع ، بتحسين معدلات البقاء على قيد الحياة في المرحلة 3B مقارنة بالعلاج الإشعاعي فقط ، وفقًا للمعهد الوطني للسرطان.

المرحلة الثالثة من العمر المتوقع لسرطان الرئة ومعدل البقاء على قيد الحياة

يشير معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات إلى النسبة المئوية للأشخاص الأحياء بعد خمس سنوات من تشخيصهم لأول مرة. يمكن تقسيم معدلات البقاء على قيد الحياة هذه حسب مرحلة نوع معين من السرطان في وقت التشخيص.

وفقًا لبيانات جمعية السرطان الأمريكية المستمدة من قاعدة بيانات للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة بين عامي 1999 و 2010 ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرحلة 3A NSCLC يبلغ حوالي 36 بالمائة. بالنسبة لسرطانات المرحلة 3 ب ، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة حوالي 26 بالمائة. بالنسبة لسرطانات المرحلة 3C ، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة حوالي 1 بالمائة.

تذكر

من المهم أن تتذكر أن سرطان الرئة في المرحلة 3 قابل للعلاج. كل شخص مختلف ، ولا توجد طريقة دقيقة للتنبؤ بكيفية استجابة أي فرد للعلاج. يعد العمر والصحة العامة من العوامل المهمة في مدى استجابة الأشخاص لعلاج سرطان الرئة.

تحدث مع طبيبك حول أي أسئلة أو مخاوف قد تكون لديك حول العلاج. سيساعدونك على استكشاف الخيارات المتاحة بناءً على المرحلة والأعراض وعوامل نمط الحياة الأخرى.

قد توفر التجارب السريرية لسرطان الرئة فرصة للمشاركة في تحقيق حول علاج جديد. قد لا تقدم هذه العلاجات الجديدة علاجًا ، لكن لديها القدرة على تخفيف الأعراض وإطالة العمر.

س:

ما هي فوائد الإقلاع عن التدخين حتى بعد تشخيص سرطان الرئة في المرحلة الثالثة؟

أ:

وفقا لدراسة في المجلة الطبية البريطانية ، فإن الإقلاع عن التدخين بعد تشخيص سرطان الرئة في مرحلة مبكرة يحسن النتائج. هناك أدلة تشير إلى أن الاستمرار في التدخين يمكن أن يتداخل مع آثار العلاج ويزيد من الآثار الجانبية بالإضافة إلى زيادة فرص تكرار الإصابة بالسرطان أو الإصابة بسرطان ثانٍ. من المعروف أن تدخين السجائر يزيد من المضاعفات الجراحية ، لذلك إذا كانت الجراحة جزءًا من خطة العلاج الخاصة بك ، فقد يؤدي التدخين إلى تأخير العلاج الجهازي. خلاصة القول هي أنه لم يفت الأوان بعد على الإقلاع عن التدخين. فوائد الإقلاع عن التدخين فورية وعميقة ، حتى لو كنت مصابًا بالفعل بسرطان الرئة. إذا كنت ترغب في الإقلاع عن التدخين ولكنك تجد صعوبة في ذلك ، فاطلب المساعدة من فريقك الطبي.

مونيكا بين ، PA-C تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين.جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.