ما هو ارتفاع ضغط الدم الخبيث (طوارئ ارتفاع ضغط الدم)؟
ما هي حالة الطوارئ ارتفاع ضغط الدم؟
ارتفاع ضغط الدم هو حالة شائعة. يصيب 1 من كل 3 بالغين أمريكيين ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
تم مؤخرًا تغيير المبادئ التوجيهية لتشخيص وعلاج ارتفاع ضغط الدم من الكلية الأمريكية لأمراض القلب وجمعية القلب الأمريكية. يتوقع الخبراء الآن أن ما يقرب من نصف البالغين الأمريكيين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم في حالة حدوث أحد الحالتين التاليتين أو كليهما:
- يزيد ضغط الدم الانقباضي باستمرار عن 130.
- يزيد ضغط الدم الانبساطي باستمرار عن 80.
يمكن السيطرة على ارتفاع ضغط الدم بشكل عام إذا اتبعت نصيحة طبيبك.
على الرغم من أنه ليس شائعًا ، قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم من ارتفاع سريع في ضغط الدم أعلى من 180/120 ملم من الزئبق (ملم زئبق). يُعرف هذا باسم أزمة ارتفاع ضغط الدم.
إذا كان لدى الشخص المصاب بضغط دم يبلغ 180/120 ملم زئبق أو أعلى أعراض جديدة أيضًا - خاصة تلك المتعلقة بالعين أو المخ أو القلب أو الكلى - يُعرف ذلك بحالة ارتفاع ضغط الدم الطارئة. كانت حالات الطوارئ الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم تُعرف سابقًا ، في بعض الحالات ، بارتفاع ضغط الدم الخبيث.
تتطلب حالة الطوارئ المتعلقة بارتفاع ضغط الدم عناية طبية فورية. تشير الأعراض إلى حدوث تلف في الأعضاء. إذا لم تحصل على علاج طارئ ، فقد تصاب بمشاكل صحية خطيرة ، مثل:
- نوبة قلبية
- السكتة الدماغية
- العمى
- فشل كلوي
يمكن أن تكون حالة الطوارئ الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم مهددة للحياة.
ما هي أعراض حالة ارتفاع ضغط الدم الطارئة؟
يشار عادةً إلى ارتفاع ضغط الدم باسم "القاتل الصامت". هذا لأنه لا يحتوي دائمًا على علامات أو أعراض واضحة. على عكس ارتفاع ضغط الدم المعتدل ، فإن حالة ارتفاع ضغط الدم الطارئة لها أعراض ملحوظة للغاية. يمكن أن تشمل الأعراض:
- تغييرات في الرؤية ، بما في ذلك عدم وضوح الرؤية
- ألم صدر
- ارتباك
- الغثيان أو القيء
- خدر أو ضعف في الذراعين أو الساقين أو الوجه
- ضيق في التنفس
- صداع الراس
- انخفاض انتاج البول
يمكن أن تؤدي حالة الطوارئ المرتبطة بارتفاع ضغط الدم أيضًا إلى حالة تُعرف باسم اعتلال الدماغ الناتج عن ارتفاع ضغط الدم. هذا يؤثر بشكل مباشر على الدماغ. تشمل أعراض هذا الاضطراب ما يلي:
- صداع شديد
- رؤية ضبابية
- الارتباك أو البطء العقلي
- الخمول
- تشنج
ما الذي يسبب حالة طوارئ ارتفاع ضغط الدم؟
تحدث حالات الطوارئ الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم في الغالب عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم. كما أنه أكثر شيوعًا بين الأمريكيين من أصل أفريقي ، والذكور ، والأشخاص الذين يدخنون. إنه شائع بشكل خاص عند الأشخاص الذين يكون ضغط الدم لديهم بالفعل أعلى من 140/90 ملم زئبق. وفقًا لمراجعة سريرية أجريت عام 2012 ، فإن حوالي 1 إلى 2 بالمائة من الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم يصابون بحالات طارئة لارتفاع ضغط الدم.
تزيد بعض الظروف الصحية من فرص إصابتك بحالة طارئة لارتفاع ضغط الدم. وتشمل هذه:
- اضطرابات الكلى أو الفشل الكلوي
- استخدام العقاقير مثل الكوكايين ، الأمفيتامينات ، حبوب منع الحمل ، أو مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs)
- حمل
- تسمم الحمل ، وهو أمر شائع بعد 20 أسبوعًا من الحمل ، ولكن يمكن أن يحدث أحيانًا في وقت مبكر من الحمل أو حتى بعد الولادة
- أمراض المناعة الذاتية
- إصابات الحبل الشوكي التي تسبب فرط نشاط أجزاء من الجهاز العصبي
- تضيق الكلى ، وهو تضيق في شرايين الكلى
- تضيق في الشريان الأورطي ، وهو الأوعية الدموية الرئيسية التي تغادر القلب
- عدم تناول الأدوية الخاصة بك لارتفاع ضغط الدم
إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم وطرحت أي تغييرات في الأعراض الطبيعية ، فاطلب العناية الطبية على الفور. اطلب أيضًا عناية طبية فورية إذا ظهرت عليك أعراض جديدة تتعلق بحالة طارئة لارتفاع ضغط الدم.
كيف يتم تشخيص حالة طوارئ ارتفاع ضغط الدم؟
سيسألك طبيبك عن تاريخك الصحي ، بما في ذلك أي علاجات تتناولها لضغط الدم المرتفع. سيقيسون أيضًا ضغط الدم ويناقشون أي أعراض تعاني منها حاليًا ، مثل التغيرات في الرؤية أو ألم الصدر أو ضيق التنفس. سيساعد هذا طبيبك على تحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى علاج طارئ أم لا.
تحديد تلف الأعضاء
يمكن استخدام اختبارات أخرى لمعرفة ما إذا كانت حالتك تتسبب في تلف الأعضاء. على سبيل المثال ، قد يتم طلب اختبارات الدم التي تقيس نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) ومستويات الكرياتينين.
يقيس اختبار BUN كمية النفايات الناتجة عن تكسير البروتين في الجسم. الكرياتينين مادة كيميائية تنتج عن انهيار العضلات. تقوم الكليتان بإزالته من دمك. عندما لا تعمل الكلى بشكل طبيعي ، سيكون لهذه الاختبارات نتائج غير طبيعية.
قد يطلب طبيبك أيضًا ما يلي:
- تحاليل الدم للتحقق من نوبة قلبية
- مخطط صدى القلب أو الموجات فوق الصوتية لفحص وظائف القلب
- اختبار البول لفحص وظائف الكلى
- مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG) لقياس الأداء الكهربائي للقلب
- فحص كلوي بالموجات فوق الصوتية للبحث عن مشاكل أخرى في الكلى
- فحص العين لتحديد ما إذا كان قد حدث ضرر للعين
- فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ للتحقق من وجود نزيف أو سكتة دماغية
- تصوير الصدر بالأشعة السينية لفحص القلب والرئتين
كيف يتم علاج الطوارئ ارتفاع ضغط الدم؟
يمكن أن تكون حالة الطوارئ المتعلقة بارتفاع ضغط الدم مهددة للحياة وتتطلب عناية طبية فورية. تحتاج إلى العلاج فورًا من أجل خفض ضغط الدم بأمان وتجنب المضاعفات الخطيرة.
يشمل العلاج عادةً استخدام أدوية ارتفاع ضغط الدم ، أو الأدوية الخافضة للضغط ، التي تُعطى عن طريق الوريد أو من خلال الوريد. هذا يسمح لاتخاذ إجراءات فورية. ستحتاج عادةً إلى علاج في غرفة الطوارئ ووحدة العناية المركزة.
بمجرد استقرار ضغط الدم ، سيصف طبيبك أدوية ضغط الدم عن طريق الفم. ستمكّنك هذه الأدوية من التحكم في ضغط الدم في المنزل.
إذا تم تشخيصك بحالة طارئة لارتفاع ضغط الدم ، فستحتاج إلى اتباع توصيات طبيبك. سيشمل ذلك إجراء فحوصات منتظمة لمراقبة ضغط الدم لديك والاستمرار في تناول الأدوية الخاصة بك على أساس منتظم.
كيف يمكن منع ارتفاع ضغط الدم؟
يمكن الوقاية من بعض حالات الطوارئ المرتبطة بارتفاع ضغط الدم. إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، فمن المهم أن تقوم بفحص ضغط الدم بانتظام. من المهم أيضًا أن تتناول جميع الأدوية الموصوفة لك دون فقد أي جرعات. حاول أيضًا الحفاظ على نمط حياة صحي واتبع نصيحة طبيبك.
تأكد من علاج أي حالات صحية مستمرة قد تعرضك لخطر ارتفاع ضغط الدم الطارئ. اطلب العلاج الفوري إذا ظهرت عليك أي أعراض. ستحتاج إلى رعاية عاجلة للمساعدة في تقليل تلف الأعضاء.
نصائح لخفض ضغط الدم
لخفض ضغط الدم ، اتبع هذه النصائح:
- اتباع نظام غذائي صحي لخفض ضغط الدم. جرب الأساليب الغذائية لوقف ارتفاع ضغط الدم (DASH).وتشمل تناول الفاكهة والخضروات ومنتجات الألبان قليلة الدسم والأطعمة الغنية بالبوتاسيوم والحبوب الكاملة.ويشمل أيضًا تجنب الدهون المشبعة أو الحد منها.
- قلل من تناول الملح إلى 1500 ملليجرام (مجم) يوميًا إذا كنت أمريكيًا من أصل أفريقي ، أو يزيد عمرك عن 50 عامًا ، أو إذا كنت مصابًا بداء السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض الكلى المزمن (CKD).ضع في اعتبارك أن الأطعمة المصنعة يمكن أن تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم.
- ممارسه الرياضه لمدة لا تقل عن 30 دقيقة يوميًا.
- فقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن.
- تحكم في توترك. قم بدمج تقنيات إدارة الإجهاد ، مثل التنفس العميق أو التأمل ، في يومك ليومك.
- إذا كنت تدخن ، الإقلاع عن التدخين.
- قلل من المشروبات الكحولية إلى اثنين يوميًا إذا كنت ذكرًا ومشروبًا واحدًا يوميًا إذا كنت أنثى أو أكثر من 65 عامًا.
- افحص ضغط الدم في المنزل بكفة ضغط الدم الآلي.