إنطباع

عندما يقوم الأطباء بإلقاء الضوء على مرضاهم ، يكون الأمر صادمًا

بقلم إيزابيلا روزاريو في ١٢ نوفمبر ٢٠١٩ - تم فحص الحقائق بواسطة جينيفر تشيزاك

أحيانًا ما زلت أصدق الأطباء الذين أشعلوني.

في كل مرة أذهب إلى الطبيب ، أجلس على طاولة الفحص وأجهز نفسي نفسيًا لعدم التصديق.

أن يقال إنها مجرد أوجاع وآلام طبيعية. أن يتم التنازل عنها ، أو حتى السخرية منها. أن يتم إخباري أنني ، في الواقع ، بصحة جيدة - وتصوري لجسدي مشوه بسبب المرض العقلي أو الإجهاد غير المعترف به.

أجهز نفسي لأنني كنت هنا من قبل.

أنا أجهز نفسي ليس فقط لأن المغادرة دون إجابات أمر مخيب للآمال ، ولكن لأن موعدًا واحدًا رافضًا لمدة 15 دقيقة يمكن أن يعرقل كل العمل الذي قمت به للتحقق من واقعي الخاص.

أجهز نفسي لأن أكون متفائلاً يعني المخاطرة بتحويل عدم تصديق الطبيب إلى الداخل.

منذ المدرسة الإعدادية ، عانيت من القلق والاكتئاب. لكنني كنت دائمًا بصحة جيدة.

لقد تغير كل ذلك خلال سنتي الثانية في الكلية ، عندما أصبت باحتقان في الحلق وإرهاق منهك طغى على عضلاتي المؤلمة. أمضى الطبيب الذي رأيته في عيادة جامعتي القليل من الوقت في فحصي.

بدلاً من ذلك ، عند رؤية مضادات الاكتئاب مدرجة في الرسم البياني الخاص بي ، قرر أن الأعراض التي أعانيها من المحتمل أن تكون ناجمة عن مرض عقلي.

نصحني بطلب المشورة.

أنا لم أفعل. وبدلاً من ذلك ، رأيت طبيب الرعاية الأولية الخاص بي من المنزل ، وأخبرني أنني مصاب بالتهاب رئوي.

كان طبيب مدرستي مخطئًا ، حيث استمرت الأعراض. بشكل محبط ، لم يكن معظم المتخصصين الذين قابلتهم خلال العام التالي أفضل حالًا.

أخبروني أن كل الأعراض المقلقة لدي - الصداع النصفي ، وخلع المفاصل ، وآلام الصدر ، والدوار ، وما إلى ذلك - كان سببها إما بعض الألم النفسي العميق ، أو مجرد ضغط كوني طالبة جامعية.

بفضل عدد قليل من المهنيين الطبيين الاستثنائيين ، لدي الآن تفسير في شكل تشخيصين: اضطراب طيف الحركة المفرط (HSD) ومتلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي (POTS).

عندما أروي هذه القصة للأصدقاء والعائلة ، أضع نفسي في سرد أكبر حول التحيز الطبي.

أقول إن تجربتي هي النتيجة المنطقية لمؤسسة معروفة بالتحيز ضد الفئات المهمشة.

تزداد احتمالية وصف آلام النساء بأنها "عاطفية" أو "نفسية المنشأ" ، وبالتالي من المرجح أن يتم إعطاؤهن المهدئات بدلاً من مسكنات الألم.

يعاني المرضى من انحياز اللون ويتم فحصهم بشكل أقل شمولاً من نظرائهم البيض ، مما قد يفسر سبب انتظار الكثيرين لفترة أطول قبل طلب الرعاية.

وغالبًا ما يُنظر إلى المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن بشكل غير عادل على أنهم كسالى وغير متوافقين.

بالنظر إلى الصورة الأكبر ، أستطيع أن أنأى بنفسي عن الطبيعة الشخصية للغاية للصدمات الطبية.

بدلا من أن يسأل "لماذا أنا؟" يمكنني تحديد أوجه القصور الهيكلية للمؤسسة التي خذلتني - وليس العكس.

أستطيع أن أقول بثقة أن الأطباء الذين يقفزون ليعزووا الأعراض الجسدية للمرضى إلى المرض العقلي غالبًا ما يخطئون بشدة.

لكن الأطباء يتمتعون بقوة كبيرة في أن تكون لهم الكلمة الأخيرة في أذهان المريض ، حتى بعد فترة طويلة من انتهاء الموعد. اعتقدت أن تلقي التشخيص والعلاج المناسبين من شأنه أن يشفي شكوكي.

وبعد ذلك ، كلما شعرت بقلبي ينبض أو بألم في مفاصلي ، يتساءل جزء مني - هل هذا ألم حقيقي؟ أم أنها كلها فقط في رأسي؟

لكي نكون واضحين ، فإن إلقاء الضوء - الإنكار المتكرر لواقع شخص ما في محاولة لإبطاله أو رفضه - هو شكل من أشكال الإساءة العاطفية.

عندما يقود أخصائي طبي شخصًا ما للتشكيك في سلامته العقلية ، يمكن أن يكون ذلك مؤلمًا ومسيئًا.

ونظرًا لأنه ينطوي على طرد أجساد الأشخاص - في كثير من الأحيان ، تلك التي ليست بيضاء ، أو متجانسة الجنس ، أو مغايرة الجنس ، أو قادرة - فإن الآثار جسدية أيضًا.

عندما يستنتج الأطباء خطأً أن أعراض الشخص "كلها في رأسه" ، فإنهم يؤخرون التشخيص البدني الصحيح. هذا مهم بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من أمراض نادرة ، والذين ينتظرون بالفعل ما متوسطه 4.8 سنوات حتى يتم تشخيصهم.

يمكن أن يؤدي الحصول على تشخيص نفسي خاطئ إلى تأخير تشخيص الأمراض النادرة بمقدار 2.5 إلى 14 مرة ، وفقًا لمسح شمل 12000 مريض أوروبي.

تظهر بعض الأبحاث أن العلاقات السيئة بين الطبيب والمريض لها تأثير سلبي غير متناسب على رعاية المرأة.

أجرت دراسة عام 2015 مقابلات مع النساء اللواتي تم إدخالهن إلى المستشفى لكنهن كن مترددات في طلب الرعاية الطبية ، مشيرة إلى القلق بشأن "أن يُنظر إليهن على أنهن يشتكين من مخاوف بسيطة" و "الشعور بالرفض أو المعاملة بعدم احترام".

ظل الخوف من أن أكون مخطئًا بشأن الأعراض الجسدية التي أعانيها ، ثم ضحك عليهم ورفضهم ، استمر بعد شهور من تشخيصي بحالتين مزمنتين.

لم أستطع أن أثق بنفسي في المهنيين الطبيين.وهكذا ، توقفت عن رؤيتهم لأطول فترة ممكنة.

لم أبحث عن علاج لما عرفته لاحقًا أنه عدم استقرار العمود الفقري العنقي حتى بدأت أعاني من صعوبة في التنفس. لم أذهب إلى طبيب النساء من أجل الانتباذ البطاني الرحمي حتى لم أستطع المشي إلى الفصل.

كنت أعلم أن تأخير الرعاية يحتمل أن يكون خطيرًا. لكن كلما حاولت تحديد موعد ، ظللت أسمع كلمات الأطباء السابقة في رأسي:

أنت شابة بصحة جيدة.

لا يوجد أي خطأ جسدي معك.

إنه مجرد إجهاد.

كنت أتأرجح بين تصديق أن هذه الكلمات صحيحة ، وبين أن أتألم من ظلمهم لدرجة أنني لم أستطع تحمل فكرة أن أكون ضعيفًا في عيادة الطبيب مرة أخرى.

قبل بضعة أشهر ، خضعت للعلاج لإيجاد طرق صحية للتعامل مع الصدمة الطبية التي أعاني منها. باعتباري شخصًا مصابًا بأمراض مزمنة ، كنت أعرف أنني لن أخاف من أماكن الرعاية الصحية إلى الأبد.

تعلمت أن أتقبل أن كونك مريضًا يأتي بدرجة من اليأس. إنه ينطوي على تسليم تفاصيل شخصية للغاية إلى إنسان آخر قد يصدقك أو لا يصدقك.

وإذا كان هذا الإنسان لا يستطيع رؤية ما وراء تحيزاته ، فهذا لا يعكس قيمتك.

على الرغم من أنني لا أسمح لصدماتي السابقة بالتحكم بي ، إلا أنني أتحقق من تعقيد الاضطرار إلى التنقل في نظام من المحتمل أن يؤذي ويشفى.

أنا أدافع بقوة عن نفسي في مكاتب الطبيب. أعتمد على الأصدقاء والعائلة عندما لا تسير المواعيد على ما يرام. وأذكر نفسي بأن لدي سلطة على ما بداخل رأسي - وليس الطبيب الذي يدعي أن هذا هو مصدر الألم.

يجعلني آمل أن أرى الكثير من الناس يتحدثون علانية حول إضاءة الغاز للرعاية الصحية مؤخرًا.

المرضى ، وخاصة أولئك الذين يعانون من أمراض مزمنة ، يستعيدون بشجاعة السيطرة على الروايات عن أجسادهم. لكن مهنة الطب يجب أن يكون لها حساب مماثل على معاملتها للمهمشين.

لا ينبغي لأي منا أن يدافع بقوة عن أنفسنا لتلقي الرعاية الرحيمة التي نستحقها.


إيزابيلا روزاريو كاتبة تعيش في ولاية أيوا. ظهرت مقالاتها وتقاريرها في مجلة Greatist و ZORA Magazine by Medium و Little Village Magazine. يمكنك متابعتها على تويتر irosarioc.