مشروع Trevor الجديد البحثي: تحديات الصحة العقلية للشباب LGBTQ مستمرة - لكن هناك أمل

تمت مراجعته طبيًا بواسطة فرانسيس كوهنلي ، MSN ، RN-BC - بقلم كالي سايروس ، دكتوراه في الطب ، MPH في 19 مايو 2021

عندما كان عمري 17 عامًا ، لم أكن أريد حقًا أن أكون مثليًا. لم أكن أرغب في إثارة إعجاب زملائي في فريق كرة السلة كما فعلت. كنت أرتدي الكعب والتنانير في الحفلات ، على أمل أن يخفيوا سلوكياتي المسترجلة. لقد اعتقدت حقًا أنني سأكون وحدي إلى الأبد.

تقدم سريعًا قبل أيام قليلة عندما احتفلت بعيد ميلادي السابع والثلاثين مع مجموعة من الأصدقاء المتنوعين في العرق ، والمهنة ، والتوجه الجنسي ، والذين تمت دعوتهم من قبل خطيبي ، وهي أجمل امرأة عرفتها وجمالها. تذكرني لحظات كهذه أنها تتحسن ، وقد تحسنت بالفعل.

للسياق ، أنا امرأة سوداء ، شاذة ، ذكور من رابطة الدول المستقلة تعمل طبيبة نفسية. أنا أعيش "حلمي" تقنيًا. ومع ذلك ، ما زلت أعاني من القلق الشديد والاكتئاب على الرغم من العلاج المستمر بالأدوية والعلاج لأكثر من عقد. في الواقع ، كان أحد الأسباب التي دفعتني لأن أصبح طبيبة نفسية في المقام الأول هو فهم قلقي بشكل أفضل ، والذي ظهر لأول مرة في المدرسة الثانوية في شكل نوبات هلع.

خبرات البلوغ غير النموذجية

تأتي تأملاتي في أعقاب نتائج الاستطلاع الوطني السنوي الثالث لمشروع تريفور حول الصحة العقلية للشباب LGBTQ. بالنسبة لأولئك الذين قد لا يعرفون الكثير عن The Trevor Project ، فهو منظمة غير ربحية تركز على منع الانتحار للمثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية والمثليين واستجواب الشباب من خلال منصات خدمات الأزمات على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع.

كطبيب نفسي ، نتائج تقرير هذا العام للأسف ليست مفاجئة ، لكنها لا تزال مزعجة للغاية. من بين ما يقرب من 35000 شاب من مجتمع الميم الذين شملهم الاستطلاع ، فإن 42 بالمائة من المستجيبين الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 24 عامًا قد فكروا بجدية في محاولة الانتحار خلال الـ 12 شهرًا الماضية ، مع تحديد أكثر من نصفهم على أنهم شباب متحولين أو غير ثنائيي الجنس.

بالنظر عن كثب إلى البيانات ، كانت القيم أعلى لمن تتراوح أعمارهم بين 13 و 17 عامًا ، وهي الفئة العمرية التي نسميها "المراهقة". عندما يفكر معظمنا في المراهقة ، ربما نفكر في القلق النموذجي للمراهقين الذي يتمحور حول الحصول على درجات جيدة ، وإدارة حب الشباب السيئ ، أو ما إذا كان الشخص الذي يعجبك يعجبك مرة أخرى.

بالنسبة لأخصائيي الصحة العقلية ، تمثل المراهقة فترة يحاول فيها الأفراد ترسيخ هويتهم ، وما يؤمنون به ، وما يريدون. ما يُظهره تقرير The Trevor Project هو أن المراهقين LGBTQ لا يتصارعون فقط مع مخاوف المراهقين النموذجية ، ولكنهم أيضًا يتنمرون بلا هوادة في المدرسة ، وبالنسبة للبعض ، حيث سيجدون وجبتهم التالية.

على سبيل المثال ، يُظهر تحليل مؤسسة HRC لاستطلاع سلوك مخاطر الشباب لعام 2019 الذي أجراه مركز السيطرة على الأمراض أن 29 بالمائة من الشباب المتحولين جنسيًا قد تعرضوا للتهديد بسلاح على ممتلكات المدرسة. تشير البيانات من مشروع تريفور إلى أن 30 في المائة من شباب مجتمع الميم عانوا من انعدام الأمن الغذائي في الشهر الماضي ، وأن 1 من كل 4 سيعاني من عدم الاستقرار السكني في مرحلة ما من حياتهم.

ترسم هذه الأرقام صورة مختلفة كثيرًا عن مرحلة المراهقة لشباب LGBTQ وتوفر مخاوف إضافية مثل ما إذا كانوا يريدون البقاء على قيد الحياة.

هذا لا يعني أن مخاوف المراهقين "النموذجية" ليست مزعجة أيضًا. ومع ذلك ، من تجربتي الخاصة وتجربة المرضى ، أعرف مدى صعوبة إدارة كل من المعضلات النفسية والاجتماعية التقليدية والهويات المتقاطعة.

في حين أن نوبات الذعر التي أعانيها في المدرسة الثانوية قد تكون ناجمة عن الامتحانات ، وطلبات الكلية ، وقلة الوقت الملحوظة بسبب الأنشطة اللامنهجية ، ظل قلقي المزمن على قيد الحياة من خلال القلق من مدى ملاءمتي بين أقراني كمثلية سوداء مغلقة. لقد أنفقت الكثير من طاقتي العاطفية على حافة الهاوية ، وكنت قلقًا من أن تصرفاتي قد تكشف سرّي لمن حولي.

في المدرسة ، شكك زملائي في قبولي في جامعة ستانفورد ، مشيرين إلى عرقي بدلاً من ذكائي كعامل قبول رئيسي. في المنزل ، في ويست بالم بيتش ، فلوريدا ، حيث كانت القيم الدينية في المقدمة ، فإن الإعجاب بالفتيات يعرض روحي لخطر الذهاب إلى الجحيم.

تشير نتائج Trevor Project إلى أن مخاوف مثل اهتماماتي شائعة بين شباب LGBTQ بشكل عام. على سبيل المثال ، أفاد نصف المشاركين في الاستطلاع بأنهم تعرضوا للتمييز على أساس العرق / الإثنية في العام الماضي ، ووجد 1 من كل 3 فقط أن منازلهم تؤكد على مجتمع الميم.

أرى موضوعات مماثلة في عملي مع مرضى الاكتئاب في العشرينات أو الثلاثينيات من العمر تتعلق بصراعات الصحة العقلية التي بدأت في شبابهم. يتذكرون قصصًا عن عدم الاندماج في مجتمعاتهم العرقية أو الشعور بأنهم غير مرغوب فيهم كمراهقين من الجنسين.

ترتبط تجاربهم بنتائج مشروع تريفور التي تسبق المسح، 72 في المائة من شباب المثليين الذين أبلغوا عن أعراض القلق المعمم و 62 في المائة أعواد اضطراب الاكتئاب الرئيسيين.

صعوبة الحصول على المساعدة

هذا يجلبني إلى النتائج التي هي الأكثر إثارة للحزن بالنسبة لي: ما يقرب من نصف شباب LGBTQ يريدون المشورة من محترف الصحة العقلية في العام الماضي لكنه لم يتلق ذلك. الحقيقة المروعة هي، من الصعب العثور على المساعدة، حيث توجد في المتوسط فقط 9.75 شخصا نفسيا للأطفال لكل 100،000 طفل في الولايات المتحدة مع 70 في المائة من المقاطعات الذين ليس لديهم أطباء نفسي أطفال.

أفكر في عدد الشباب الذين يواصلون أن يعيشوا حياتهم وحدهم في أفكارهم، غير قادرين على المشاركة مع الأسرة أو الأصدقاء. هذا صحيح بشكل خاص خلال جائحة CovID-19، عندما أفاد أكثر من 80 في المائة أن وضعهم المعيشي قد أصبح أكثر إرهاقا، وذكر 70 في المائة أن صحتهم العقلية كانت "فقيرة" معظم الوقت.

ليس من الصعب تخيل كيفية حدوث أعراض مثل الاكتئاب والقلق في التفكير الانتحاري بمرور الوقت دون المساعدة.

بصدق، ليس لدي إيمان بأن القوى العاملة ستنمو لتلبية الطلب في المستقبل المنظور. عدة مرات في الشهر، أتلقى رسالة بريد إلكتروني من الوالد المحموم أو زميل سابق أو زميل يسأل عما إذا كنت أعالج الأطفال أو إذا استطعت توصيلها بطبيب نفساني للطفل. (لقد تدربت كطبيب نفساني للبالغين ورؤية المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 18 عاما.)

في كل مرة قرأت إحدى رسائل البريد الإلكتروني هذه، أشعر بموجة من الحزن مع العلم أن المعركة الشاقة ستواجه هؤلاء الأطفال وعائلاتهم في البحث عن مزود لا يأخذ المرضى الجدد، مكلفة للغاية وخارج الشبكة، أو لا فهم محنتهم كأشخاص ملونين.

أتساءل عما إذا كان أطفالهم سيساهمون في الاتجاه المستمر في البيانات التي توضح زيادة معدلات التفكير الانتحاري بين شباب اللون، وهي مجموعة تاريخيا شهدت أسعارا منخفضة نسبيا مقارنة بالشباب الأبيض حتى 2000s.

كيف أساعد

ما هو مرحلة البلوغ من أن يكون مثل هؤلاء المجيبين إذا لم يتلقوا المساعدة؟ أو ، الأهم من ذلك ، ماذايستطع مساعدة تبدو؟

على الرغم من العقبات ، أعتقد أن المساعدة يمكن أن تأتي في أشكال عديدة.

أولا، سنحتاج إلى مزيد من مقدمي خدمات الصحة العقلية إذا أردنا تقليل خطر الانتحار الشباب والأعراض السابقة التي تمثل صرخة للمساعدة، مثل الاكتئاب أو القلق. في غضون ذلك، نحتاج إلى ضمان تلقي مقدمي خدمات الأطفال والمراهقين والمستشارين التوجيهي التدريب لتحديد الاحتياجات الخاصة لشباب LGBTQ مع الاكتئاب أو القلق، أو غيرها من أعراض الصحة العقلية والتدخل قبل الانتحار يصبح خيارا.

ثانيا، نحتاج إلى مواصلة انتخاب السياسيين الذين سيحميون حقوق الأفراد LGBTQ، مثل سارة ماكبرايد، أول عضو مجلس صانعي الصانع الحكامي المتحولين جنسيا، وغيرها من صانعي السياسات LGBTQ مع هويات تقاطع.

ونحن بحاجة إلى المشاركة على مستوى الأرض أيضًا. في الوقت الحالي، هناك قدر كبير من التشريعات المضادة للقطر التي يتم تمريرها أو اقترحها في جميع أنحاء البلاد. يحتاج الآباء والأمهات والمعلمون والأطباء وأصدقاء الأفراد إلى إجراء سياسيين للدولة الذين يخلقون قوانين تهدف إلى إيذاء الشباب المساءلة عن طريق التصويت بهم عندما يكون الوقت قد حان، خاصة وأن الشباب دون سن 18 لا يستطيعون التصويت بأنفسهم.

ثالثا، دعونا نشعر بالشجاعة في تقاسم قصصنا حول تكافح صحتك العقلية الخاصة بنا للحد من وصمة العار طلب المساعدة. كلما زاد عدد البالغين الذين تطبيعوا مناقشة الصحة العاطفية والبحث عن المساعدة، فإن الشباب الأكثر احتمالا سوف يشعر الشباب بالراحة يتحدثون ويطلبون المساعدة.

أحيي شفافية المشاهير LGBTQ مثل Demi Lovato و Ruby Rose مناقشة تجاربهم الشخصية التي تسعى للحصول على مساعدة لقضايا الصحة العقلية علنا، وأنا أشجع المزيد منا على فعل الشيء نفسه.

لمحات من الأمل

من الصعب أن تواجه الواقع الذي رسمه النتائج الأكثر برياضة في تقرير مشروع تريفور الجديد، فإنه لا يخبر القصة الكاملة لشباب LGBTQ.

ينتهي التقرير عن طريق تسمية مئات الطرق التي يجد المجيبون الفرح - من مشاهدة أنيمي لرؤية أعلام قوس قزح علنا قضاء الوقت مع الأسرة المختارة. تذكرني التعليقات حول الفرح بمرضى LGBTQ العديد من المرضى الذين رأينتهم على مر السنين ومرصلتهم في القدرة على التعبير عن أنفسهم وإيجاد الدعم في الأماكن غير المرجحة.

وبالمثل، ذكرت أيضا أصدقائي في المدرسة الثانوية الذين كانوا متحمسين لي أن أخرج من الخزانة، والاشتباه بالفعل في أنني كنت آريا. أسمع أغنية عن طريق مغني الراب Lil NAS X على الراديو، راجع منشور عن طريق Trans Activist Ashlee Marie Preston على إطعام Instagram الخاص بي، أو تضحك على طاهر شخصيات نيجيري Nigerian في NCUTI GATWA على التلفزيون "التعليم الجنسي" ويشعر بالتشجيع الانفتاح والشجاعة لهؤلاء الأشخاص الذين يخدمون نماذج دور كثيرة.

أتذكر مرشديي الذين كانوا فخورين بأدوارهم كعمداء لكلية الطب والذين شجعوني على أن أكون منفتحًا بشأن حياتي الجنسية أيضًا ، عند التقدم إلى كلية الطب. وأفكر في مرضاي المستقبليين من الجنسين الذين سيكونون متحمسين لبدء العلاج لأول مرة لأنهم سيجدون طبيبًا نفسيًا "مثلهم".

أين تجد الدعم

إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يمر بأزمة ، فاعلم أنك لست وحدك. فيما يلي بعض خطوط المساعدة والموارد الخاصة بالدعم.

  • إذا كنت شابًا من مجتمع الميم في أزمة ، أو لديك أفكار بالانتحار ، أو في حاجة إلى مكان آمن وخالٍ من الأحكام للتحدث ، يمكنك الاتصال بمستشاري الأزمات المدربين في The Trevor Project على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع على 866-488-7386 ، عبر الدردشة في TheTrevorProject Help ، أو بإرسال START إلى 678-678.
  • اتصل بالخط الساخن للأزمات ، مثل National Suicide Prevention Lifeline على 800-273-8255 أو خط المساعدة الوطني لإدارة إساءة استخدام المواد المخدرة والصحة العقلية على 800-662-4357.
  • أرسل HOME إلى سطر الأزمة على الرقم 741-741.
  • إذا كنت في خطر مباشر: تواصل مع صديق موثوق به أو أحد أفراد الأسرة أو أخصائي الرعاية الصحية.ضع في اعتبارك الاتصال برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي إذا لم تتمكن من الاتصال بهم.