ما هو سرطان خلايا ميركل؟
ملخص
يسمى سرطان خلايا ميركل (MCC) أيضًا بسرطان الجلد العصبي الصماوي. إنه نوع من سرطان الجلد يحدث عندما تنمو خلايا الجلد ، المعروفة باسم خلايا ميركل ، بشكل لا يمكن السيطرة عليه. يظهر السرطان عادةً على شكل كتلة حمراء أو أرجوانية واحدة على جزء من الجلد غالبًا ما يتعرض لأشعة الشمس ، مثل الوجه أو الرقبة أو الذراعين.
على الرغم من أن سرطان الجلد هو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا في الولايات المتحدة ، إلا أن سرطان خلايا ميركل يعتبر نادرًا. يتم تشخيص 1500 شخص فقط في الولايات المتحدة بمرض MCC كل عام. غالبية الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بهذا النوع من السرطان هم من البيض وتجاوز عمرهم 70 عامًا.
يختلف سرطان خلايا ميركل عن الأنواع الأخرى من سرطان الجلد بسبب نوع الخلايا المعنية. يبدأ سرطان خلايا ميركل في خلايا ميركل. وبالمقارنة ، فإن سرطان الخلايا القاعدية ، وهو أكثر أنواع سرطان الجلد شيوعًا ، يحدث في الخلايا القاعدية للجلد. يتطور سرطان الجلد من خلايا الجلد المعروفة باسم الخلايا الصباغية.
مراحل سرطان خلايا ميركل
بعد تلقي تشخيص السرطان ، سيجري طبيبك اختبارات لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من جسمك. يشار إلى هذا باسم التدريج. التدريج مهم لتحديد أنواع العلاج المطلوبة.
بشكل عام ، تعني مرحلة الرقم الأعلى أنه كلما انتشر السرطان. هناك خمس مراحل رئيسية في MCC (المراحل من 0 إلى 4):
- المرحلة 0: يكون السرطان في البشرة فقط ولم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية
- المرحلة 1: يكون حجم السرطان أقل من 2 سم (سم) ولم ينمو في العقد الليمفاوية
- المرحلة الثانية: يبلغ عرض السرطان أكثر من 2 سم ولم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية
- المرحلة 3: نما السرطان إلى العقد الليمفاوية وكذلك الأنسجة المجاورة
- المرحلة 4: انتشر السرطان إلى الأنسجة القريبة ، والعقد الليمفاوية ، والمواقع البعيدة ، مثل الرئتين أو العظام أو الدماغ
ما هي أعراض سرطان خلايا ميركل؟
يتمثل العرض الرئيسي لسرطان خلايا ميركل في ظهور كتلة واحدة أو عقدة على الجلد. يكون المقطوع عادةً:
- أحمر أو بنفسجي اللون
- صلبة الملمس
- سريع النمو
- غير مؤلم
يمكن أن تتكون العقيدة في أي مكان من الجسم ، ولكنها تظهر غالبًا في المناطق المعرضة بانتظام لأشعة الشمس ، مثل:
- وجه
- رقبة
- أسلحة
إذا انتشر السرطان إلى العقد الليمفاوية ، فقد تنمو العقد بشكل كبير بما يكفي لتظهر على شكل كتل تحت الجلد.
يمكن أن يبدو سرطان خلايا ميركل مثل العديد من أنواع سرطان الجلد الأخرى في البداية ، لذلك لا يتم إجراء التشخيص النهائي عادةً إلا بعد أخذ الخزعة. غالبًا ما تظهر أنواع أخرى من سرطانات الجلد مع:
- عقيدات غير طبيعية
- نتوءات مرتفعة
- شامات غير منتظمة الشكل
- بقع خشنة حمراء أو وردية أو بنية أو زرقاء من الجلد
إذا كان لديك كتلة أو رقعة على جلدك ، فهذا لا يعني بالضرورة أنك مصاب بالسرطان ، ولكن يجب عليك زيارة طبيب الأمراض الجلدية لإجراء فحص كامل.
ما الذي يسبب سرطان خلايا ميركل؟
ينشأ سرطان خلايا ميركل في الخلايا الموجودة في قاع البشرة ، والمعروفة باسم خلايا ميركل. البشرة هي الطبقة الخارجية من الجلد. ترتبط خلايا ميركل بنهايات عصبية تمنحنا حاسة اللمس.
يحدث سرطان خلايا ميركل عندما يحدث خطأ ما داخل هذه الخلايا ويؤدي إلى نموها دون حسيب ولا رقيب. لم يحدد الباحثون السبب الدقيق بعد. اكتشف العلماء مؤخرًا أن فيروسًا يُعرف باسم الفيروس التورامي لخلايا ميركل قد يلعب دورًا.
تشمل عوامل الخطر المعروفة الأخرى ما يلي:
- أن تكون أكبر من 50 عامًا
- التعرض المفرط للشمس
- باستخدام أسرة الدباغة
- لها بشرة فاتحة اللون
- ضعف جهاز المناعة ، بما في ذلك الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية أو اللوكيميا المزمنة ، والأشخاص الذين يتناولون الأدوية المثبطة للمناعة
تشخيص سرطان خلايا ميركل
قد يتم اكتشاف سرطان خلايا ميركل أثناء الفحص البدني بواسطة طبيبك أو طبيب الأمراض الجلدية. سيتحقق طبيبك من وجود كتل أو آفات أو شامات غير منتظمة الشكل. قد يطلبون منك أيضًا تاريخًا طبيًا مفصلاً ، وتاريخ التعرض لأشعة الشمس ، وما إذا كان أي شخص في عائلتك مصابًا بسرطان الجلد.
إذا وجد طبيبك أي شيء غير طبيعي ، فقد يقوم بإجراء خزعة من الجلد للتحقق من السرطان. أثناء خزعة الجلد ، تتم إزالة كمية صغيرة من الكتلة وفحصها تحت المجهر.
إذا كانت الخزعة إيجابية لسرطان خلايا ميركل ، فسيقوم طبيبك بإجراء اختبارات إضافية لتحديد مرحلة السرطان ومدى انتشاره. قد تشمل هذه الاختبارات:
- خزعة العقدة الليمفاوية الخافرة ، لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية.
- اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي المحوسب (CT)
كيف يتم علاج سرطان خلايا ميركل؟
اعتمادًا على مرحلة السرطان وصحتك العامة ، قد تتضمن خيارات العلاج الخاصة بك واحدًا أو أكثر مما يلي:
- عملية جراحية لإزالة الورم وأي عقد ليمفاوية مصابة
- العلاج الإشعاعي ، الذي يوجه حزمًا عالية الطاقة إلى الخلايا السرطانية (غالبًا ما يستخدم هذا العلاج بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية)
- أدوية العلاج الكيميائي (غالبًا ما يوصى بها إذا انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية أو أجزاء أخرى من الجسم ، أو إذا عاد حتى بعد الجراحة والإشعاع)
سيناقش أطبائك فوائد كل خيار ، بالإضافة إلى المخاطر والآثار الجانبية المحتملة.
ما هي المضاعفات المحتملة لسرطان خلايا ميركل؟
يعتبر سرطان خلايا ميركل نوعًا عدوانيًا من السرطان. هذا يعني أنه يمكن أن ينتشر (ينتقل) بسرعة إلى أجزاء أخرى من الجسم ، بما في ذلك العقد الليمفاوية والدماغ والرئتين. يصعب علاج السرطان النقيلي وله معدل بقاء منخفض.
ما هي التوقعات لسرطان خلايا ميركل؟
يعتبر سرطان استدعاء ميركل غير شائع ، لذلك من الصعب تقدير معدل البقاء على قيد الحياة بدقة. يخبرك معدل البقاء على قيد الحياة بالنسبة المئوية للأشخاص الذين يعانون من نفس نوع ومرحلة السرطان ولا يزالون على قيد الحياة بعد فترة زمنية محددة بعد التشخيص.
وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لـ MCC حوالي 60 بالمائة. هذا يعني أن حوالي 60 بالمائة من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بـ MCC سيبقون على قيد الحياة بعد خمس سنوات.
تعتمد نظرتك المستقبلية على مدى سرعة تشخيص السرطان. تعتمد معدلات البقاء على قيد الحياة النسبية لمدة خمس سنوات التالية على المراحل من 1 إلى 4 من التشخيص:
- المرحلة 1 أ: 80 بالمائة
- المرحلة 1 ب: 60 بالمائة
- المرحلة 2 أ: 60 بالمائة
- المرحلة 2 ب: 50 بالمائة
- المرحلة 3 أ: 45 بالمائة
- المرحلة 3 ب: 25 بالمائة
- المرحلة الرابعة: 20 بالمائة
يميل الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو كبار السن إلى أن تكون لديهم نظرة أسوأ.
هل يمكن منع سرطان خلايا ميركل؟
بينما لا يمكنك منع سرطان خلايا ميركل تمامًا ، يمكنك تقليل خطر الإصابة به عن طريق:
- تجنب أسرة التسمير
- البقاء بعيدًا عن الشمس خلال ساعات الذروة (بين 10 صباحًا و 4 مساءً)
- ارتداء نظارة شمسية وقبعة واقية من الأشعة فوق البنفسجية عند الخروج في الشمس
- استخدام واقي الشمس في كثير من الأحيان
يمكنك المساعدة في اكتشاف المشكلات المحتملة مبكرًا عن طريق إجراء فحص ذاتي للجلد مرة واحدة في الشهر. أثناء الفحص الذاتي ، تقوم بفحص جميع أنحاء بشرتك للبحث عن أي كتل غير طبيعية ، أو أي بقع جديدة أو متغيرة في الحجم أو الشكل أو اللون.
إذا لاحظت أي شيء غير طبيعي ، قم بزيارة طبيبك أو طبيب الأمراض الجلدية للتقييم. يزيد اكتشاف السرطان في مراحله المبكرة من احتمالية نجاحك في علاجه.