الحصول على الإغاثة من الصداع النصفي: العلاجات الوقائية والحادة

تمت مراجعته طبياً بواسطة ديبوراه ويذرسبون ، دكتوراه ، R.N.، CRNA - بقلم ستيفاني واتسون - تم التحديث في 30 يوليو 2020

الصداع النصفي هو نوع من الصداع يسبب ألمًا نابضًا ، غالبًا في جانب واحد من الرأس. يمكن أن يكون الألم شديدًا بما يكفي ليصبح معوقًا. يعاني العديد من الأشخاص الذين يصابون بالصداع النصفي أيضًا من أعراض مثل الغثيان والقيء والحساسية للضوء والصوت قبل وأثناء الصداع.

إذا كنت تعاني من أكثر من 15 نوبة من الصداع النصفي شهريًا ، فقد تكون مصابًا بالصداع النصفي المزمن. يمكن أن يكون للإصابة بالعديد من الصداع الشديد تأثير كبير على حياتك.

ومع ذلك ، يمكن أن تساعد الأدوية والعلاجات الأخرى في تقليل عدد نوبات الصداع النصفي التي تعاني منها كل شهر وتقليل حدة تلك التي تعاني منها.

تنقسم أدوية الصداع النصفي إلى فئتين:

  • العلاجات الحادة لك
    خذ بمجرد أن يبدأ الصداع
  • العلاجات الوقائية
    تتناوله يوميًا لتقليل عدد المرات التي تصاب فيها بالصداع النصفي

الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC)

تُعد مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية أكثر العلاجات الحادة شيوعًا. يمكنهم تخفيف آلام الصداع النصفي الخفيف إلى المتوسط.

تشمل مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية ما يلي:

  • اسيتامينوفين (تايلينول)
  • أسبرين
  • غير الستيرويدية
    الأدوية المضادة للالتهابات (المسكنات) مثل إيبوبروفين (أدفيل ، موترين)
  • مزيج الصداع النصفي
    الأدوية التي تحتوي على مسكنات الآلام والكافيين (Excedrin Migraine)

خذ فقط جرعة هذه الأدوية التي توصي بها العبوة ، طالما كنت في حاجة إليها. قد يؤدي تناول الكثير من هذه الأدوية أو الاستمرار في تناولها لفترات طويلة إلى حدوث آثار جانبية مثل النزيف والتقرحات. يمكنك أيضًا الإصابة بالصداع الارتدادي من استخدام مسكنات الألم على المدى الطويل.

تخفف الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والتي تسمى مضادات القيء الغثيان الذي يأتي غالبًا مع الصداع النصفي. تتوفر هذه العلاجات في شكل تحميلة إذا كنت تشعر بالغثيان لدرجة أنك لا تستطيع ابتلاع حبوب منع الحمل.

وصفات الأدوية

تتوفر أدوية الصداع النصفي الموصوفة لكل من العلاج الوقائي والحاد.

تعمل جميع أدوية الصداع النصفي الحاد بشكل أفضل إذا تناولتها بمجرد أن يبدأ الصداع. تأتي بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في إصدارات طبية. تشمل أدوية الصداع النصفي الحاد الأخرى المتاحة بوصفة طبية ما يلي:

أدوية التريبتان

يخفف دواء التريبتان من آلام الصداع النصفي والأعراض الأخرى عن طريق تضييق الأوعية الدموية في الدماغ. تأتي هذه الأدوية على شكل أقراص وحقن وبخاخ للأنف.

تتضمن أمثلة أدوية التريبتان ما يلي:

  • الموتريبتان (اكسرت)
  • إليتريبتان (Relpax)
  • فروفاتريبتان (فروفا)
  • ناراتريبتان (أميرج)
  • ريزاتريبتان (ماكسالت)
  • سوماتريبتان (إيميتركس)
  • زولميتريبتان (زولميج)

أرغوتس

الإرغوتس هي فئة أقدم من أدوية الصداع النصفي. إنها لا تعمل بشكل جيد مثل أدوية التريبتان ، ويمكن أن تسبب المزيد من الآثار الجانبية. ومع ذلك ، فإن آثارها تستمر لفترة أطول ، مما يجعلها خيارًا جيدًا للصداع الذي يستمر لأكثر من 48 ساعة.

ثنائي هيدروأرغوتامين (D.H.E. 45 ، ميغرانال) هو نوع مختلف من الإرغوت الذي يسبب آثارًا جانبية أقل وقد يكون من السهل تحمله. يمكنك أن تأخذها على شكل حقنة أو رذاذ أنف.

حقن الستيرويد

كما أن حقن المنشطات مثل بريدنيزون أو ديكساميثازون يخفف الصداع النصفي. قد تحتاج إلى الحصول على هذا العلاج في غرفة الطوارئ.

الأدوية الوقائية

قد تستغرق الأدوية الوقائية شهرًا أو شهرين لبدء مفعولها. بالنسبة لحوالي ثلثي الأشخاص الذين يتعاطونها ، تخفض هذه الأدوية عدد نوبات الصداع النصفي إلى النصف.

تشمل أمثلة الأدوية الوقائية ما يلي:

  • حاصرات بيتا مثل
    ميتوبرولول (Lopressor) ، بروبرانولول (Inderal LA ، Innopran XL) ، وتيمولول
    (بيتيمول)
  • محصرات قنوات الكالسيوم
    مثل فيراباميل (كالان ، فيريلان)
  • ثلاثية الحلقات
    مضادات الاكتئاب مثل أميتريبتيلين ونورتريبتيلين (باميلور)
  • الأدوية المضادة للتشنج مثل
    مثل توبيراميت (توباماكس) وفالبروات (ديباكون)
  • أونابوتولينوماتوكسين
    حقن (البوتوكس)
  • إرينوماب أوي (إيموفيج)

التعديل العصبي

تعد أجهزة التعديل العصبي بديلاً أحدث لأدوية الصداع النصفي. تعمل هذه الأجهزة عن طريق إبطاء نشاط الدماغ لتقليل آلام الصداع.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على ثلاثة أجهزة تعديل عصبي:

  • سيفالي ينشط الأعصاب
    في الجبين.تضعه في منتصف جبهتك لمدة 20 دقيقة
    يوم للوقاية من الصداع.أظهرت إحدى الدراسات انخفاضًا بنسبة 50 في المائة في الصداع
    أيام بين الأشخاص الذين استخدموا هذا الجهاز.
  • يستخدم SpringTMS مغناطيسًا
    ينتج نبضات عندما تضعه على مؤخرة رأسك لفترة وجيزة.
  • جاماكور يحفز
    العصب المبهم في الرقبة لمدة 90 ثانية إلى دقيقتين في المرة الواحدة.

يتم اختبار أجهزة التعديل العصبي الأخرى ، لكن لم تتم الموافقة عليها بعد.

جراحة

الجراحة خيار متاح للأشخاص الذين لم يحصلوا على راحة كافية من أدوية الصداع النصفي أو العلاجات الأخرى. أثناء الإجراء ، يخفف الجراح الضغط على الأعصاب التي تسبب لك الصداع النصفي. في كثير من الأحيان يمكن القيام بذلك كإجراء في نفس اليوم.

تغيير نمط الحياة

العلاجات الطبية ليست الطريقة الوحيدة لعلاج الصداع النصفي. فيما يلي بعض أساليب نمط الحياة التي يمكن أن تساعد في تقليل عدد الصداع الذي تعاني منه:

  • تجنب محفزاتك. احتفظ بمفكرة عن الصداع لمعرفة أسبابه
    الصداع النصفي الخاص بك.تشمل المسببات الشائعة الكحول والتوتر والمضافات الغذائية مثل
    MSG والضوضاء العالية والأضواء الساطعة والروائح القوية.
  • جرب العلاج بالاسترخاء. مارس اليوجا أو التأمل أو
    استرخاء العضلات التدريجي لتخفيف التوتر الذي يمكن أن يسبب الصداع.
  • ادخل في روتين نوم. الكثير من النوم أو قلة النوم يمكنهما كليهما
    يسبب الصداع النصفي.حاول أن تذهب إلى الفراش في نفس الوقت كل ليلة ، و
    استيقظ في نفس الوقت كل صباح.
  • تمرن يوميا. ممارسة التمارين الهوائية بانتظام
    - مثل المشي أو ركوب الدراجة - يمكن أن تقلل من وتيرة وشدة
    الصداع النصفي.
  • لا تفوت وجبات الطعام. الجوع هو سبب رئيسي للصداع النصفي.تأكل
    الإفطار والغداء والعشاء كل يوم ، مع وجبات خفيفة بينهما حسب الحاجة.

متى ترى طبيبك

إذا كنت تعاني من الصداع لأكثر من 15 يومًا كل شهر ، أو إذا كانت شديدة بما يكفي لتعطيل حياتك ، فاستشر الطبيب. يمكنك أن تبدأ مع طبيب الرعاية الأولية الخاص بك ، ولكن قد تستفيد أيضًا من زيارة طبيب أعصاب أو أخصائي صداع.

قم بتتبع الأعراض الخاصة بك في مذكرات الصداع ، حتى تتمكن من وصفها بدقة أكبر لطبيبك. أيضًا ، كن مستعدًا لإخبار طبيبك بكيفية علاجك للصداع حتى الآن.

يمكن أن يستغرق الأمر بعض التجربة والخطأ لتخفيف الصداع النصفي. مع وجود العديد من علاجات الصداع النصفي المتاحة اليوم ، هناك فرصة جيدة لأن تجد العلاج الذي يمنحك الراحة. قد تضطر إلى اختبار بعض العلاجات المختلفة قبل العثور على خيار يناسبك.