متلازمة الحليب القلوي

ما هي متلازمة الحليب القلوي؟

متلازمة الحليب القلوي هي نتيجة محتملة لتطوير مستويات عالية من الكالسيوم في الدم. يسمى الكثير من الكالسيوم في مجرى الدم بفرط كالسيوم الدم.

يمكن أن يؤدي تناول الكالسيوم مع مادة قلوية أيضًا إلى جعل توازن الأحماض والقواعد في الجسم أكثر قلوية.

إذا كان لديك الكثير من الكالسيوم في دمك ، فقد يتسبب ذلك في تلف بنيوي ووظيفي في كليتيك. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض مثل التبول المفرط والتعب.

مع مرور الوقت ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة. على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب مشاكل مثل انخفاض تدفق الدم عبر الكلى ، والسكري الكاذب ، والفشل الكلوي ، وفي حالات نادرة الوفاة.

تتحسن الحالة عادة عندما تقلل من تناول مضادات الحموضة أو مكملات الكالسيوم بجرعات عالية.

أعراض متلازمة الحليب القلوي

غالبًا لا تتضمن هذه الحالة أعراضًا فورية ومحددة. عندما تحدث الأعراض ، فإنها عادة ما تكون مصحوبة بمشاكل في الكلى ذات صلة.

يمكن أن تشمل الأعراض:

• ارتفاع انتاج البول
• الصداع والارتباك
• إعياء
• غثيان
• ألم في بطنك

أسباب متلازمة الحليب القلوي

كانت متلازمة الحليب القلوي ذات يوم من الآثار الجانبية الشائعة لاستهلاك كميات كبيرة من الحليب أو منتجات الألبان ، جنبًا إلى جنب مع مضادات الحموضة التي تحتوي على مساحيق قلوية.

اليوم ، تحدث هذه الحالة عادة بسبب استهلاك الكثير من كربونات الكالسيوم. كربونات الكالسيوم مكمل غذائي. قد تتناوله إذا لم تحصل على ما يكفي من الكالسيوم في نظامك الغذائي ، أو إذا كنت تعاني من حرقة في المعدة ، أو إذا كنت تحاول منع هشاشة العظام.

تتوافر مكملات الكالسيوم بشكل أساسي في أحد شكلين: كربونات وسيترات.

وفقًا لمكتب المكملات الغذائية التابع للمعاهد الوطنية للصحة (NIHODS) ، تتوفر كربونات الكالسيوم على نطاق واسع. كما أنها أقل تكلفة ، ولكن يتم امتصاصها بكمية أكبر عند تناولها مع الطعام.

بقدر ما يكون تناول أحد أنواع الكالسيوم أكثر ملاءمة ، يتم امتصاص سترات الكالسيوم بشكل موثوق بغض النظر عما إذا تم تناولها مع الطعام أم لا.

تحتوي أيضًا العديد من مضادات الحموضة التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل Tums وبعض تركيبات مالوكس ، على كربونات الكالسيوم.

غالبًا ما تحدث متلازمة الحليب القلوي عندما لا يدرك الناس أنهم يستهلكون الكثير من الكالسيوم عن طريق تناول العديد من المكملات الغذائية أو الأدوية التي تحتوي على كربونات الكالسيوم.

تشخيص متلازمة الحليب القلوي

يمكن لطبيبك عادة تشخيص هذه الحالة من خلال التاريخ الكامل والفحص البدني واختبارات الدم. تحدث إلى طبيبك عن أي أعراض تعاني منها.

قدم قائمة كاملة بجميع الوصفات الطبية والأدوية والمكملات التي تصرف بدون وصفة طبية التي تتناولها. إذا لم تقدم تاريخًا كاملاً للأدوية ، فقد يخطئ طبيبك في تشخيص أعراضك.

من المحتمل أن يطلب طبيبك إجراء فحص دم للتحقق من مستوى الكالسيوم غير المصحح في دمك. تتراوح الكمية الطبيعية من 8.6 إلى 10.3 ملليغرام لكل ديسيلتر من الدم. قد تشير المستويات الأعلى إلى متلازمة الحليب القلوي. من المحتمل أيضًا فحص مستويات البيكربونات والكرياتينين في الدم.

إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى ترسب الكالسيوم وتلف الكلى. قد يطلب طبيبك اختبارات إضافية للتحقق من وجود مضاعفات في كليتيك. قد تشمل هذه الاختبارات:

• الأشعة المقطعية
• الأشعة السينية
• الموجات فوق الصوتية
• فحص الدم الإضافي لوظائف الكلى

يمكن أن يمنع التشخيص والعلاج المبكران حدوث تلف دائم لكليتيك.

مضاعفات متلازمة الحليب القلوي

تشمل مضاعفات متلازمة الحليب القلوي ترسبات الكالسيوم في الكلى ، والتي يمكن أن تلحق الضرر المباشر بأنسجة الكلى ، وتقلل من وظائف الكلى.

إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الفشل الكلوي وفي حالات نادرة الوفاة.

علاج متلازمة الحليب القلوي

الهدف من العلاج هو تقليل كمية الكالسيوم في نظامك الغذائي ، لذا فإن التقليل من تناول مكملات الكالسيوم ومضادات الحموضة غالبًا ما يكون أفضل طريقة علاج. يساعد أيضًا الحفاظ على رطوبة الجسم بشرب كمية كافية من السوائل.

يجب أيضًا علاج المضاعفات ، مثل تلف الكلى والحماض الاستقلابي.

إذا كنت تتناول حاليًا مكملات الكالسيوم أو مضادات الحموضة لحالة طبية معينة ، فأخبر طبيبك. اسألهم عما إذا كان هناك علاج بديل يمكنك تجربته.

الوقاية

لتجنب الإصابة بمتلازمة الحليب القلوي:

• قلل أو توقف عن استخدام مضادات الحموضة التي تحتوي على كربونات الكالسيوم.
• اسأل طبيبك عن بدائل مضادات الحموضة.
• الحد من جرعات الكالسيوم التكميلي التي تحتوي على مواد قلوية أخرى.
• أبلغ طبيبك عن مشاكل الجهاز الهضمي المستمرة.

البدلات الغذائية الموصى بها من الكالسيوم

تقدم NIHODS التوصيات التالية لتناول الكالسيوم يوميًا بالملليغرام (ملغ):

• من 0 إلى 6 أشهر: 200 ملغ
• من 7 إلى 12 شهرًا: 260 ملغ
• من 1 إلى 3 سنوات: 700 ملغ
• من 4 إلى 8 سنوات: 1،000 ملغ (حبة واحدة)
• من 9 إلى 18 سنة: 1300 ملغ
• من 19 إلى 50 سنة: 1،000 ملغ
• 51 إلى 70: 1000 مجم للذكور و 1200 مجم للإناث
• 71+ سنة: 1200 ملغ

هذه هي متوسط كميات الكالسيوم التي يحتاجها معظم الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة كل يوم.

التوقعات طويلة المدى

إذا كنت تصاب بمتلازمة الحليب القلوي ثم تزيل أو تقلل من الكالسيوم والقلويات في نظامك الغذائي ، فعادة ما تكون نظرتك جيدة. يمكن أن تؤدي متلازمة الحليب القلوي غير المعالجة إلى مضاعفات خطيرة ، مثل:

• رواسب الكالسيوم في أنسجة الجسم
• تلف الكلى
• فشل كلوي

إذا تم تشخيصك بأي من هذه المضاعفات ، فاسأل طبيبك عن خيارات العلاج.