إزالة الميالين: ما هو ولماذا يحدث؟

ما هو نزع الميالين؟

ترسل الأعصاب وتستقبل الرسائل من كل جزء من جسمك وتعالجها في عقلك. يسمحون لك بما يلي:

• تحدث
• يرى
• شعور
• فكر في

العديد من الأعصاب مغلفة بالمايلين. المايلين مادة عازلة. عندما تتآكل أو تتضرر ، يمكن أن تتدهور الأعصاب ، مما يسبب مشاكل في الدماغ وفي جميع أنحاء الجسم. يسمى الضرر الذي يصيب الميالين حول الأعصاب بإزالة الميالين.

أعصاب

تتكون الأعصاب من الخلايا العصبية. تتكون الخلايا العصبية من:

• جسم الخلية
• التشعبات
• محوار

يرسل المحور العصبي رسائل من خلية عصبية إلى أخرى. تقوم المحاور أيضًا بتوصيل الخلايا العصبية بخلايا أخرى ، مثل خلايا العضلات.

بعض المحاور قصيرة للغاية ، والبعض الآخر بطول 3 أقدام. محاور مغطاة بالمايلين. يحمي المايلين المحاور ويساعد في حمل الرسائل المحورية بأسرع ما يمكن.

المايلين

يتكون المايلين من طبقات غشاء تغطي محور عصبي. هذا مشابه لفكرة السلك الكهربائي مع طلاء لحماية المعدن تحته.

يسمح الميالين للإشارة العصبية بالسفر بشكل أسرع. في الخلايا العصبية غير الملقحة ، يمكن للإشارة أن تنتقل على طول الأعصاب بسرعة حوالي متر واحد في الثانية. في الخلايا العصبية النخاعية ، يمكن للإشارة أن تنتقل 100 متر في الثانية.

يمكن أن تتسبب بعض الحالات الطبية في إتلاف الميالين. تعمل عملية إزالة الميالين على إبطاء الرسائل المرسلة على طول المحاور وتؤدي إلى تدهور المحور. اعتمادًا على موقع الضرر ، يمكن أن يتسبب فقد المحور العصبي في حدوث مشكلات في:

• شعور
• متحرك
• رؤية
• سمع
• التفكير بوضوح

أسباب إزالة الميالين

الالتهاب هو السبب الأكثر شيوعًا لتلف الميالين. تشمل الأسباب الأخرى ما يلي:

• بعض الالتهابات الفيروسية
• مشاكل التمثيل الغذائي
• فقدان الأكسجين
• ضغط جسدي

أعراض إزالة الميالين

يمنع إزالة الميالين الأعصاب من القدرة على توصيل الرسائل من وإلى الدماغ. يمكن أن تحدث آثار إزالة الميالين بسرعة. في متلازمة Guillain-Barré (GBS) ، قد يتعرض الميالين للهجوم فقط لبضع ساعات قبل ظهور الأعراض.

الأعراض المبكرة لإزالة الميالين

لا يتأثر كل شخص بظروف إزالة الميالين بنفس الطريقة. ومع ذلك ، فإن بعض أعراض إزالة الميالين شائعة جدًا.

تشمل الأعراض المبكرة - التي تعد من أولى علامات زوال الميالين - ما يلي:

• فقدان البصر
• مشاكل المثانة أو الأمعاء
• ألم عصبي غير عادي
• التعب العام

الأعراض المصاحبة لتأثير إزالة الميالين على الأعصاب

تُعد الأعصاب جزءًا أساسيًا من وظائف الجسم ، لذلك يمكن أن تحدث مجموعة كبيرة من الأعراض عندما تتأثر الأعصاب بزوال الميالين ، بما في ذلك:

• خدر
• فقدان ردود الفعل والحركات غير المنسقة
• ضغط دم سيئ التحكم
• عدم وضوح الرؤية
• دوخة
• تسارع ضربات القلب أو الخفقان
• مشاكل في الذاكرة
• الم
• فقدان السيطرة على المثانة والأمعاء
• إعياء

يمكن أن تظهر الأعراض وتختفي في الحالات المزمنة ، مثل التصلب المتعدد (MS) ، وتتطور على مدار سنوات.

أنواع إزالة الميالين

هناك أنواع مختلفة من إزالة الميالين. وتشمل هذه إزالة الميالين الالتهابية وإزالة الميالين الفيروسية.

إزالة الميالين الالتهابية

تحدث عملية إزالة الميالين الالتهابية عندما يهاجم جهاز المناعة في الجسم مادة الميالين. أنواع إزالة الميالين مثل مرض التصلب العصبي المتعدد والتهاب العصب البصري والتهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر سببها التهاب في الدماغ والحبل الشوكي.

تتضمن GBS إزالة الميالين الالتهابية للأعصاب المحيطية في أجزاء أخرى من الجسم.

إزالة الميالين الفيروسية

تحدث إزالة الميالين الفيروسية مع اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التدريجي (PML). يحدث اعتلال الشرايين التاجية (PML) بسبب فيروس JC. يمكن أن يحدث تلف الميالين أيضًا مع:

• إدمان الكحول
• تلف الكبد
• اختلالات المنحل بالكهرباء

تحدث إزالة الميالين بنقص التأكسج الإقفاري بسبب أمراض الأوعية الدموية أو نقص الأكسجين في الدماغ.

إزالة الميالين والتصلب المتعدد

مرض التصلب العصبي المتعدد هو أكثر حالات إزالة الميالين شيوعًا. وفقًا لجمعية MS الوطنية ، فإنه يؤثر على 2.3 مليون شخص في جميع أنحاء العالم.

في مرض التصلب العصبي المتعدد ، تحدث إزالة الميالين في المادة البيضاء للدماغ والحبل الشوكي. ثم تتشكل الآفات أو "اللويحات" حيث يتعرض المايلين لهجوم من قبل الجهاز المناعي. العديد من هذه اللويحات ، أو الأنسجة الندبية ، تحدث في جميع أنحاء الدماغ على مدار سنوات.

أنواع مرض التصلب العصبي المتعدد هي:

• متلازمة معزولة سريريا
• مرض التصلب العصبي المتعدد الانتكاس والهاجر
• التصلب اللويحي التدريجي الأولي
• التصلب اللويحي المترقي الثانوي

العلاج والتشخيص

لا يوجد علاج لحالات إزالة الميالين ، ولكن يمكن أن يحدث نمو الميالين الجديد في مناطق التلف. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون أرق وغير فعال. يبحث الباحثون عن طرق لزيادة قدرة الجسم على إنماء المايلين الجديد.

تقلل معظم علاجات حالات إزالة الميالين من الاستجابة المناعية. يشمل العلاج استخدام عقاقير مثل interferon beta-1a أو glatiramer acetate.

الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستويات فيتامين (د) يصابون بسهولة بمرض التصلب العصبي المتعدد أو غيرها من الحالات المزيلة للميالين. قد تقلل المستويات العالية من فيتامين د الاستجابات المناعية الالتهابية.

إزالة الميالين بالرنين المغناطيسي

يمكن الكشف عن حالات إزالة الميالين ، وخاصةً مرض التصلب العصبي المتعدد والتهاب العصب البصري ، أو التهاب العصب البصري ، باستخدام فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن أن يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي لويحات إزالة الميالين في الدماغ والأعصاب ، وخاصة تلك التي يسببها مرض التصلب العصبي المتعدد.

قد يكون مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قادرًا على تحديد موقع اللويحات أو الآفات التي تؤثر على جهازك العصبي. يمكن بعد ذلك توجيه العلاج تحديدًا إلى مصدر إزالة الميالين في جسمك.

الستاتينات

الجهاز العصبي المركزي (CNS) قادر على إنتاج الكولسترول الخاص به. تظهر الدراسات الحالية أنه إذا كنت تتناول العقاقير المخفضة للكوليسترول لتقليل نسبة الكوليسترول في جسمك ، فمن غير المحتمل أن تؤثر على كوليسترول الجهاز العصبي المركزي.

وجدت العديد من الدراسات أيضًا أن علاج الستاتين قد يقي من مرض الزهايمر (AD) لدى الأشخاص الذين لم يتعرضوا بالفعل لضعف الإدراك ولا يزالون صغارًا نسبيًا.

وجد الباحثون أن العقاقير المخفضة للكوليسترول قد تبطئ معدل التدهور المعرفي وتؤخر ظهور مرض الزهايمر. يستمر البحث ، وليس لدينا إجابة محددة حتى الآن. تظهر بعض الدراسات أن العقاقير المخفضة للكوليسترول لا تؤثر على الجهاز العصبي المركزي أو إعادة الميالين ، ولا يزال البعض الآخر يقول أنها تفعل ذلك.

في الوقت الحالي ، لا تظهر معظم الأدلة أن العلاج بالعقاقير المخفضة للكوليسترول ضار بإعادة الميالين داخل الجهاز العصبي المركزي. ومع ذلك ، لا تزال تأثيرات العقاقير المخفضة للكوليسترول على الوظيفة الإدراكية مثيرة للجدل في هذا الوقت.

اللقاحات وإزالة الميالين

يمكن أن يؤدي تنشيط جهاز المناعة بلقاح إلى حدوث تفاعل مناعي ذاتي. يميل هذا إلى الحدوث فقط في عدد قليل من الأفراد الذين لديهم أجهزة مناعية شديدة الحساسية.

يعاني بعض الأطفال والبالغين من "متلازمات إزالة الميالين الحادة" بعد التعرض لقاحات معينة ، مثل لقاحات الأنفلونزا أو فيروس الورم الحليمي البشري.

ولكن لم يكن هناك سوى 71 حالة موثقة من 1979 إلى 2014 ، وليس من المؤكد أن اللقاحات كانت سبب إزالة الميالين.

يبعد

قد تبدو حالات إزالة الميالين مؤلمة ولا يمكن السيطرة عليها في البداية. ومع ذلك ، لا يزال من الممكن التعايش بشكل جيد مع مرض التصلب العصبي المتعدد والحالات الشائعة الأخرى.

هناك بحث جديد واعد حول أسباب إزالة الميالين وكيفية علاج المصادر البيولوجية لتدهور الميالين. يتم أيضًا تحسين العلاجات لإدارة الألم الناجم عن إزالة الميالين.

قد لا تكون الظروف المزالة للميالين قابلة للشفاء. ومع ذلك ، يمكنك التحدث إلى رعايتك الصحية حول الأدوية والعلاجات الأخرى التي قد تساعدك على معرفة المزيد عن حالتك.

كلما زادت معرفتك ، زادت قدرتك على التعامل مع الأعراض ، مثل إجراء تغييرات في نمط الحياة ، لمساعدتك على إدارة الألم بشكل فعال.