مرخيات العضلات: قائمة الأدوية الموصوفة

تمت مراجعته طبياً بواسطة Zara Risoldi Cochrane ، Pharm.D.، MS ، FASCP - بقلم جامعة إلينوي - تم التحديث في 6 أبريل 2020

نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.

مقدمة

مرخيات العضلات ، أو مرخيات العضلات ، هي الأدوية المستخدمة لعلاج التشنجات العضلية أو التشنج العضلي.

تشنجات أو تقلصات العضلات هي تقلصات مفاجئة لا إرادية لعضلة أو مجموعة من العضلات. يمكن أن يكون سببها الكثير من إجهاد العضلات وتؤدي إلى الألم. إنها مرتبطة بحالات مثل آلام أسفل الظهر وآلام الرقبة والألم العضلي الليفي.

التشنج العضلي ، من ناحية أخرى ، هو تشنج عضلي مستمر يسبب تصلبًا أو تصلبًا أو ضيقًا يمكن أن يتداخل مع المشي الطبيعي أو التحدث أو الحركة. يحدث التشنج العضلي نتيجة إصابة أجزاء من الدماغ أو الحبل الشوكي المرتبطة بالحركة. تشمل الحالات التي يمكن أن تسبب التشنج العضلي التصلب المتعدد (MS) والشلل الدماغي والتصلب الجانبي الضموري (ALS).

يمكن أن تساعد الأدوية الموصوفة في تخفيف الألم وعدم الراحة من تقلصات العضلات أو التشنج. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام بعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لعلاج الأوجاع والآلام المرتبطة بالتشنجات العضلية.

وصفات الأدوية

تنقسم الأدوية الموصوفة إلى مجموعتين: مضادات التشنج ومضادات اللدائن. تستخدم مضادات التشنج لعلاج التشنجات العضلية ، وتستخدم مضادات اللدائن لعلاج التشنج العضلي. يمكن استخدام بعض مضادات التشنج ، مثل تيزانيدين ، لعلاج التشنج العضلي. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام مضادات اللدائن لعلاج التشنجات العضلية.

مضادات التشنج: مرخيات العضلات والهيكل العظمي التي تعمل مركزيًا (SMRs)

تستخدم SMRs ذات التأثير المركزي بالإضافة إلى الراحة والعلاج الطبيعي للمساعدة في تخفيف تقلصات العضلات. يُعتقد أنها تعمل عن طريق التسبب في تأثير مهدئ أو عن طريق منع أعصابك من إرسال إشارات الألم إلى عقلك.

يجب عليك استخدام مرخيات العضلات لمدة تصل إلى أسبوعين أو ثلاثة أسابيع فقط. سلامة الاستخدام طويل الأمد غير معروفة حتى الآن.

بينما يمكن استخدام مضادات التشنج في علاج التشنجات العضلية ، إلا أنه لم يثبت أنها تعمل بشكل أفضل من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) أو الأسيتامينوفين. بالإضافة إلى ذلك ، لديهم آثار جانبية أكثر من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو عقار الاسيتامينوفين.

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للـ SMRs التي تعمل مركزيًا ما يلي:

  • النعاس
  • دوخة
  • صداع الراس
  • العصبية
  • البول المحمر الأرجواني أو البرتقالي
  • يخفض ضغط الدم عند الوقوف

يجب أن تتحدث مع طبيبك حول فوائد ومخاطر هذه الأدوية لعلاج التشنجات العضلية.

قائمة SMRs تعمل مركزيًا

اسم عام اسم العلامة التجارية استمارة عام متاح
كاريسوبرودول سوما لوح نعم
كاريسوبرودول / الأسبرين غير متوفر لوح نعم
carisoprodol / الأسبرين / الكوديين غير متوفر لوح نعم
كلورزوكسازون بارافون فورتي ، لورزون لوح نعم
سيكلوبنزابرين Fexmid ، Flexeril ، Amrix قرص ، كبسولة ممتدة المفعول الجهاز اللوحي فقط
ميتاكسالون Skelaxin ، Metaxall لوح نعم
ميثوكاربامول روباكسين لوح نعم
أورفينادرين نورفليكس قرص ممتد المفعول نعم
تيزانيدين زانافليكس قرص ، كبسولة نعم

مضادات اللدائن

تستخدم مضادات البلاستيك لعلاج التشنج العضلي. لا ينبغي أن تستخدم لعلاج التشنجات العضلية. تشمل هذه الأدوية:

باكلوفين: يستخدم باكلوفين (ليوريزال) لتخفيف التشنج الناجم عن مرض التصلب العصبي المتعدد. لا يُفهم تمامًا كيف يعمل ، ولكن يبدو أنه يحجب الإشارات العصبية من الحبل الشوكي التي تسبب تشنج العضلات. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية النعاس والدوخة والضعف والتعب.

دانترولين: يستخدم دانترولين (دانتريوم) لعلاج التشنجات العضلية الناتجة عن إصابة الحبل الشوكي أو السكتة الدماغية أو الشلل الدماغي أو التصلب المتعدد. وهو يعمل عن طريق العمل مباشرة على العضلات الهيكلية لإرخاء تشنج العضلات. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية النعاس والدوخة والدوار والتعب.

ديازيبام: يستخدم الديازيبام (فاليوم) لتخفيف التشنجات العضلية الناتجة عن الالتهاب أو الصدمة أو التشنج العضلي. وهو يعمل عن طريق زيادة نشاط ناقل عصبي معين لتقليل حدوث تقلصات العضلات. الديازيبام مهدئ. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية النعاس والتعب وضعف العضلات.

قائمة مضادات اللدائن

اسم عام اسم العلامة التجارية استمارة عام متاح
باكلوفين Lioresal ، Gablofen ، Lioresal قرص ، حقن نعم
دانترولين Dantrium لوح نعم
الديازيبام الفاليوم تعليق عن طريق الفم ، أقراص ، حقن نعم

تحذيرات من مرخيات العضلات المقررة بوصفة طبية

مرخيات العضلات مثل carisoprodol و diazepam يمكن أن تتشكل عادة. تأكد من تناول دوائك تمامًا كما هو موصوف من قبل طبيبك.

يمكن أن تسبب مرخيات العضلات أيضًا أعراض الانسحاب ، مثل النوبات أو الهلوسة (الشعور بأشياء غير حقيقية). لا تتوقف فجأة عن تناول الدواء ، خاصة إذا كنت تتناوله لفترة طويلة.

أيضًا ، تعمل مرخيات العضلات على تثبيط الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، مما يجعل من الصعب الانتباه أو البقاء مستيقظًا. أثناء تناول مرخيات العضلات ، تجنب الأنشطة التي تتطلب اليقظة العقلية أو التنسيق ، مثل القيادة أو استخدام الآلات الثقيلة.

يجب عدم تناول مرخيات العضلات مع:

  • كحول
  • الأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي ، مثل المواد الأفيونية أو المؤثرات العقلية
  • الأدوية المنومة
  • المكملات العشبية مثل نبتة سانت جون

تحدث إلى طبيبك حول كيفية استخدام مرخيات العضلات بأمان إذا كنت:

  • أكبر من 65 عامًا
  • لديك مشكلة في الصحة العقلية أو اضطراب في الدماغ
  • لديك مشاكل في الكبد

الأدوية خارج التسمية للتشنج

يمكن للأطباء استخدام بعض الأدوية لعلاج التشنج حتى عندما لا تتم الموافقة على الأدوية لهذا الغرض من قبل جمعية الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). وهذا ما يسمى بتعاطي المخدرات خارج التسمية. الأدوية التالية ليست في الواقع مرخيات للعضلات ، لكنها لا تزال تساعد في تخفيف أعراض التشنج.

البنزوديازيبينات

البنزوديازيبينات هي مهدئات يمكن أن تساعد على استرخاء العضلات. إنها تعمل عن طريق زيادة تأثيرات بعض النواقل العصبية ، وهي مواد كيميائية تنقل الرسائل بين خلايا الدماغ.

تتضمن أمثلة البنزوديازيبينات ما يلي:

  • كلونازيبام (كلونوبين)
  • لورازيبام (أتيفان)
  • ألبرازولام (زاناكس)

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للبنزوديازيبينات النعاس ومشاكل في التوازن والذاكرة. يمكن أن تتسبب هذه الأدوية أيضًا في تكوين الإدمان.

كلونيدين

يُعتقد أن Clonidine (Kapvay) يعمل عن طريق منع أعصابك من إرسال إشارات الألم إلى عقلك أو عن طريق التسبب في تأثير مهدئ.

لا ينبغي استخدام الكلونيدين مع مرخيات العضلات الأخرى. إن تناوله مع أدوية مماثلة يزيد من خطر تعرضك لآثار جانبية. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي تناول الكلونيدين مع تيزانيدين إلى انخفاض شديد في ضغط الدم.

Clonidine متاح في اسم العلامة التجارية والإصدارات العامة.

جابابنتين

جابابنتين (نيورونتين) هو دواء مضاد للاختلاج يستخدم عادة لتخفيف النوبات. ليس معروفًا تمامًا كيف يعمل الجابابنتين في تخفيف التشنج العضلي. جابابنتين متاح في اسم العلامة التجارية والإصدارات العامة.

خيارات بدون وصفة طبية للتشنجات العضلية

يُنصح بالعلاج بدون وصفة طبية كعلاج أولي للتشنجات العضلية الناتجة عن حالات مثل آلام أسفل الظهر الحادة أو صداع التوتر. هذا يعني أنه يجب عليك تجربة العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية قبل الأدوية الموصوفة.

تشمل خيارات العلاج المتاحة بدون وصفة طبية العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) ، أو الأسيتامينوفين ، أو مزيج من الاثنين معًا. يمكن لطبيبك أو الصيدلي مساعدتك في اختيار علاج بدون وصفة طبية.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)

تعمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية عن طريق منع جسمك من صنع مواد معينة تسبب الالتهاب والألم. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية متوفرة في الإصدارات العامة والعلامات التجارية. يتم بيعها عادة دون وصفة طبية. تتوفر إصدارات أقوى بوصفة طبية.

تأتي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على شكل أقراص أو كبسولات أو معلقات تؤخذ عن طريق الفم. كما أنها تأتي كأقراص قابلة للمضغ للأطفال. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لهذه الأدوية اضطراب المعدة والدوخة.

تشمل أمثلة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ما يلي:

  • ايبوبروفين (أدفيل ، موترين)
  • نابروكسين (أليف)

أسيتامينوفين

يُعتقد أن عقار الأسيتامينوفين (تايلينول) يعمل عن طريق منع جسمك من صنع مواد معينة تسبب الألم. يتوفر الأسيتامينوفين في إصدارات عامة وعلامات تجارية. يأتي على شكل أقراص وكبسولات فموية الإفراج الفوري والممتدة ، وأقراص تفكك الفم ، وأقراص قابلة للمضغ ، ومحاليل عن طريق الفم.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للأسيتامينوفين الغثيان واضطراب المعدة.

متى تتصل بطبيبك

يمكنك غالبًا إدارة تشنج العضلات أو أعراض التشنج بنفسك ، ولكن في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى استشارة طبية أو رعاية. تأكد من الاتصال بطبيبك إذا كنت:

  • مصاب بالتشنج لأول مرة ولا يعرفون السبب
  • لاحظ أن التشنج يزداد شدة ، أو يحدث في كثير من الأحيان ، أو يجعل المهام صعبة
  • لديهم تقلصات عضلية شديدة ومتكررة
  • لاحظ تشوهًا في أجزاء الجسم المصابة بالتشنجات العضلية
  • لها آثار جانبية من مرخيات العضلات
  • لديك "مفصل متجمد" بسبب انكماش يقلل من نطاق حركتك أو يسبب تقرحات الضغط
  • زيادة الانزعاج أو الألم

تحدث مع طبيبك

من المهم علاج كل من التشنج والتشنجات العضلية. يمكن أن يؤدي التشنج الشديد وطويل الأمد إلى تقلص العضلات ، مما قد يقلل من نطاق حركتك أو يترك المفاصل المصابة منثنية بشكل دائم. ولا يمكن أن تكون التشنجات العضلية مزعجة فحسب ، بل يمكن أن تكون أيضًا علامة على وجود مشكلة طبية أساسية.

من المحتمل علاج التشنج العضلي أو التشنج بالراحة أو العلاج الطبيعي أو الأدوية أو كل ما سبق. اعمل مع طبيبك لوضع خطة رعاية يمكن أن تخفف من ألمك وتجعلك تتحرك بشكل مريح مرة أخرى.

سؤال وجواب

س:

أ:

تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين.جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.

اقرأ هذا المقال باللغة الاسبانية.