جراحة الزوائد الأنفية: التكلفة والتعافي والمزيد
الزوائد اللحمية هي أورام غير سرطانية (حميدة) قد تشبه مجموعة من العنب. قد تكون موجودة بالقرب من مقدمة أنفك أو أبعد من ذلك ، في جيوبك الأنفية.
يمكن أن تسبب السلائل الأنفية أعراضًا تؤثر على جودة حياتك ، مثل:
- فقدان حاسة الشم
- ضغط الأنف
- ازدحام، اكتظاظ، احتقان
- التهابات الجيوب الأنفية
عادةً ما يتم أخذ الجراحة في الاعتبار فقط عندما لا تخفف العلاجات الأخرى من هذه الأعراض.
تُعرف الجراحة لإزالة السلائل الأنفية باسم استئصال السليلة الأنفية.
قد لا يكون هذا مناسبًا إذا كنت تدخن أو كان لديك تاريخ من مخاوف النزيف أو حالات مثل مشاكل الرئة أو القلب الحادة. يمكن لأخصائي الرعاية الصحية أن يوصي بما إذا كان استئصال السليلة مناسبًا لك أم لا.
وبينما قد تتحسن الأعراض بشكل كبير ، غالبًا ما تنمو السلائل مرة أخرى تدريجيًا.
كيف تعمل
تزيل جراحة الزوائد الأنفية الزوائد اللحمية من بطانة ممرات الأنف والجيوب الأنفية. يعتمد الإجراء الذي ستحتاجه على مكان تواجد الأورام الحميدة.
بالنسبة للأورام الحميدة الكبيرة الموجودة في مقدمة أنفك ، قد يتمكن الطبيب من إزالتها في العيادة باستخدام أداة تسمى microdebrider. يزيل (يزيل الأنسجة) ويفك المواد المخففة في نفس الوقت.
بالتناوب ، قد يزيل طبيبك الاورام الحميدة باستخدام مقابض صغيرة. تسمى هذه العملية استئصال السليلة الأنفية.
بالنسبة للأورام الحميدة الصغيرة جدًا في الحجم ، والأكثر اتساعًا ، والموجودة في عمق التجويف الأنفي ، أو المعقدة بطرق أخرى ، فقد تحتاج إلى استئصال السليلة الأنفية في غرفة العمليات باستخدام التخدير.
في هذه الجراحة طفيفة التوغل ، سيستخدم طبيبك منظارًا داخليًا ، وهو عبارة عن أنبوب صغير به ضوء وكاميرا في النهاية. باستخدام المنظار الداخلي ، سيتعرف طبيبك على السلائل ، ثم يزيلها باستخدام أدوات صغيرة.
كم من الوقت تستغرق
عادة ما تستغرق جراحة الزوائد الأنفية نفسها بضع ساعات. إذا كنت تخضع للتخدير العام ، فقد تقضي اليوم في التحضير للجراحة والتعافي بعد الجراحة.
في معظم الحالات ، يجب أن تكون قادرًا على العودة إلى المنزل في نفس يوم الجراحة. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى البقاء في المستشفى طوال الليل.
تأكد من أنك قد رتبت لتوصيلة إلى المنزل وأن يظل شخص ما معك طوال الليل للمساعدة في مراقبة حالتك.
ماذا تتوقع
تُجرى جراحة الزوائد الأنفية في مستشفى أو عيادة خارجية. قد يتم إعدادك من قبل ممرضة أو طبيب تخدير قبل الخضوع لعملية جراحية.
يقوم الجراح بإجراء عملية استئصال السليلة الأنفية بالكامل من خلال أنفك. على عكس أنواع الجراحة الأخرى ، لا يتم عمل شقوق للوصول إلى الاورام الحميدة. ستحتاج إلى تخدير موضعي أو تخدير عام ، اعتمادًا على مدى القلع من تجاويف الأنف.
من خلال استئصال السليلة الأنفية بالمنظار ، يُدخل الجراح أنبوبًا رفيعًا بكاميرا صغيرة في تجويف الأنف. هذا يساعدهم على رؤية الاورام الحميدة بشكل أكثر وضوحًا ، خاصةً عندما تكون الزوائد في عمق تجاويفك.
بمجرد أن يحدد الجراح مكان الزوائد اللحمية ، فسيتم إزالتها باستخدام أداة microdebrider أو أدوات جراحية.
استعادة
معدل المضاعفات من جراحة الزوائد الأنفية أقل من جراحة الجيوب الأنفية العامة. قد تلاحظ نزيفًا خفيفًا من أنفك لبضعة أسابيع.
قد يرتب جراحك زيارة متابعة بعد حوالي أسبوع من الجراحة للتحقق من كيفية تعافي الممرات الأنفية وإزالة أي قشور. يمكنهم أيضًا وضع دعامات تحتوي على الستيرويد في تجويف الأنف.
يتم وضع هذه الدعامات لوقف الالتهاب وإبطاء أو منع نمو الاورام الحميدة الجديدة. سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بإزالتها في زيارات المتابعة.
من المحتمل أن تبدأ في الشعور بالتحسن في غضون أيام قليلة. قد ترغب في أخذ إجازة تصل إلى أسبوع واحد من العمل للتعافي ، إن أمكن.
بعد جراحة الأنف ، من المرجح أن يوصي الطبيب باستخدام بخاخ محلول ملحي عدة مرات في اليوم. قد يصفون أيضًا:
- المنشطات الجهازية
- المنشطات الموضعية
- مضادات حيوية
- شطف الأنف بمحلول ملحي ، مثل وعاء نيتي
تشمل المضاعفات النادرة لجراحة الزوائد الأنفية ما يلي:
- تلف القناة الدمعية (إصابة القناة الأنفية الدمعية)
- فقدان البصر
- إصابة قاعدة الجمجمة
- الآثار الجانبية الشديدة من التخدير العام
كلفة
تختلف تكلفة استئصال السليلة الأنفية باختلاف:
- الوقت المستغرق لتنفيذ الإجراء
- ما إذا كنت بحاجة إلى تخدير عام
- ما إذا كان يتم إدخال عناصر إضافية مثل الدعامات المملوءة بالأدوية
- أتعاب طبيبك
- تأمينك
قد تفكر في موازنة تكلفة هذه الجراحة مقابل العلاجات الأخرى.
قدّرت دراسة أجريت عام 2017 على الأشخاص المصابين بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن المصابين بالسلائل الأنفية وبدونها أن تكلفة الجراحة كانت مماثلة لتكلفة بعض الأدوية التي يتم تناولها مدى الحياة.
هل يمكن أن تعود الاورام الحميدة؟
يمكن للجراحة أحيانًا أن تعالج السلائل الأنفية عندما لا تخفف قطرات أو بخاخات الستيرويد الأعراض. لسوء الحظ ، من الشائع عودة الاورام الحميدة على الرغم من الجراحة.
وجدت دراسة صغيرة واحدة مدتها 12 عامًا على الأشخاص الذين خضعوا لجراحة الزوائد الأنفية أن ما يقرب من 80 في المائة طوروا نموًا متكررًا. على الرغم من التكرار المرتفع ، قال الأشخاص الذين أجروا الجراحة إنهم عانوا من انخفاض كبير في الأعراض وتحسين نوعية الحياة.
لا يمكن التنبؤ بموعد عودة الاورام الحميدة. يجب أن ترى طبيبك على الفور إذا بدأت في الشعور بالأعراض مرة أخرى. يمكنهم مساعدتك في تحديد ما إذا كان من الأفضل المتابعة بجراحة إضافية أو علاج السلائل الأنفية بالأدوية.
إذا كنت تعاني من التهاب الجيوب المزمن المصحوب بالسلائل الأنفية ، فقد يقترح طبيبك استخدام الأجسام المضادة البيولوجية أحادية النسيلة دوبيلوماب (دوبيكسينت) أو أوماليزوماب (زولير).
تشير بعض الأبحاث إلى أن هذه العوامل قد تكون أكثر فاعلية في معالجة الأعراض من الستيرويدات وقد تقلل من الحاجة إلى الجراحة.
الآفاق
يمكن للجراحة إزالة السلائل الأنفية بنجاح وتقليل الأعراض.
قد تعاني من نزيف من أنفك في الأسابيع القليلة الأولى. يجب أيضًا أن تكون مستعدًا لاحتمالية عودة الاورام الحميدة في النهاية.
الوجبات الجاهزة
السلائل الأنفية هي أورام حميدة شائعة جدًا. على الرغم من كونها حميدة ، إلا أنها يمكن أن تؤدي إلى مجموعة من الأعراض غير المريحة التي قد تتداخل مع حياتك اليومية.
إذا كانت أعراضك لا تستجيب للعلاجات التقليدية ، فقد تكون الجراحة خيارًا.
يتحمل معظم الأشخاص المصابين بهذه الحالة جراحة الزوائد الأنفية جيدًا. من المهم التحدث مع طبيبك حول المخاطر والآثار الجانبية.
هناك احتمال أن تنمو السلائل الأنفية مرة أخرى بعد الجراحة. سيساعدك طبيبك على تحديد ما إذا كانت فوائد ما بعد الجراحة ستفوق مثل هذه المخاطر.