اختبار سرعة التوصيل العصبي (NCV): ماذا تتوقع
كيف يعمل اختبار NCV؟
يستخدم اختبار سرعة التوصيل العصبي (NCV) لتقييم تلف الأعصاب والخلل الوظيفي. يُعرف هذا الإجراء أيضًا بدراسة التوصيل العصبي ، ويقيس مدى سرعة تحرك الإشارات الكهربائية عبر الأعصاب الطرفية.
تقع الأعصاب المحيطية خارج دماغك وعلى طول الحبل الشوكي. تساعدك هذه الأعصاب على التحكم في عضلاتك وتجربة الحواس. ترسل الأعصاب السليمة إشارات كهربائية بسرعة أكبر وبقوة أكبر من الأعصاب التالفة.
يساعد اختبار NVC طبيبك على التمييز بين إصابة الألياف العصبية وإصابة غمد المايلين ، وهو الغطاء الواقي المحيط بالعصب. يمكن أن يساعد طبيبك أيضًا على معرفة الفرق بين اضطراب الأعصاب والحالة التي تؤثر فيها إصابة العصب على العضلات.
يعد إجراء هذه الفروق أمرًا مهمًا للتشخيص المناسب وتحديد مسار العلاج الخاص بك.
من يحصل على اختبار NCV؟
يمكن استخدام اختبار NCV لتشخيص عدد من الاضطرابات العضلية والعصبية العضلية ، بما في ذلك:
- متلازمة غيلان باريه
- متلازمة النفق الرسغي
- مرض شاركو ماري توث (CMT)
- مرض القرص الغضروفي
- اعتلال الأعصاب الالتهابي المزمن والاعتلال العصبي
- مشاكل العصب الوركي
- إصابة العصب المحيطي
إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بانضغاط العصب ، فقد يوصي بإجراء اختبار NCV.
غالبًا ما يتم إجراء اختبار تخطيط كهربية العضل (EMG) جنبًا إلى جنب مع اختبار NCV. يسجل اختبار مخطط كهربية العضل (EMG) الإشارات الكهربائية التي تتحرك عبر عضلاتك. يساعد هذا في الكشف عن وجود وموقع ومدى أي مرض قد يؤدي إلى تلف الأعصاب والعضلات.
كيف تستعد لاختبار NCV
عند تحديد موعد هذا الاختبار ، سيسألك طبيبك عن الحالات أو الأدوية أو السلوكيات التي قد تؤثر على النتائج. وتشمل هذه:
- مدمن كحول
- استخدام بعض الأدوية العصبية ، مثل مرخيات العضلات ، أو المواد الأفيونية ، أو الأدوية النفسية
- داء السكري
- قصور الغدة الدرقية
- أمراض جهازية
من المهم أيضًا أن يعرف طبيبك ما إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب. قد تؤثر الأقطاب الكهربائية المستخدمة في اختبار NCV على النبضات الإلكترونية لجهازك الطبي.
توقف عن استخدام أي مستحضرات أو زيوت على بشرتك قبل أيام قليلة من الاختبار. يمكن أن تمنع هذه الكريمات من وضع القطب بشكل صحيح على الجلد. عادة لا يكون الصيام ضروريًا ، ولكن قد يُطلب منك تجنب الكافيين مسبقًا.
ماذا تتوقع خلال الاختبار
يمكن أن تختلف تفاصيل دراسات التوصيل العصبي ، لكنها تتبع نفس العملية العامة:
- سيُطلب منك إزالة أي أشياء معدنية ، مثل المجوهرات ، يمكن أن تتداخل مع الإجراء.
- قد تحتاج إلى خلع بعض الملابس وارتداء عباءة.
- سوف تجلس أو تستلقي للاختبار.
- سيجد طبيبك العصب المراد اختباره.
- سيضع طبيبك قطبين كهربائيين على جلدك ، أحدهما يحفز العصب والآخر يسجل التحفيز.قد يستخدمون هلامًا أو نوعًا من المعجون لمساعدة القطب على الالتصاق بالجلد.
- سيتم تحفيز العصب بصدمة كهربائية خفيفة وجيزة من القطب المحفز.أحد الاختبارات الشائعة ، على سبيل المثال ، يحفز الأعصاب في الإصبع ويسجل التحفيز باستخدام قطب كهربائي بالقرب من الرسغ.
قد يستغرق الاختبار بأكمله من 20 إلى 30 دقيقة. قد يكون الإحساس غير مريح ، لكنه عادة لا يكون مؤلمًا.
قد يرغب طبيبك في إجراء الاختبار في أكثر من مكان. في إحدى الدراسات ، استخدم الباحثون اختبار NCV لفحص تلف العصب الزندي ، الذي يوفر الإحساس باليدين والقدمين. أدت إضافة موقع تحفيز ثالث إلى الموقعين المستخدمين عادةً إلى زيادة حساسية الاختبار من 80 إلى 96 بالمائة.
يمكن لطبيب الرعاية الأولية الخاص بك والمتخصص الذي يجري الاختبار إخبارك متى أو ما إذا كان يجب إجراء الاختبار مرة أخرى.
فهم نتائجك
تتمثل إحدى ميزات اختبار NCV في أنه يعتبر مقياسًا موضوعيًا لصحة العصب ، مقارنة بالتقارير الشخصية عن الألم أو ضعف الأداء. تعتبر سرعة التوصيل العصبي بين 50 و 60 مترًا في الثانية بشكل عام ضمن النطاق الطبيعي.
ومع ذلك ، يجب فحص أي نتيجة مع معلومات أخرى. سيقارن طبيبك نتائج اختبارك بمعيار أو معيار سرعات التوصيل. لا يوجد معيار واحد. تتأثر النتائج بعمرك ، أي جزء من الجسم يتم اختباره ، وربما جنسك ، أو حتى المكان الذي تعيش فيه.
تشير السرعة الخارجة عن القاعدة إلى تلف العصب أو مرضه. ومع ذلك ، فإنه لا يشير بالضبط إلى سبب الضرر. يمكن أن يؤثر عدد كبير من الحالات على العصب ، مثل:
- متلازمة النفق الرسغي
- تلف العصب المتوسط الرضحي
- اعتلال الأعصاب الالتهابي الحاد
- اعتلال الأعصاب الالتهابي المزمن
- مرض سكري عصبي
- شلل العصب المتوسط الناجم عن المخدرات
- متلازمة غيلان باريه
- مرض شاركو ماري توث (CMT)
- مرض القرص الغضروفي
- مشاكل العصب الوركي
- انضغاط الأعصاب
- إصابة العصب المحيطي
- أضرار من أدوية السرطان
سيعتمد تشخيصك على معلومات أخرى في تاريخك الطبي وأعراضك الجسدية.
لا يوجد مسار واحد للتعافي من عصب تالف أو مريض. يختلف العلاج وفقًا لحالتك الخاصة ، على سبيل المثال ، والعصب المصاب.
تابع القراءة: هل يمكن عكس الاعتلال العصبي السكري؟ »
الآفاق
الانتعاش غير مؤكد وغالبا ما يكون طويلا. يلعب عمرك وقت الإصابة عاملاً مهمًا. سيتفاعل العصب المتضرر في سن مبكرة بشكل مختلف عما إذا تأثر لاحقًا في الحياة. قد لا يصبح تلف الأعصاب الناجم عن إصابة الطفولة واضحًا حتى سن المراهقة أو في وقت لاحق.
طول الإصابة وشدتها يحدثان فرقًا في نظرتك. قد تؤدي الصدمة المستمرة إلى تلف عصبي طويل الأمد أو لا رجعة فيه ، في حين أن تأثير التعرض لفترة قصيرة لنفس الإصابة قد يتم عكسه مع الراحة.
يمكن علاج تلف الأعصاب الشديد عن طريق الطعوم العصبية. يدرس البحث الحالي أيضًا استخدام الخلايا المستنبتة لتعزيز إعادة نمو الأعصاب.