الألم العصبي
ما هو الألم العصبي؟
الألم العصبي عبارة عن طعن وحرقان وغالبًا ما يكون ألمًا شديدًا بسبب عصب متهيج أو تالف. قد يكون العصب في أي مكان في الجسم ، وقد يكون الضرر ناتجًا عن عدة أشياء ، منها:
- شيخوخة
- أمراض مثل مرض السكري أو التصلب المتعدد
- عدوى ، مثل القوباء المنطقية
يعتمد علاج الألم العصبي على السبب.
أنواع الألم العصبي
الألم العصبي التالي
يحدث هذا النوع من الألم العصبي كمضاعفات للقوباء المنطقية وقد يكون في أي مكان في الجسم. القوباء المنطقية هي عدوى فيروسية تتميز بطفح جلدي مؤلم وبثور. يمكن أن يحدث الألم العصبي في أي مكان كان فيه تفشي الهربس النطاقي. يمكن أن يكون الألم خفيفًا أو شديدًا ومستمرًا أو متقطعًا. يمكن أن تستمر أيضًا لأشهر أو سنوات. في بعض الحالات ، قد يحدث الألم قبل الطفح الجلدي. سيحدث دائمًا على طول مسار العصب ، لذلك عادةً ما يكون منعزلاً في جانب واحد من الجسم.
التهاب العصب الثالث
يرتبط هذا النوع من الألم العصبي بألم من العصب ثلاثي التوائم ، الذي ينتقل من الدماغ ويتفرع إلى أجزاء مختلفة من الوجه. يمكن أن يحدث الألم بسبب ضغط وعاء دموي على العصب حيث يلتقي بجذع الدماغ. يمكن أن يكون أيضًا بسبب التصلب المتعدد أو إصابة العصب أو أسباب أخرى.
يسبب ألم العصب الثلاثي التوائم ألمًا شديدًا ومتكررًا في الوجه ، وعادةً ما يكون في جانب واحد. وهي أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
الألم العصبي اللساني البلعومي
الألم الناتج عن العصب اللساني البلعومي ، الموجود في الحلق ، ليس شائعًا جدًا. ينتج عن هذا النوع من الألم العصبي ألم في الرقبة والحلق.
أسباب الألم العصبي
سبب بعض أنواع آلام الأعصاب غير مفهوم تمامًا. قد تشعر بألم في الأعصاب من تلف أو إصابة في العصب ، أو الضغط على العصب ، أو التغييرات في طريقة عمل الأعصاب. قد يكون السبب أيضًا غير معروف.
عدوى
يمكن أن تؤثر العدوى على أعصابك. على سبيل المثال ، سبب الألم العصبي التالي للهربس هو القوباء المنطقية ، وهي عدوى يسببها فيروس جدري الماء. تزداد احتمالية الإصابة بهذه العدوى مع تقدم العمر. قد تؤثر العدوى في جزء معين من الجسم أيضًا على عصب قريب. على سبيل المثال ، إذا كنت مصابًا بعدوى في أحد الأسنان ، فقد تؤثر على العصب وتسبب الألم.
تصلب متعدد
التصلب المتعدد (MS) هو مرض يسببه تدهور الميالين ، الذي يغطي الأعصاب. قد يحدث ألم العصب ثلاثي التوائم في شخص مصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد.
الضغط على الأعصاب
قد يتسبب ضغط الأعصاب أو انضغاطها في حدوث ألم عصبي. قد يأتي الضغط من:
- عظم
- رباط
- وعاء دموي
- ورم
يعد ضغط الأوعية الدموية المنتفخة سببًا شائعًا لألم العصب الخامس.
داء السكري
يعاني الكثير من مرضى السكري من مشاكل في الأعصاب ، بما في ذلك الألم العصبي. قد يؤدي الجلوكوز الزائد في مجرى الدم إلى تلف الأعصاب. هذا الضرر أكثر شيوعًا في اليدين والذراعين والقدمين والساقين.
أسباب أقل شيوعًا
إذا لم يكن سبب الألم العصبي هو العدوى أو مرض التصلب العصبي المتعدد أو مرض السكري أو الضغط على الأعصاب ، فقد يكون ناتجًا عن أحد العوامل العديدة الأقل شيوعًا. وتشمل هذه:
- فشل كلوي مزمن
- الأدوية الموصوفة للسرطان
- المضادات الحيوية الفلوروكينولون ، وتستعمل لعلاج بعض الالتهابات
- الصدمة ، مثل الجراحة
- تهيج كيميائي
متى تطلب المساعدة الطبية
عادةً ما يكون ألم الألم العصبي شديدًا ومُنهِكًا في بعض الأحيان. إذا كان لديك ، يجب أن ترى طبيبك في أقرب وقت ممكن. إذا لم يكن لديك مقدم رعاية بالفعل ، يمكن أن تساعدك أداة FindCare للخط الصحي في الاتصال بالأطباء في منطقتك.
يجب عليك أيضًا مراجعة طبيبك إذا كنت تشك في إصابتك بالهربس النطاقي. بالإضافة إلى الألم العصبي ، يتسبب القوباء المنطقية أيضًا في ظهور طفح جلدي أحمر متقرح. عادة ما تكون على الظهر أو البطن ، ولكنها قد تكون أيضًا على الرقبة والوجه. يجب علاج الهربس النطاقي في أسرع وقت ممكن لمنع حدوث مضاعفات. يمكن أن يشمل ذلك الألم العصبي التالي للهربس ، والذي يمكن أن يسبب ألمًا منهكًا ومستمرًا مدى الحياة.
ماذا تتوقع في موعد الطبيب
عندما ترى طبيبك بسبب الألم العصبي ، يمكنك أن تتوقع أن يُطرح عليك سلسلة من الأسئلة حول الأعراض التي تعاني منها. سيرغب طبيبك في وصف الألم وإخبارهم بمدة استمرار الألم. ستحتاج أيضًا إلى إبلاغهم بأي أدوية تتناولها وأي مشكلات طبية أخرى لديك. وذلك لأن الألم العصبي قد يكون عرضًا لاضطراب آخر ، مثل مرض السكري أو مرض التصلب العصبي المتعدد أو القوباء المنطقية.
سيُجري طبيبك أيضًا فحصًا جسديًا لتحديد مكان الألم والعصب الذي يسببه ، إن أمكن. قد تحتاج أيضًا إلى إجراء فحص أسنان. على سبيل المثال ، إذا كان الألم في وجهك ، فقد يرغب طبيبك في استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للأسنان ، مثل الخراج.
للعثور على السبب الكامن وراء الألم ، قد يطلب طبيبك اختبارات معينة. قد تحتاج إلى سحب الدم للتحقق من مستويات السكر في الدم ووظائف الكلى. يمكن أن يساعد اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) طبيبك في تحديد ما إذا كنت مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد. يمكن أن يحدد اختبار سرعة التوصيل العصبي تلف الأعصاب. يوضح مدى سرعة تحرك الإشارات عبر أعصابك.
علاج الآلام العصبية
إذا كان طبيبك قادرًا على تحديد سبب ألمك العصبي ، فسيركز علاجك على علاج السبب الكامن وراءه. إذا لم يتم العثور على السبب ، سيركز العلاج على تخفيف الألم.
قد تشمل العلاجات المحتملة ما يلي:
- جراحة لتخفيف الضغط على العصب
- تحكم أفضل في مستويات السكر في الدم لدى الأشخاص المصابين بالألم العصبي الناجم عن مرض السكري
- علاج بدني
- إحصار عصبي ، وهو حقنة موجهة إلى عصب أو مجموعة عصبية معينة وتهدف إلى "إيقاف" إشارات الألم وتقليل الالتهاب
- أدوية لتسكين الألم
قد تشمل الأدوية الموصوفة ما يلي:
- مضادات الاكتئاب مثل أميتريبتيلين أو نورتريبتيلين ، وهي فعالة في علاج آلام الأعصاب
- الأدوية المضادة للنوبات مثل كاربامازيبين ، وهو فعال لألم العصب الخامس
- المسكنات المخدرة قصيرة المدى ، مثل الكوديين
- الكريمات الموضعية بالكابسيسين
آفاق الألم العصبي
لا يوجد علاج شافٍ للألم العصبي ، ولكن يمكن أن يساعد العلاج في تحسين الأعراض. تتحسن بعض أنواع الألم العصبي بمرور الوقت. يتم إجراء المزيد من الأبحاث لتطوير علاجات أفضل للألم العصبي.