ما الذي يسبب ظهور الشامات فجأة
ملخص
الشامة شائعة جدًا ، ومعظم الناس لديهم واحدة أو أكثر. الشامات عبارة عن تراكيز من الخلايا المنتجة للصبغة (الخلايا الصباغية) في جلدك. يميل الأشخاص ذوو البشرة الفاتحة إلى الحصول على المزيد من الشامات.
الاسم التقني للشامة هو nevus (جمع: nevi). إنها تأتي من الكلمة اللاتينية التي تعني الوحمة.
سبب الشامات غير مفهوم جيدًا. يُعتقد أنه تفاعل بين العوامل الوراثية وأضرار أشعة الشمس في معظم الحالات.
تظهر الشامات عادة في مرحلة الطفولة والمراهقة ، وتتغير في الحجم واللون مع تقدمك في العمر. تظهر الشامات الجديدة بشكل شائع في الأوقات التي تتغير فيها مستويات الهرمونات لديك ، مثل أثناء الحمل.
يبلغ قطر معظم الشامات أقل من 1/4 بوصة. يتراوح لون الخلد من الوردي إلى البني الداكن أو الأسود. يمكن أن تكون في أي مكان من جسمك ، بمفردها أو في مجموعات.
تقريبا جميع الشامات حميدة (غير سرطانية). لكن الشامات الجديدة عند البالغين أكثر عرضة لأن تصبح سرطانية من الشامات القديمة.
إذا ظهرت شامة جديدة عندما تكبر ، أو إذا تغير مظهر الشامة ، يجب أن ترى طبيب أمراض جلدية للتأكد من أنها ليست سرطانية.
أنواع الشامات
هناك العديد من أنواع الشامات ، مصنفة حسب وقت ظهورها ، وشكلها ، وخطر أن تصبح سرطانية.
الشامات الخلقية
تسمى هذه الشامات الوحمات وتتنوع بشكل كبير في الحجم والشكل واللون. حوالي 0.2 إلى 2.1 بالمائة من الأطفال يولدون بشامة خلقية.
قد يتم علاج بعض الوحمات لأسباب تجميلية عندما يكون الطفل أكبر سنًا ، على سبيل المثال ، من سن 10 إلى 12 عامًا ويكون أكثر قدرة على تحمل التخدير الموضعي. تشمل خيارات العلاج ما يلي:
- الجراحة
- تقشير الجلد (جلدي)
- حلاقة الجلد (استئصال) طبقات الجلد العليا
- التقشير الكيميائي للتفتيح
- الاستئصال بالليزر للتفتيح
مخاطرة
تتعرض الشامات الخلقية الأكبر لخطر أكبر للإصابة بأورام خبيثة في مرحلة البلوغ (خطر على مدى الحياة بنسبة 4 إلى 6 في المائة). يجب تقييم التغييرات في نمو ولون وشكل وألم الوحمة من قبل الطبيب.
الشامات المكتسبة (وتسمى أيضًا الشامات الشائعة)
الشامات المكتسبة هي تلك التي تظهر على بشرتك بعد ولادتك. تُعرف أيضًا باسم الشامات الشائعة. يمكن أن تظهر في أي مكان على بشرتك.
يمكن للأشخاص ذوي البشرة الفاتحة عادةً أن يكون لديهم ما بين 10 إلى 40 من هذه الشامات.
عادة ما تكون الشامات الشائعة:
- مستدير أو بيضاوي
- مسطحة أو مرتفعة قليلاً أو أحيانًا على شكل قبة
- ناعم أو خشن
- لون واحد (أسمر ، بني ، أسود ، أحمر ، وردي ، أزرق ، أو بلون الجلد)
- لا يتغير
- صغير (1/4 بوصة أو أقل ؛ حجم ممحاة قلم رصاص)
- قد يكون لها شعر
إذا كانت بشرتك داكنة أو شعرًا داكنًا ، فقد تكون شاماتك أغمق من تلك الموجودة في الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة.
مخاطرة
إذا كان لديك أكثر من 50 شامة شائعة ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد. ولكن من النادر أن تصبح الشامة العادية سرطانية.
الشامات اللانمطية (وتسمى أيضًا وحمات خلل التنسج)
يمكن أن تظهر الشامات اللانمطية في أي مكان على جسمك. غالبًا ما تكون الشامات اللانمطية على الجذع ، ولكن يمكنك أيضًا وضعها على رقبتك أو رأسك أو فروة رأسك. نادرا ما تظهر على الوجه.
قد يكون للشامات غير النمطية الحميدة بعض الخصائص نفسها مثل الورم الميلانيني (نوع من سرطان الجلد). لذلك ، من المهم إجراء فحوصات منتظمة للجلد ومراقبة أي تغيرات في الشامات.
الشامات اللانمطية لديها القدرة على أن تصبح سرطانية. ولكن تشير التقديرات إلى أن 1 فقط من كل 10000 شامة غير نمطية تتحول إلى سرطان.
بسبب مظهرها ، تم وصف الشامات غير النمطية بأنها "صغار البط القبيحة" للشامات.
بشكل عام ، الشامات غير النمطية هي:
- غير منتظم الشكل مع حدود غير متساوية
- متنوع الألوان: مزيج من البني ، البني ، الأحمر ، والوردي
- حصاة في الملمس
- أكبر من ممحاة قلم رصاص ؛ 6 ملم أو أكثر
- أكثر شيوعًا عند الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة
- أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يتعرضون لأشعة الشمس
مخاطرة
تزداد احتمالية إصابتك بسرطان الجلد إذا كان لديك:
- أربعة شامات غير نمطية أو أكثر
- قريب بالدم مصاب بسرطان الجلد
- سبق أن أصيب بسرطان الجلد
إذا كان لدى أفراد عائلتك الكثير من الشامات غير النمطية ، فقد تكون مصابًا بمتلازمة الورم الميلانيني متعدد الشامات غير النمطي العائلي (FAMMM). يزيد خطر إصابتك بسرطان الجلد بنسبة 17.3 مرة عن الأشخاص الذين لا يعانون من متلازمة FAMMM.
أسباب ظهور الشامات الجديدة
سبب ظهور الخلد الجديد في مرحلة البلوغ غير مفهوم جيدًا. قد تكون الشامات الجديدة حميدة أو قد تكون سرطانية. تمت دراسة أسباب سرطان الجلد جيدًا ، ولكن هناك القليل من الأبحاث حول أسباب ظهور الشامات الحميدة.
من المحتمل أن تشارك الطفرات الجينية. أفادت دراسة بحثية أجريت عام 2015 أن الطفرات الجينية لجين BRAF كانت موجودة في 78 بالمائة من الشامات الحميدة المكتسبة.
من المعروف أن طفرات BRAF متورطة في الورم الميلانيني. لكن العمليات الجزيئية المتضمنة في تحويل الشامة الحميدة إلى شامة سرطانية غير معروفة حتى الآن.
من المعروف أن تفاعل الأشعة فوق البنفسجية ، الطبيعية منها والاصطناعية ، مع الحمض النووي يسبب أضرارًا وراثية يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بسرطان الجلد وسرطانات الجلد الأخرى. يمكن أن يحدث التعرض لأشعة الشمس أثناء الطفولة أو الشباب ، وبعد ذلك بوقت طويل فقط يؤدي إلى الإصابة بسرطان الجلد.
تتضمن أسباب إصابتك بشامة جديدة ما يلي:
- زيادة العمر
- البشرة الفاتحة والشعر الفاتح أو الأحمر
- تاريخ عائلي من الشامات غير النمطية
- الاستجابة للأدوية التي تثبط جهاز المناعة لديك
- الاستجابة لأدوية أخرى ، مثل بعض المضادات الحيوية أو الهرمونات أو مضادات الاكتئاب
- الطفرات الجينية
- حروق الشمس ، والتعرض لأشعة الشمس ، أو استخدام سرير دباغة
من المرجح أن تصبح الشامات الجديدة سرطانية. وجدت مراجعة أجريت عام 2017 لدراسات الحالة أن 70.9 بالمائة من الأورام الميلانينية نشأت من شامة جديدة. إذا كنت بالغًا ولديك شامة جديدة ، فمن المهم أن يفحصها طبيبك أو طبيب الأمراض الجلدية.
علامات التحذير المتعلقة بالشامات
عندما تتغير شامة قديمة ، أو عندما تظهر شامة جديدة في مرحلة البلوغ ، يجب أن ترى الطبيب لفحصها.
إذا كانت الشامة لديك تعاني من الحكة أو النزيف أو النزف أو الألم ، فاستشر الطبيب على الفور.
الورم الميلانيني هو أكثر أنواع سرطان الجلد فتكًا ، لكن الشامات أو البقع الجديدة قد تكون أيضًا سرطانات الخلايا القاعدية أو سرطانات الخلايا الحرشفية. تظهر عادةً في المناطق المعرضة للشمس ، مثل وجهك ورأسك ورقبتك. يمكن علاجها بسهولة.
الأورام الميلانينية
إليك دليل سرطان الجلد ABCDE حول ما يجب البحث عنه ، والذي طورته الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية:
- غير متماثل شكل.كل نصف الشامة مختلفة.
- الحدود .الشامة لها حدود غير منتظمة.
- اللون .تغير لون الشامة أو أصبح لها ألوان كثيرة أو مختلطة.
- قطر الدائرة .يصبح الخلد أكبر - قطره أكثر من 1/4 بوصة.
- تتطور .تتغير الشامة في الحجم أو اللون أو الشكل أو السماكة.
الفحوصات الذاتية للجلد
يمكن أن يساعدك فحص بشرتك بانتظام على اكتشاف تغيرات الشامة. تحدث أكثر من نصف سرطانات الجلد في أجزاء من جسمك يمكنك رؤيتها بسهولة.
من غير المألوف العثور على الأورام الميلانينية في أجزاء من الجسم محمية من الشمس. مواقع الجسم الأكثر شيوعًا للإصابة بسرطان الجلد عند النساء هي الذراعين والساقين.
بالنسبة للرجال ، فإن أكثر مواقع سرطان الجلد شيوعًا هي الظهر والجذع والرأس والرقبة.
لدى غير القوقازيين مخاطر أقل للإصابة بسرطان الجلد بشكل عام. لكن مواقع سرطان الجلد تختلف بالنسبة للأشخاص ذوي البشرة الملونة. المواقع النموذجية لسرطان الجلد بين غير القوقازيين هي:
- باطن
- النخيل
- بين أصابع اليدين والقدمين
- تحت أظافر اليدين أو القدمين
لاحظ أن الفحوصات الذاتية غالبًا ما تفقد التغييرات في الشامة ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2000 على الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الجلد.
متى ترى الطبيب
يجب دائمًا فحص الشامات التي تظهر في مرحلة البلوغ من قبل الطبيب. من المستحسن أن يقوم طبيب الأمراض الجلدية بفحص الجلد سنويًا. إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بسرطان الجلد ، فقد يوصي طبيبك بفحص الجلد كل ستة أشهر.
إذا كنت قلقًا بشأن الشامة ولم يكن لديك طبيب أمراض جلدية بالفعل ، فيمكنك عرض الأطباء في منطقتك من خلال أداة FindCare للخط الصحي.
إذا كان لديك شامة تتغير ، خاصة إذا كانت تفي بواحد أو أكثر من المعايير الواردة في دليل ABCDE أعلاه ، فاستشر الطبيب على الفور.
الخبر السار هو أن الكشف المبكر عن سرطان الجلد يؤدي إلى فوائد كبيرة للبقاء على قيد الحياة. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات لسرطان الجلد الذي تم اكتشافه مبكرًا هو 93 بالمائة.