ممرضة مجهولة: أصبح إقناع المرضى بالتطعيم أكثر صعوبة

كما كنت أظن ، أثبتت إصابتها بالإنفلونزا. لسوء الحظ ، لم يكن هناك دواء يمكنني إعطاؤه لعلاجها لأن هذا فيروس ولا يستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية. ولأن ظهور أعراضها كان خارج الجدول الزمني لإعطائها الدواء المضاد للفيروسات ، لم أتمكن من إعطائها عقار تاميفلو.

عندما سألتها ما إذا كانت قد تم تطعيمها هذا العام ، أجابت أنها لم تطعم.

في الواقع ، قالت لي إنها لم يتم تطعيمها في السنوات العشر الماضية.

وأوضحت: "لقد أصبت بالإنفلونزا من التطعيم الأخير وإلى جانب ذلك ، فإنها لا تعمل".

كان مريضي التالي يخضع لمراجعة الاختبارات المعملية الأخيرة والمتابعة الروتينية لارتفاع ضغط الدم ومرض الانسداد الرئوي المزمن. سألته عما إذا كان قد أصيب بالأنفلونزا هذا العام وما إذا كان قد حصل على لقاح التهاب رئوي. أجاب أنه لم يحصل على التطعيمات - ولا حتى لقاح الأنفلونزا.

في هذه المرحلة ، حاولت أن أشرح لماذا تكون اللقاحات مفيدة وآمنة. أخبره أن الآلاف من الناس يموتون كل عام بسبب الأنفلونزا - أكثر من 18000 منذ أكتوبر 2018 ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها - وأنه أكثر عرضة للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن لأنه يزيد عن 65 عامًا.

سألته لماذا يرفض الحصول على لقاح الإنفلونزا ، وكان رده هو الرد الذي أسمعه كثيرًا: يدعي أنه يعرف العديد من الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض بعد تلقي اللقاح مباشرة.

انتهت الزيارة بوعد غامض بأنه سيفكر في الأمر لكنني أعلم أنه في جميع الاحتمالات لن يحصل على تلك اللقاحات. بدلاً من ذلك ، سأقلق بشأن ما سيحدث له إذا أصيب بالتهاب رئوي أو إنفلونزا.

أدى انتشار المعلومات الخاطئة إلى رفض المزيد من المرضى اللقاحات

في حين أن مثل هذه السيناريوهات ليست جديدة ، إلا أنه في السنوات القليلة الماضية أصبح أكثر شيوعًا أن يرفض المرضى التطعيمات. خلال موسم الأنفلونزا 2017-2018 ، قُدر أن معدل البالغين الذين تم تطعيمهم قد انخفض بنسبة 6.2٪ عن الموسم السابق.

ويمكن أن تكون عواقب رفض التطعيم للعديد من الأمراض وخيمة.

الحصبة ، على سبيل المثال ، مرض يمكن الوقاية منه باللقاحات ، أعلن القضاء عليه من قبل مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في عام 2000. وقد ارتبط هذا ببرامج التطعيم الجارية والفعالة. ومع ذلك ، في عام 2019 ، نشهد وباء الحصبة في عدة مواقع في الولايات المتحدة ، والذي يُعزى في الغالب إلى انخفاض معدلات التطعيم في هذه المدن.

في غضون ذلك ، تم إصدار تقرير مؤخرًا بشأن طفل أصيب بمرض الكزاز في عام 2017 بعد إصابته بجرح في جبهته. رفض والديه تطعيمه مما يعني أنه مكث في المستشفى لمدة 57 يومًا - بشكل رئيسي في وحدة العناية المركزة - وتكبدوا فواتير طبية تجاوزت 800 ألف دولار.

ومع ذلك ، على الرغم من الأدلة الدامغة على المضاعفات الناجمة عن عدم التطعيم ، فإن الكم الهائل من المعلومات والمعلومات الخاطئة المتوفرة على الإنترنت لا تزال تؤدي إلى رفض المرضى اللقاحات. هناك الكثير من المعلومات التي تتجول هناك بحيث يصعب على الأشخاص غير الطبيين فهم ما هو شرعي وما هو خاطئ تمامًا.

علاوة على ذلك ، أضافت وسائل التواصل الاجتماعي إلى السرد المضاد للقاح. في الواقع ، وفقًا لمقال نُشر عام 2018 في National Science Review ، انخفضت معدلات التطعيم بشكل كبير بعد مشاركة الأحداث العاطفية القصصية على وسائل التواصل الاجتماعي. وهذا يمكن أن يجعل وظيفتي ، بصفتي NP ، صعبة. إن الكم الهائل من المعلومات الخاطئة الموجودة - والمشتركة - تجعل محاولة إقناع المرضى لماذا يجب أن يتم تطعيمهم أكثر صعوبة.

على الرغم من الضوضاء ، من الصعب الجدال في أن التطعيمات ضد الأمراض يمكن أن تنقذ الأرواح

بينما أفهم أن الشخص العادي يحاول ببساطة أن يفعل ما هو أفضل لنفسه ولأسرته - وأنه من الصعب أحيانًا العثور على الحقيقة بين كل الضوضاء - من الصعب الجدال في أن التطعيمات ضد أمراض مثل الأنفلونزا والالتهاب الرئوي والحصبة يمكن أن تنقذ الأرواح.

على الرغم من عدم وجود لقاح فعال بنسبة 100 في المائة ، فإن الحصول على لقاح الإنفلونزا ، على سبيل المثال ، يقلل بشكل كبير من فرص الإصابة بالأنفلونزا. وإذا حدث ذلك ، فغالبًا ما يتم تقليل الخطورة.

أفاد مركز السيطرة على الأمراض أنه خلال موسم الأنفلونزا 2017-2018 ، لم يتم تطعيم 80 في المائة من الأطفال الذين ماتوا بسبب الأنفلونزا.

سبب وجيه آخر للتلقيح هو مناعة القطيع. هذا هو المفهوم القائل بأنه عندما يتم تحصين غالبية الناس في المجتمع ضد مرض معين ، فإنه يمنع هذا المرض من الانتشار في تلك المجموعة. هذا مهم للمساعدة في حماية أفراد المجتمع الذين لا يمكن تطعيمهم لأنهم يعانون من نقص المناعة - أو لديهم ضعف في جهاز المناعة - وقد ينقذون حياتهم.

لذلك عندما يكون لدي مرضى ، مثل أولئك الذين ذكروا سابقًا ، أركز على مناقشة المخاطر المحتملة لعدم تلقي التطعيم ، وفوائد القيام بذلك ، والمخاطر المحتملة للقاح الفعلي نفسه.

سأشرح لمرضاي في كثير من الأحيان أن كل دواء وتطعيم وإجراء طبي هو تحليل للمخاطر والفوائد ، مع عدم وجود ضمانات للحصول على نتيجة مثالية. مثلما يحمل كل دواء خطر الآثار الجانبية ، فإن اللقاحات كذلك.

نعم ، فإن الحصول على اللقاح ينطوي على مخاطر رد فعل تحسسي أو أحداث سلبية أخرى أو "آثار جانبية" ، ولكن نظرًا لأن الفوائد المحتملة تفوق بكثير المخاطر ، يجب أخذ التطعيم في الاعتبار بشدة.

إذا كنت لا تزال غير متأكد... نظرًا لوجود الكثير من المعلومات المتعلقة بالتطعيمات ، فقد يكون من الصعب معرفة ما هو صحيح وما هو ليس كذلك.على سبيل المثال ، إذا كنت مهتمًا بمعرفة المزيد عن لقاح الإنفلونزا - الفوائد والمخاطر والإحصائيات - فإن قسم CDC حول الإنفلونزا يعد مكانًا رائعًا للبدء.وإذا كنت مهتمًا بمعرفة المزيد عن اللقاحات الأخرى ، فإليك بعض الموارد للبدء:

• بيانات السلامة لمنظمة الصحة العالمية
• للآباء: لقاحات لأطفالك
• تاريخ اللقاحات

ابحث عن الدراسات والموارد ذات السمعة الطيبة ، واسأل عن كل ما تقرأه

في حين أنه سيكون من الرائع أن أثبت لمرضاي بما لا يدع مجالاً للشك أن التطعيمات آمنة وفعالة ، إلا أن هذا ليس بالضرورة خيارًا. بصراحة ، أنا متأكد من أن معظم مقدمي الخدمة ، إن لم يكن كلهم ، يرغبون في ذلك. سيجعل حياتنا أسهل ويريح عقول المرضى.

وبينما هناك بعض المرضى الذين يسعدهم اتباع توصياتي عندما يتعلق الأمر بالتطعيمات ، فإنني أدرك بنفس القدر أن هناك من لا يزال لديهم تحفظاتهم. بالنسبة لهؤلاء المرضى ، فإن إجراء البحث هو ثاني أفضل شيء. هذا ، بالطبع ، يأتي مع التنبيه بأن تحصل على معلوماتك من مصادر موثوقة - بمعنى آخر ، ابحث عن الدراسات التي تستخدم عينات كبيرة لتحديد إحصاءاتهم والمعلومات الحديثة المدعومة بأساليب علمية.

كما يعني أيضًا تجنب مواقع الويب التي تستخلص استنتاجات بناءً على تجربة شخص واحد. نظرًا لأن الإنترنت مصدر معلومات متزايد باستمرار - ومعلومات مضللة - فمن الضروري أن تتساءل باستمرار عما تقرأه. عند القيام بذلك ، تكون قادرًا بشكل أفضل على مراجعة المخاطر مقابل الفوائد وربما الوصول إلى نتيجة لا تفيدك أنت فحسب ، بل المجتمع ككل.