مع وجود أمة في أزمة ، حان الوقت لمحو وصمة العار الناجمة عن أزمة المواد الأفيونية

كل يوم ، يفقد أكثر من 130 شخصًا في الولايات المتحدة حياتهم بسبب جرعة زائدة من المواد الأفيونية. وهذا يُترجم إلى أكثر من 47000 شخص فقدوا أرواحهم في أزمة المواد الأفيونية المأساوية في عام 2017 وحده.

مائة وثلاثون شخصًا في اليوم هو رقم مذهل - ومن غير المرجح أن يتقلص في أي وقت قريب. في الواقع ، يقول الخبراء إن أزمة المواد الأفيونية يمكن أن تزداد سوءًا قبل أن تتحسن. وعلى الرغم من انخفاض عدد الوفيات المرتبطة بالمواد الأفيونية في بعض الولايات ، إلا أنها لا تزال تتزايد على الصعيد الوطني. (زاد عدد الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية بنسبة 30 في المائة على الصعيد الوطني بين يوليو / تموز 2016 وسبتمبر / أيلول 2017).

ببساطة ، نحن نمر بأزمة صحية عامة تؤثر علينا جميعًا.

من المهم أن تعرف ، مع ذلك ، أن النساء لديهن مجموعة فريدة من عوامل الخطر عندما يتعلق الأمر باستخدام المواد الأفيونية. من المرجح أن تعاني النساء من الألم المزمن ، سواء كان ذلك متعلقًا باضطرابات مثل التهاب المفاصل ، أو الألم العضلي الليفي ، أو الصداع النصفي أو حالات مثل الأورام الليفية الرحمية ، وانتباذ بطانة الرحم ، والتهاب الفرج التي تحدث حصريًا عند النساء.

توصلت الأبحاث إلى أنه من المرجح أن يتم وصف المسكنات الأفيونية للنساء لعلاج آلامهن ، سواء بجرعات أعلى أو لفترات أطول من الوقت. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك ميول بيولوجية في اللعب تجعل النساء أكثر إدمانًا للمواد الأفيونية من الرجال. لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم السبب.

تشمل المواد الأفيونية مسكنات الألم التي تُصرف بوصفة طبية والهيروين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المادة الأفيونية الاصطناعية المعروفة باسم الفنتانيل ، والتي تكون أقوى من 80 إلى 100 مرة من المورفين ، قد أضافت إلى المشكلة. تم تطويره في الأصل للتعامل مع آلام الأشخاص المصابين بالسرطان ، وغالبًا ما يضاف الفنتانيل إلى الهيروين لزيادة فعاليته. يتنكر أحيانًا على أنه هيروين شديد القوة ، مما يزيد من احتمالية حدوث المزيد من سوء الاستخدام والوفيات الناتجة عن الجرعات الزائدة.

استخدم أكثر من ثلث السكان البالغين في الولايات المتحدة مسكنات الألم التي تصرف بوصفة طبية في عام 2015 ، وفي حين أن غالبية أولئك الذين يتناولون أدوية مسكنة للألم لا يسيئون استخدامها ، فإن البعض يفعل ذلك.

في عام 2016 ، اعترف 11 مليون شخص بإساءة استخدام المواد الأفيونية الموصوفة طبيًا خلال العام السابق ، متذرعين بأسباب مثل الحاجة إلى تخفيف الألم الجسدي ، أو المساعدة في النوم ، أو الشعور بالرضا أو الانتشاء ، أو المساعدة في المشاعر أو العواطف ، أو الزيادة أو النقصان. آثار الأدوية الأخرى.

على الرغم من أن العديد من الأشخاص يفيدون بالحاجة إلى تناول المسكنات الأفيونية لتخفيف الألم الجسدي ، فإنه يعتبر سوء استخدام إذا أخذوا أكثر من الجرعة الموصوفة أو تناولوا الدواء بدون وصفة طبية.

كل هذا لا يزال له تأثير هائل على النساء وأسرهن ومجتمعاتهن. يقول الخبراء ، على سبيل المثال ، أن حوالي 4 إلى 6 في المائة من أولئك الذين يسيئون استخدام المواد الأفيونية سيستمرون في استخدام الهيروين ، في حين أن العواقب المدمرة الأخرى التي تؤثر على النساء تشمل على وجه التحديد متلازمة الامتناع عن ممارسة الجنس عند الأطفال حديثي الولادة (NAS) ، وهي مجموعة من الحالات الناتجة عن تعرض الطفل للعقاقير. أخذتها الأم الحامل.

بصفتي ممرضة مسجلة تمارس حاليًا طب الأم والجنين ، فأنا أعلم بشكل مباشر أهمية تلقي الأفراد العلاج لحالات مثل اضطراب استخدام المواد الأفيونية (OUD) ، والنتائج السيئة لكل من الأمهات والأطفال حديثي الولادة عندما لا يحدث هذا العلاج. أعلم أيضًا أن هذا الوباء لا يميز - فهو يؤثر على الأمهات والأطفال من جميع الخلفيات الاجتماعية والاقتصادية.

في الواقع ، أي شخص يتعاطى المواد الأفيونية معرض لخطر الإفراط في الاستخدام ، في حين أن 2 من كل 10 أشخاص فقط ممن يسعون للحصول على علاج OUD يمكنهم الوصول إليه عندما يريدون ذلك. هذا هو السبب في أنه من المهم إزالة وصمة العار والعار المرتبطين بالعود - وتشجيع المزيد من النساء على الحصول على العلاج الذي يحتجنه ليعيشوا حياة أكثر صحة.

وتحقيقا لهذه الغاية ، يجب علينا:

اعلم أن العود هو مرض طبي . OUD لا تميز ، ولا هي علامة على الضعف الأخلاقي أو الشخصي. بدلاً من ذلك ، مثل الأمراض الأخرى ، يمكن علاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية عن طريق الأدوية.

تقليل الحواجز التي تحول دون العلاج وتبادل النتائج. يمكن للمشرعين أن يعلنوا أن العلاج الطبي لعود العود متوفر ، وأنه آمن وفعال ، ويقدم نتائج مثبتة ، بينما يساعد أيضًا في تحسين الوصول إلى العلاج للمرضى من خلال تعزيز التغطية التأمينية وفرض حماية المستهلك.

توسيع التمويل للعلاجات الطبية للعود. يجب أن تعمل مجموعات القطاعين العام والخاص المشاركة في الرعاية الصحية ، والصحة العامة ، وأول المستجيبين ، والنظام القضائي معًا لتعزيز استخدام العلاجات المدعومة طبيًا لـ OUD.

ضع في اعتبارك الكلمات التي نستخدمها عند الحديث عن العود. يجادل مقال في مجلة JAMA ، على سبيل المثال ، أن الأطباء يجب أن يراقبوا "اللغة المحملة" ، ويوصون بدلاً من ذلك بأن نتحدث إلى مرضانا باستخدام العود كما نفعل عند علاج شخص مصاب بمرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم.

الأهم من ذلك ، إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك تعيش مع العود ، فيجب علينا تجنب لوم الذات. يمكن أن يؤدي استخدام المواد الأفيونية إلى تغيير دماغك ، مما يؤدي إلى الرغبة الشديدة في الإدمان والإكراه الذي يمكن أن يجعل من السهل أن تصبح مدمنًا ويصعب للغاية الإقلاع عن التدخين. هذا لا يعني أنه لا يمكن معالجة هذه التغييرات أو عكسها. فقط أن طريق العودة سيكون صعودًا صعبًا.

Beth Battaglino ، RN هي الرئيس التنفيذي لشركة HealthyWomen. عملت في مجال الرعاية الصحية لأكثر من 25 عامًا للمساعدة في تحديد برامج التثقيف العام وقيادتها حول مجموعة واسعة من قضايا صحة المرأة. وهي أيضًا ممرضة ممارسة في مجال صحة الأم والطفل.