الذبذبات
ملخص
الذبذبات هي مشكلة في الرؤية حيث يبدو أن الأشياء تقفز أو تهتز أو تهتز عندما تكون في الواقع ثابتة. تنبع الحالة من مشكلة في محاذاة عينيك ، أو في الأنظمة الموجودة في عقلك والأذنين الداخلية التي تتحكم في محاذاة جسمك وتوازنه.
قد يكون من الصعب التعايش مع الرؤية المشوشة والثابتة. قد تكون قادرًا على علاج الحالة التي تسببت في تذبذب الذبذبات ، أو التكيف مع التغيير في رؤيتك.
ما هي الاسباب؟
ينتج الذبذبات عن اضطرابات في الجهاز العصبي تؤدي إلى تلف أجزاء من الدماغ أو الأذن الداخلية التي تتحكم في حركات العين وتوازنها.
أحد الأسباب المحتملة هو فقدان المنعكس الدهليزي البصري (VOR). هذا المنعكس يجعل عينيك تتحركان بالتنسيق مع دوران رأسك. إذا كان VOR لا يعمل ، فلن تتحرك عيناك بعد الآن جنبًا إلى جنب مع رأسك. نتيجة لذلك ، ستظهر الأشياء وكأنها تقفز.
تشمل أسباب فقدان VOR ما يلي:
- التهاب السحايا
- أضرار من الأدوية مثل الجنتاميسين (مضاد حيوي)
- تلف الأعصاب في الدماغ (اعتلال الأعصاب القحفية)
- إصابة شديدة في الرأس
سبب آخر للتذبذب هو رأرأة. هذه حالة تجعل عينيك تنتقلان من جانب إلى آخر ، أو تقفز لأعلى ولأسفل بطريقة لا يمكن السيطرة عليها. يمكن أن تؤثر الرأرأة على رؤيتك وإدراك العمق والتنسيق والتوازن.
تعتبر الرأرأة أكثر شيوعًا مع:
- تصلب متعدد
- السكتة الدماغية
- التهاب الدماغ
- ورم في المخ
- إصابة بالرأس
- مشاكل الأذن الداخلية مثل مرض مينيير
- استخدام بعض الأدوية ، مثل الليثيوم أو الأدوية المضادة للتشنج
ما هي الاعراض؟
العرض الرئيسي لذبذبات الذبذبات هو ضعف الرؤية. الأشياء التي لا تزال - مثل علامة توقف أو شجرة - تبدو وكأنها تهتز أو تهتز.
يصف الأشخاص المصابون بالذبذبة أعراضًا مثل هذه:
- القفز ، أو المتقلب ، أو المتذبذب ، أو المتلألئ في الرؤية
- رؤية مشوشة أو ضبابية
- مشكلة في التركيز
- رؤية مزدوجة
- غثيان
- دوخة
- الدوار ، إحساس مثل الغرفة تدور
غالبًا ما تحدث اهتزازات الرؤية عند المشي أو الجري أو القيادة في السيارة. بمجرد توقفهم عن المشي أو الجري أو القيادة ، تتوقف رؤيتهم عن الحركة. يعاني بعض الأشخاص من رؤية متوترة فقط عندما يكون رأسهم في وضع معين. يعاني الآخرون من رؤية ثائرة حتى عندما يجلسون بلا حراك.
خيارات العلاج
قد يتعلم بعض الناس في النهاية كيفية تعويض الذبذبات. قد يعاني البعض الآخر من ارتباك دائم في الرؤية. إذا لم يتحسن تذبذب الذبذبات ، فقد يؤدي إلى إعاقة شديدة.
سيعالج طبيبك أي حالة طبية ربما تسببت في حدوث الذبذبات.
إذا تسببت الرأرأة في حدوث هذه الحالة ، فقد تساعد الأدوية مثل هذه:
- 4-أمينوبيريدين (Ampyra) ، علاج التصلب المتعدد
- باكلوفين (ليوريزال) ، مرخي للعضلات
- كاربامازيبين (تيجريتول) أو جابابنتين (نيورونتين) ، أدوية الصرع
- كلونازيبام (كلونوبين) ، دواء مضاد للقلق
- ميمانتين (ناميندا) ، علاج الزهايمر
يمكن أن يساعد ارتداء نظارات خاصة أو عدسات لاصقة في تقليل التأثيرات البصرية للرأرأة. خيار آخر هو حقن توكسين البوتولينوم في العضلات التي تتحكم في حركة عينيك. ومع ذلك ، يمكن أن تجعل حقن البوتوكس من الصعب تحريك عينيك بشكل طبيعي ، وتميل آثارها إلى التلاشي بعد بضعة أسابيع أو أشهر.
يمكن أن تساعدك تمارين كهذه على التكيف مع رؤيتك أو حتى تحسينها:
- حرك عينيك ببطء لأعلى ولأسفل ومن جانب إلى آخر.
- اثنِ رأسك للأمام وللخلف ومن جانب إلى آخر.
- انتقل من وضع الجلوس إلى وضع الوقوف مع فتح عينيك وإغلاقهما.
- امش عبر الغرفة وعينيك مفتوحتين ثم أغلقهما.
- اقذف الكرة من يد إلى أخرى.
يمكن لطبيبك أو معالجك الفيزيائي أن يوصي بتمارين أخرى لتجربتها.
تشخبص
لتشخيص الذبذبات ، سيبدأ طبيبك بالسؤال عن تاريخك الطبي. سيتم أيضًا طرح أسئلة عليك حول الأعراض التي تعاني منها ، مثل ما يلي:
- متى تتأرجح رؤيتك؟ فقط عندما تتحرك؟ متى ما زلت؟
- هل أعراضك مستمرة ، أم أنها تأتي من حين لآخر؟
- كيف تبدو رؤيتك ، هل هي تهتز أم تقفز أم متذبذبة؟
- هل الأعراض في عين واحدة أم كلتا العينين؟
سيُجري طبيبك فحصًا للعين للبحث عن مشاكل في محاذاة عينيك. قد تخضع أيضًا لفحص عصبي لتشخيص مشاكل مثل التصلب المتعدد. يمكن أن يشمل ذلك اختبارات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
الظروف المرتبطة
يرتبط Oscillopsia ببعض الحالات العصبية المختلفة ، بما في ذلك:
- تصلب متعدد. في مرض المناعة الذاتية هذا ، يهاجم الجهاز المناعي الطبقة الواقية المحيطة بالأعصاب ويتلفها.يمكن أن يكون الذبذبات من الآثار الجانبية لتلف الأعصاب.
- مشاكل الأذن الداخلية مثل مرض مينيير. تؤثر حالات مثل مرض مينيير على الأذن الداخلية ، مما يؤدي إلى خلل في نظام توازن الجسم ويسبب أعراضًا مثل الدوار والتذبذب.
- دوار. يمكن أن تسبب الاضطرابات التي تصيب الجهاز الدهليزي أيضًا الدوار ، وهو إحساس بالدوران.
- رأرأة. هذه الحالة ، التي تتحرك فيها العينان ذهابًا وإيابًا أو لأعلى ولأسفل ، يمكن أن تسبب تذبذبًا.
الآفاق
تعتمد النظرة على سبب التذبذب. بعض الحالات ، مثل التصلب المتعدد ، يمكن علاجها. في حالات أخرى ، يكون الذبذبات دائمًا.