النفق الرسغي مقابل التهاب المفاصل: ما الفرق؟
متلازمة النفق الرسغي هي حالة عصبية تحدث في معصمك وتؤثر في يدك في الغالب. تحدث هذه الحالة الشائعة عندما يتعرض العصب المتوسط - أحد الأعصاب الرئيسية التي تمتد من ذراعك إلى يدك - للضغط أو الانضغاط أو التلف أثناء مروره عبر المعصم.
يمكن أن تسبب متلازمة النفق الرسغي الأعراض التالية في اليد والمعصم والذراع:
- تنميل
- خدر
- ألم
- احتراق
- الشعور بالصدمة الكهربائية
- ضعف
- الخرقاء
- فقدان الحركة الدقيقة
- فقدان الإحساس
التهاب المفاصل ومتلازمة النفق الرسغي هما حالتان مختلفتان يمكن أن تحدثا بمفردهما. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل في بعض الأحيان إلى متلازمة النفق الرسغي. هذا يعني أنه إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل في معصمك أو يدك ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة النفق الرسغي.
تشريح النفق الرسغي
كما يبدو ، فإن النفق الرسغي عبارة عن أنبوب أو نفق ضيق يمر عبر عظام الرسغ يسمى عظام الرسغ. يبلغ عرض النفق الرسغي حوالي بوصة واحدة فقط. ينتقل العصب المتوسط إلى أسفل ذراعك من الكتف ويمر عبر النفق الرسغي إلى يدك.
هناك أيضًا تسعة أوتار تمر عبر النفق الرسغي. هذا يجعله ضغطًا شديدًا. يمكن أن تؤدي أي كمية من التورم في الأوتار أو تغيرات في العظام إلى الضغط على العصب المتوسط أو إتلافه.
هذا يمكن أن يجعل من الصعب على عقلك إرسال رسائل عصبية إلى يدك وأصابعك. العصب المتوسط هو مصدر الطاقة الرئيسي لعضلات اليد والإبهام والأصابع. فكر في خرطوم الحديقة الذي تم عصره أو ثنيه بحيث يكون هناك التواء فيه.
ما هو التهاب المفاصل؟
التهاب المفاصل هو حالة تؤثر على مفصل واحد أو أكثر في جسمك. يمكن أن يحدث في أي مفصل ، بما في ذلك الركبتين والمعصمين واليدين والأصابع. يسبب التهاب المفاصل أعراضًا تزداد سوءًا مع تقدم العمر ، مثل:
- ألم
- الرقة والحنان
- الكزازة
- تورم
- احمرار
- الدفء
- انخفض نطاق الحركة
- كتل على الجلد فوق المفاصل
هناك عدة أنواع من التهاب المفاصل. النوعان الرئيسيان لالتهاب المفاصل هما:
في العمود الفقري
يحدث هذا النوع من التهاب المفاصل عادةً بسبب التآكل الطبيعي في المفاصل. يحدث هذا عندما يتآكل الغضروف - "ممتص الصدمات" الواقي والزلق في نهايات العظام. ثم تحتك العظام في المفصل ببعضها البعض مما يؤدي إلى الألم والتصلب وأعراض أخرى.
يُعد الفصال العظمي أكثر شيوعًا عند كبار السن ، ولكنه قد يحدث أيضًا عند البالغين الأصغر سنًا. يؤثر في الغالب على المفاصل الحاملة للوزن مثل الركبتين والكاحلين.
التهاب المفصل الروماتويدي
هذا النوع من التهاب المفاصل هو أحد أمراض المناعة الذاتية حيث يهاجم جهاز المناعة المفاصل. يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي ألمًا وتورمًا واحمرارًا في مفاصلك.
يمكن أن يحدث في أي عمر عند الأطفال والبالغين. في حين أن التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن يؤثر على الركبتين والكاحلين والكتفين والمرفقين ، فإنه يؤثر عادة على المفاصل الأصغر في وقت مبكر من مسار المرض ، مثل:
- الرسغين
- اليدين
- قدم
- أصابع
- اصابع الارجل
الفروق بين التهاب المفاصل والنفق الرسغي
يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل أحيانًا إلى متلازمة النفق الرسغي أو يزيدها سوءًا. متلازمة النفق الرسغي ليست نوعًا من التهاب المفاصل ولا تسبب التهاب المفاصل.
يمكن أن يؤدي أي نوع من التهاب المفاصل في الرسغ إلى متلازمة النفق الرسغي. وذلك لأن التهاب المفاصل قد يسبب:
- تورم في المعصم
- تورم في الأوتار في النفق الرسغي
- نتوءات عظمية أو نمو في عظام الرسغ (الرسغ) حول النفق الرسغي
الاختلافات الرئيسية بين النفق الرسغي وهشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي
| نفق الرسغ | في العمود الفقري | التهاب المفصل الروماتويدي | |
|---|---|---|---|
| موقع | المعصمان ، قد يكون في أحد الرسغين أو كليهما | أي مفصل ، ولكن عادة ما تكون المفاصل أكبر ، بما في ذلك الرسغين | أي مفصل ، ولكن عادة ما تكون أصغر المفاصل ، بما في ذلك الرسغين |
| سبب | التهابات وحركات متكررة | البلى ، والحركة المتكررة ، والالتهابات | التهاب وتلف المفاصل |
| ألم في اليد والمعصم | الإبهام والسبابة والأصابع الوسطى ، وأحيانًا اليد بأكملها ، والمعصم حتى الذراع وحتى الكتف والرقبة | نهايات مفاصل الأصابع وقاعدة الإبهام | مفاصل الأصابع وقاعدة الإبهام |
| أعراض أخرى | تنميل ، ضعف ، وخز في الأصابع والإبهام ، باستثناء الخنصر | انتفاخ وتيبس وحنان وضعف | انتفاخ وتيبس وحنان وضعف |
| متى | عادة ما يكون أسوأ في الليل ، في الصباح ، أثناء بعض الأنشطة (الكتابة ، والطباعة ، والأعمال المنزلية ، وما إلى ذلك) أو طوال اليوم | ألم عند الحركة ، تصلب بعد الراحة أو النوم | ألم عند الحركة ، تصلب بعد الراحة أو النوم |
| تشخبص | الفحص البدني: علامة تينيل ، اختبار فالين ، اختبار التوصيل العصبي ، الموجات فوق الصوتية | الفحص البدني والأشعة السينية | الفحص البدني ، فحص الدم ، الأشعة السينية |
| علاج او معاملة | الجبيرة أو الدعامة ، مسكنات الألم ، الأدوية المضادة للالتهابات ، العلاج بالحرارة والبرودة ، حقن الكورتيكوستيرويد ، العلاج الطبيعي ، الجراحة | الجبيرة أو الدعامة ، مسكنات الألم ، الأدوية المضادة للالتهابات ، العلاج بالحرارة والبرودة ، حقن الكورتيكوستيرويد ، العلاج الطبيعي ، الجراحة | جبيرة أو دعامة ، مسكنات الألم ، DMARDs ، الأدوية البيولوجية ، الأدوية المضادة للالتهابات ، العلاج بالحرارة والبرودة ، حقن الكورتيكوستيرويد ، العلاج الطبيعي ، الجراحة |
هل يمكنك معرفة ما لديك؟
لن تتمكن دائمًا من معرفة ما إذا كنت مصابًا بمتلازمة النفق الرسغي أو التهاب المفاصل. هذا لأنها يمكن أن تحدث في نفس الوقت وتسبب أعراضًا مشابهة.
أسباب النفق الرسغي
قد تؤدي العوامل الأخرى والعوامل العامة أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي. وتشمل هذه:
- كسر الرسغ أو الإصابة
- حركات متكررة مثل الكتابة أو الرسم
- القيام بعمل شاق بيديك ومعصميك
- باستخدام أدوات ثقيلة أو تهتز
- يعانون من السمنة أو زيادة الوزن
- التغيرات الهرمونية أثناء الحمل
- خمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)
- داء السكري
- علم الوراثة
- الأدوية ، مثل بعض علاجات سرطان الثدي
متى ترى الطبيب
راجع طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا كان لديك أي نوع من الألم أو التنميل أو أي أعراض أخرى في يديك ومعصميك. من المهم علاج متلازمة النفق الرسغي والتهاب المفاصل في أقرب وقت ممكن.
قد يؤدي الانتظار طويلاً لرؤية طبيبك إلى تلف أو مضاعفات العظام والأعصاب في الرسغين واليدين.
الخط السفلي
يمكن أن يكون لديك متلازمة النفق الرسغي والتهاب المفاصل في معصميك. ومع ذلك ، فهما حالتان منفصلتان. يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل أحيانًا إلى متلازمة النفق الرسغي أو تفاقمها.
قد يكون علاج كلتا الحالتين متشابهين تمامًا. في بعض الحالات ، قد تختفي متلازمة النفق الرسغي من تلقاء نفسها. هذا يعتمد على السبب. للحصول على أفضل النتائج ، فإن العلاج المبكر مهم لكلتا الحالتين.