أعراض هشاشة العظام
على الرغم من أن عظامك عادة ما تكون قوية جدًا ، إلا أنها تتكون من أنسجة حية تتكسر باستمرار وتعيد البناء.
مع تقدمك في العمر ، من الممكن أن تتكسر العظام القديمة بشكل أسرع من تكوّن عظام جديدة. هذا يتسبب في وجود ثقوب في عظامك وتصبح أكثر هشاشة. وهذا ما يسمى بهشاشة العظام.
يُعد علاج هشاشة العظام في مراحله الأولى أفضل طريقة لمنع بعض العواقب الأكثر خطورة ، مثل فقدان الطول أو كسور العظام. يمكن أن يساعدك التعرف على الأعراض وعوامل الخطر في اتخاذ الخطوات الصحيحة للحفاظ على قوة عظامك.
هل يمكنك اكتشاف هشاشة العظام في مراحله المبكرة؟
من النادر وجود علامات مبكرة يمكن اكتشافها لفقدان العظام. في كثير من الأحيان لا يعرف الناس أن لديهم عظامًا ضعيفة حتى يتعرضوا لكسر في الورك أو العمود الفقري أو الرسغ. يمكن أن تشير بعض العلامات والأعراض إلى فقدان العظام ، ومع ذلك:
انحسار اللثة
يمكن أن تنحسر لثتك إذا كان فكك يفقد العظام. اطلب من طبيب أسنانك فحص فقدان العظام في الفك.
قوة قبضة أضعف
في دراسة أجريت على النساء بعد سن اليأس والكثافة المعدنية للعظام بشكل عام ، وجد الباحثون أن انخفاض قوة قبضة اليد كان مرتبطًا بانخفاض كثافة المعادن في العظام. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي قوة القبضة المنخفضة إلى زيادة خطر السقوط.
أظافر ضعيفة وهشة
يمكن أن تشير قوة الأظافر إلى صحة العظام. ولكن يجب أيضًا مراعاة العوامل الخارجية مثل السباحة والبستنة والتمارين الأخرى التي قد تؤثر على أظافرك.
بخلاف التغيرات في كثافة العظام ، لا يسبب هشاشة العظام عادة الكثير من الأعراض الأولية. أفضل رهان لاكتشافه في المراحل المبكرة هو الذهاب إلى الطبيب ، خاصة إذا كان لديك تاريخ عائلي من الإصابة بهشاشة العظام.
علامات أو أعراض مرض هشاشة العظام في مرحلة لاحقة
عندما يتدهور العظم بشكل ملحوظ ، قد تبدأ في الشعور بأعراض أكثر وضوحًا ، مثل:
فقدان الطول
يمكن أن تسبب كسور الانضغاط في العمود الفقري فقدان الطول. هذا هو واحد من أكثر أعراض هشاشة العظام وضوحا.
كسر من السقوط
الكسر هو أحد أكثر علامات هشاشة العظام شيوعًا. يمكن أن تحدث الكسور مع السقوط أو بحركة طفيفة مثل الخروج من الرصيف. يمكن حتى أن تحدث بعض كسور هشاشة العظام عن طريق العطس الشديد أو السعال.
آلام الظهر أو الرقبة
يمكن أن تسبب هشاشة العظام كسور انضغاطية في العمود الفقري. يمكن أن تكون هذه الكسور مؤلمة للغاية لأن الفقرات المنهارة قد تضغط على الأعصاب الخارجة من الحبل الشوكي. يمكن أن تتراوح أعراض الألم من الحنان الخفيف إلى الألم المنهك.
وضع منحني أو كسر انضغاطي
قد يتسبب ضغط الفقرات أيضًا في حدوث انحناء طفيف في الجزء العلوي من الظهر. يُعرف انحناء الظهر باسم حداب.
يمكن أن يسبب الحداب ألمًا في الظهر والرقبة وقد يؤثر أيضًا على التنفس بسبب الضغط الزائد على مجرى الهواء والتوسع المحدود في رئتيك.
متى ترى الطبيب
يمكن أن تسبب أعراض هشاشة العظام الألم وعدم الراحة. قم بزيارة الطبيب فورًا إذا كنت تعاني من ألم شديد ، خاصة في الظهر أو الرقبة أو الورك أو الرسغ. قد يكون لديك كسر في العظام يتطلب التقييم والعلاج.
ما هي عوامل الخطر لهشاشة العظام؟
يمكن أن يصاب كل من الرجال والنساء بهشاشة العظام ، ولكن هذه الحالة أكثر شيوعًا عند النساء لأنها تحدث غالبًا بسبب التحولات الهرمونية التي تحدث مع التقدم في السن. عندما يكسر جسمك أنسجة العظام بشكل أسرع مما يمكنه أن يخلق المزيد ، فإنه يسبب هشاشة العظام.
تشمل عوامل الخطر الشائعة ما يلي:
- كبار السن
- تمر بمرحلة انقطاع الطمث قبل سن 45
- كونه قوقازي أو آسيوي لائق
- إزالة المبايض قبل سن 45
- انخفاض هرمون التستوستيرون لدى الرجال
- انخفاض هرمون الاستروجين عند النساء
- تناول بعض الأدوية التي تقلل من مستويات الهرمونات
- تدخين السجائر
- وجود تاريخ عائلي لهشاشة العظام
- شرب الكحول بشكل متكرر
- عدم ممارسة النشاط البدني الكافي بانتظام ، وخاصة تمارين القوة
يمكن أن تؤدي الإصابة بحالات طبية معينة إلى زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام. وتشمل هذه:
- فشل كلوي
- سوء الامتصاص
- تصلب متعدد
- سرطان الدم
- داء السكري
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- بفرط نشاط جارات الدرق
- التهاب المفصل الروماتويدي
يمكن أن يؤدي تناول الأدوية والستيرويدات المثبطة للمناعة ، مثل بريدنيزون ، إلى زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام. يمكن أن تزيد أدوية الصرع والعلاج ببدائل الغدة الدرقية (إذا كانت الجرعة عالية جدًا) من هذا الخطر أيضًا.
ماذا يحدث أثناء التشخيص؟
قد يكتشف طبيبك هشاشة العظام عن طريق قياس كثافة العظام. يمكن لجهاز يسمى قياس امتصاص الأشعة السينية مزدوج الطاقة ، أو جهاز DXA ، فحص الورك والعمود الفقري لتحديد مدى كثافة عظامك مقارنة بالأشخاص الآخرين من جنسك وعمرك.
يعد فحص DXA طريقة التشخيص الأساسية ، ويستغرق من 10 إلى 15 دقيقة.
تشمل دراسات التصوير الأخرى التي يستخدمها الأطباء لتشخيص أو تأكيد التشخيص ما يلي:
- الموجات فوق الصوتية ، وعادة كعب الشخص
- الفحص الكمي بالأشعة المقطعية للعمود الفقري السفلي
- الصور الشعاعية الجانبية ، وهي أشعة سينية تقليدية
يمكن للطبيب تفسير النتائج ، لإعلامك ما إذا كانت كثافة العظام لديك طبيعية أو أقل من الطبيعي. في بعض الأحيان ، يقوم الطبيب بتشخيص هشاشة العظام أو انخفاض كتلة العظام. هذا ليس هشاشة العظام حتى الآن. هذا يعني أن عظامك ليست كثيفة كما ينبغي.
ما هي مضاعفات مرض هشاشة العظام؟
يمكن أن تزيد هشاشة العظام من خطر الإصابة بكسور العظام ، خاصة في الرسغ أو العمود الفقري أو الورك. يمكن أن تتسبب آثار كسور العمود الفقري في جعل الشخص أقصر لأن الكسور يمكن أن تقصر العمود الفقري. في بعض الحالات ، قد تتطلب كسور العظام الجراحة.
يمكن أن تسبب هشاشة العظام أيضًا آلامًا في العظام يمكن أن تؤثر على قدرة الشخص على أداء الأنشطة اليومية. يمكن أن تزيد الكسور من خطر إصابتك بالعجز أو الوفاة ، وفقًا لمايو كلينك.
كيف تعالج هشاشة العظام؟
يشمل علاج هشاشة العظام الأدوية للمساعدة في بناء كتلة العظام. غالبًا ما يكون للأدوية تأثيرات هرمونية ، تحفز أو تعمل مثل الإستروجين في الجسم لتشجيع نمو العظام. تتضمن أمثلة الأدوية المستخدمة في علاج هشاشة العظام ما يلي:
- البيفوسفونيت
- كالسيتونين
- الإستروجين
- هرمون الغدة الجار درقية (PTH) ، مثل تيريباراتيد
- البروتين المرتبط بهرمون الغدة الجار درقية ، مثل أبالوباراتيد
- رالوكسيفين (إيفستا)
Romosozumab (Evenity) هو دواء جديد تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في أبريل 2019 لعلاج النساء اللائي مررن بسن اليأس والمعرضات لخطر الإصابة بالكسور. يحتوي على تحذير من "الصندوق الأسود" لأن Evenity قد تزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتات الدماغية ، لذلك لا يُنصح بها للأشخاص الذين لديهم تاريخ في أي منهما.
Kyphoplasty هو علاج جراحي للكسور. تتضمن عملية تقويم الحدبة استخدام شقوق صغيرة لإدخال بالون صغير في الفقرات المنهارة لاستعادة الطول والوظيفة للعمود الفقري.
هل يمكنك منع هشاشة العظام؟
من المهم اتخاذ إجراءات لمنع فقدان العظام والحفاظ على كثافة العظام.
تتضمن أمثلة خطوات بناء العظام التي يمكنك اتخاذها ما يلي:
الانخراط في التمرين
تساعد تمارين حمل الأثقال المنتظمة في بناء كتلة العظام. تشمل الأمثلة رفع الأثقال أو الرقص أو الركض أو رياضات المضرب مثل التنس.
تعتبر التمارين منخفضة التأثير مثل المشي أو استخدام آلة بيضاوية مهمة لبرنامج التمارين الصحية الشاملة ، لكنها لا توفر مقاومة كافية لبناء عظام أقوى.
تناول ما يكفي من الكالسيوم
بشكل يومي ، يحتاج الشخص البالغ حوالي 1000 ملليجرام (مجم) من الكالسيوم يوميًا حتى يبلغ 65 عامًا. بعد ذلك ، غالبًا ما تزداد الحاجة إلى الكالسيوم إلى ما بين 1200 و 1500 مجم. تشمل الأطعمة الغنية بالكالسيوم ما يلي:
- منتجات الألبان قليلة الدسم
- السردين والسلمون المعلب (مع العظام).
- بروكلي
- الفاصوليا أو البقوليات
- الكرنب الخضر
- كرنب
- بوك تشوي
- الأطعمة المدعمة ، مثل الخبز والحبوب وحليب اللوز
الحصول على ما يكفي من فيتامين د
احصل على فيتامين د بشكل يومي. فيتامين د حيوي لمساعدة الجسم على امتصاص الكالسيوم. يحتاج معظم الناس إلى 400 وحدة دولية (IU) من فيتامين د يوميًا.
يمكن أن يؤدي التعرض لأشعة الشمس لمدة 15 دقيقة يوميًا إلى تحفيز إنتاج فيتامين د. تحتوي الأطعمة مثل الحليب المدعم وصفار البيض والسلمون أيضًا على فيتامين د.
تجنب المواد غير الصحية
يزيد التدخين أو شرب كميات كبيرة من الكحول من خطر الإصابة بهشاشة العظام.
منع السقوط
يمكنك منع السقوط في الداخل عن طريق:
- ارتداء الأحذية والجوارب المانعة للانزلاق
- الحفاظ على الأسلاك الكهربائية على حواف الجدران الخاصة بك
- حفظ الغرف مضاءة بشكل مشرق
- التأكد من أن السجاد مثبت على الأرض
- الاحتفاظ بمصباح بجانب سريرك
- وضع قضبان في الحمام
تشمل طرق منع السقوط في الهواء الطلق ما يلي:
- باستخدام دعامة مثل عصا أو مشاية
- الأحذية المطاطية مع الاحتكاك
- المشي على العشب عندما يكون الرصيف مبتلاً
- تمليح أو وضع فضلات القطط على الأرصفة الجليدية
يمكنك أيضًا التأكد من ارتداء النظارات الطبية المناسبة لمنع السقوط بسبب ضعف الرؤية.
يمكن أن تساعد تمارين معينة في التوازن وقوة الإمساك وأنت تتجول في منزلك أو خارجه. راجع معالجًا فيزيائيًا للمساعدة في إنشاء برنامج تدريب التوازن.